Эхинококкоз головного мозга симптомы имеет различные. Эти признаки принято делить на две основные группы: связанные с повышением внутричерепного давления, а также специфические очаговые проявления в зависимости от локализации поражения.
Клиническая картина
Эхинокококкоз головного мозга может протекать длительный период без симптомов. Когда у пациента с эхинокококкозом появляются жалобы, болезнь очень схожа с опухолевыми заболеваниями. Клинические проявления включают гипертензионный синдром и очаговую симптоматику.
К первому относятся следующие симптомы:
- боль в голове,
- тошнота и рвота,
- повышенная утомляемость, раздражительность,
- усиление потоотделения,
- значительная вариабельность значений артериального давления,
- обмороки,
- снижение полового влечения,
- зависимость общего самочувствия от погодных условий,
- психические расстройства.
Зачастую такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота больше беспокоят пациентов в утренние часы, это связано с усугублением нарушения циркуляции спинномозговой жидкости в горизонтальном положении.
Болевые ощущения могут быть сильной и слабой интенсивности, чаще носят распирающий характер, по расположению бывают распространенными и локализованными.
Очаговыми неврологическими симптомами называют проявления, характерные для поражения определенной локализации в центральной или периферической нервной системе. Очаговыми симптомами эхинококкоза головного мозга могут быть:
- джексоновские припадки (эпилептические),
- снижение мышечной силы в конечностях или полная ее утрата,
- двигательные и чувствительные расстройства различной степени выраженности,
- слуховые нарушения,
- атрофические изменения зрительного нерва,
- нарушения речи,
- другие патологические проявления.
Эхинокококкоз головного мозга может выражаться частными проявлениями. Симптомы эхинококка головного мозга зависят от местоположения кисты.
*Синдром Фостера-Кеннеди включает следующие патологические изменения: атрофию зрительного нерва, отёк диска нерва с другой стороны, утрата видения в центральных полях зрения, снижение или полная утрата обонятельной функции
Патологический процесс при эхинокококкозе затрагивает костный остов: он уменьшается в толщине над кистой, в некоторых случаях наступает полная деструкция (разрушение).
Краткие сведения о заболевании
Эхинококкоз относится к паразитарным заболеваниям, в международной классификации болезней X пересмотра имеет код В67. Патология считается редко встречающейся, но, тем не менее, эхинококкоз головного мозга может привести к серьезным последствиям и требует своевременной диагностики, определения симптомов и оперативного лечения.
Возбудителем эхинококкоза является личиночная стадия ленточного паразита, основными хозяевами которого становятся представители семейства псовых.
Интересный факт, что Еchinococcus granulosis является самым мелким по размерам в этом классе паразитов.
Человек подвержен заражению при контакте с животным, а также при несоблюдении гигиенических правил и употреблении в пищу необработанных овощей, зелени с яйцами гельминта. Основным путем заражения является алиментарный, контактно-бытовой. Заболевание встречается по всему миру, в большей степени в южных регионах или в местности, где хорошо развито животноводство.
Яйца из желудка человека без оболочки начинают развиваться, затем из кишечника онкосферы всасываются в кровь и распространяются с током крови и лимфы в различные органы. Эхинококковая киста представляет собой жидкостное образование с капсулой, состоящей из двух оболочек: хитиновой и внутренней.
Патологические процессы и стадии при эхинококкозе
Возбудитель оказывает два основных действия по отношению к организму промежуточного хозяина (человека): сенсибилизация и механическое воздействие. Первое связано с развитием аллергической реакции, второе – сдавление головного мозга вследствие роста кисты, которая потенциально может достигать в объеме нескольких литров.
В развитии эхинококкоза существует несколько этапов:
- отсутствие проявлений (с момента заражения до формирования кисты),
- появление начальных симптомов, характерных для данной локализации,
- развернутая клиническая картина,
- осложненное течение.
Изменения в головном мозге
Эхинокококкоз способствует развитию воспалительных процессов в окружающих тканях, что ведёт к увеличению плотности капсулы. Наиболее распространенной локализацией является ткань полушарий. Размеры эхинококковой кисты варьируются от небольших до достаточно крупных.
Встречаются ситуации, когда патологический процесс распространяется не вглубь ткани, а наружу. В таком случае есть риск изъеденности черепа.
Диагностика и лечение заболевания
При установлении эхинококкоза мозга, как правило, первым в дифференциально-диагностическом ряду стоит опухоль. Это связано с тем, что более типичной локализацией для эхинококкоза является печень и лёгкие.
Поэтому помимо симптомов эхинококкоза головного мозга крайне важно выяснить эпидемиологический анамнез, то есть указание на близкий контакт с животными (возможно, при работе в сельскохозяйственной сфере, при наличии дома животных, имеющих выход на улицу).
При лабораторных методах диагностики выявляются:
- повышение содержания эозинофилов в крови,
- в спинномозговой жидкости белковые реакции, янтарная кислота и увеличение числа эозинофилов.
Для выявления антител используются серологические методы, к которым относятся следующие реакции:
- непрямой иммунофлюоресценции,
- непрямой гемагглютинации,
- иммуноферментный анализ.
Эти способы являются достаточно специфичными и чувствительными, они основаны на выявление специфических белковых соединений плазмы крови.
Эхинококкоз головного мозга диагностируется также специальными методами: постановка проб Каццони и Гедина-Вейнберга. Суть их представлена в таблице.
В диагностике эхинококкоза используются инструментальные методы исследования: ультразвуковое, рентгенологические (обзорная рентгенография черепа, компьютерная томография), магнитно-резонансная томография. К рентгенологическим симптомам заболевания относят:
- уменьшение толщины костей свода черепа, возможно, полное разрушение,
- нарушение целостности швов,
- выраженный рисунок пальцевых вдавлений,
- патологические изменения турецкого седла,
- поражение большого затылочного отверстия.
Берегите себя и будьте здоровы!
