Ретроградная амнезия – расстройство памяти, для которого свойственна неспособность воспроизвести из памяти события, происходящие до момента получения травмы или приступа какой-то патологии. Болезнь проявляется при разных неврологических расстройствах, травматизме мозга и сложных психических расстройствах.
Информация о болезни
В первый раз эту форму расстройства описал психотерапевт С.С. Корсаков, который при ознакомлении с сильной алкогольной интоксикацией выявил серьезные проблемы с памятью у больных.
Комбинация сложной ретроградной и антероградной формы болезни, проявляющееся при отравлении спиртными напитками, после публикации в 1997 г. научной работу Корсакова на эту тематику, рассматривается сегодня, как корсаковский синдром.
В.М. Бехтерев привел описание ретроградной амнезии, которая проявлялась приступами. Такой вид заболевания специалист определил у пациента после инсульта, поэтому такая разновидность расстройства рассматривалась в качестве эпилептиформной по происхождению.
Классификация
Ретроградная амнезия классифицируется следующим образом:
- Фрагментарную, при которой из памяти не исчезают обрывки событий и невнятные образы, но пространственно-временные аспекты деформированы.
- Полную. При этом пропадают все воспоминания, относящиеся к конкретному периоду.
- Временную, спровоцированную травмой черепа или в результате электросудорожной методики лечения. При таком расстройстве трудно вспомнить, что происходило перед травмой.
- Постоянную. Проявляется при продолжительно проводящейся электросудорожной терапии, инсульта, расстройствах сосудов мозга при энцефалите и т.д.
В зависимости от причин ухудшения памяти ретроградная амнезия классифицируется так:
- Органическая. Появляется во время травмы головы, органических расстройств мозга, алкоголизме и отравлениях.
- Психологические, при которых из памяти выходят воспоминания о психическом расстройстве.
- С учетом развития патологии ретроградная амнезия подразделяется:
- На острую. Проявляется внезапно в результате черемно-мозговой травмы, инсульта, энцефалита, интоксикации и т.д.
- Постепенно нарастающую. Проявляется при продолжительных расстройствах нервной системы, новообразованиях, проблемах с психикой.
Причины
Ретроградная амнезия проявляется в таких ситуациях, как травмы черепа, которые провоцируют сотрясение, потерю памяти. Ретроградную амнезию провоцирует травматизм различной степени сложности. Острые инфекционные расстройства, когда развивается герпетический энцефалит, расстройство в области гипокампа появляется после попадания вируса герпеса на этот участок по ольфакторному тракту.
Энцефалопатия , принцип повреждения мозга при таком расстройстве окончательно не определен, но известно, что ретроградная амнезия часто провоцируется при нехватке питаминов. Отравление клофелином или углеродами. Проблемы кровоснабжения нервной системы, ишемия, нехватка кислорода. Удушение появляется в результате гипоксии.
Новообразования разного качества. Травмы от удара электричеством, которым сопутствует остановка дыхания. Эпилепсия. Амнезия задевает период эпилептических приступов. Психозы. Корсаковский киндром, не обусловленный употреблением спиртного. Эмоциональный шок , под действием стрессового раздряжения у больных появляется диссоциативная амнезия, которая зачастую имеет ретроградный характер. Разные расстройства психики.
Ретроградная амнезия включена в синдром Корсакова, возникающего при таких условиях: алкоголизм, авитаминоз, злокачественные опухоли, СПИД, расстройства Пика, Альцгеймера, дегенеративные деменции.
Патогенез
Функция памяти делятися на 2 этапа:
- Кратковременная память. Хранятся данные в течении долей секунд но часа. Действует, благодаря периодическим схемам нейронных связей, исходящих из областей передней теменной коры, разрушается под действием внешних факторов.
- Долговременная, хранит сведения в течение жизни людей. Такой вид памяти устойчив к воздействию процессов, ухудшающих работу кратковременной памяти.
Преобразование кратковременной памяти в долговременную обусловлено последовательным развитием биохимических процессов в организме. Основной поцесса консолидации следа памяти считается функциональное преобразование, протекающее на уровне генома нервных клеток.
Достаточно хорошая консолидация протекает от часа до суток и более. Экспериментально утверждено, что сведения о разных событиях распределяются по достаточно обширным областям нервной системы. Материальными носителями такой информации считаются нейронные сети.
Каждая последующая реакция генерируется и запоминается нейронами, благодаря синаптическому взаимодействию между клетками мозга или через замещение установленного взаимодействия между сетями.
Диагностика
Для определения патологии достаточно просто пообщаться с пациентом и его близкими людьми. При появлении эпизодического нарушения памяти и события, предшествовавшего потере памяти, можно определить диагноз. Специалисту придется провести необходимые обследования, позволяющие определить причину этого расстройства.
С этой целью нужно провести инструментальную диагностику, в которую входит электроэнцефалография, рентген, УЗИ, КТ. Подобные исследования предоставляют сведения о состоянии кровотока, гематомах и новообразованиях. Диагноз определяется при присутствии расстройства памяти, объединяющегося с проблемами с интеллектом, мышлением, обработкой информации.
Лечение
Зачастую ретроградная амнезия представляет собой обратимый процесс. Это обусловлено тем, что при таких проблемах с памятью проблемы возникают с воспроизведением информации, восприятие и хранение трудностей не вызывает. Психотерапия позволяет возобновлять потерянные эпизоды. Для терапии ретроградной амнезии используется электростимуляция мозга.
Для полноценного восстановления памяти нужно бороться с причиной болезни. С такой целью назначаются препараты, стабилизирующие кровообращение мозга, ноотропные средства, гипотензичные. При появлении опухолей приходится проводить хирургическое вмешательство. Чтобы не возникало осложнений, лучше отказаться от спиртного и сигарет.
Какой прогноз?
Результат развития патологии может отличаться в каждом отдельном случае. При травматизме и проблемах с сосудами удается вернуть память пациенту или получить продолжительную ремиссию. Прогрессивная амнезия не поддается терапии, отмечается в процессе атрофических и инфекционных расстройствах.
Такая разновидность потери памяти диагностируется чаще всего. Для ретроградной амнезии свойственна забывчивость событий, происходящих до повреждающего воздействия. Если поинтересоваться у человека о значимых нюансах его жизни, происходивших задолго до появления болезни, может быть полноценно воспроизведена информация о них.
