Рассеянный склероз относится к прогрессирующему заболеванию нервной системы, поражающему преимущественно молодых людей. Осложняет диагностику отсутствие клинических признаков и выраженной симптоматики. Для предотвращения инвалидности и длительного сохранения трудоспособности, необходимо знать специфические признаки заболевания, чтобы своевременно начать лечение.
Причины возникновения
Основные причины рассеянного склероза остаются доныне невыясненными. Предпосылкой к появлению заболевания считаются уникальные особенности генетического набора, контролирующего иммунный ответ. Внешние признаки, наложенные на данный фактор, провоцируют развитие патологии.
Снизить защитные свойства гематоэнцефалического барьера способны не только внешние, но и внутренние проблемы:
- эмоциональное или физическое перенапряжение,
- травмирование головы или спины,
- операционные вмешательства,
- стрессы,
- вакцинация от гепатита В,
- недостаток витамина Д,
- недостаток мочевой кислоты,
- чрезмерное курение,
- вирусные или бактериальные заболевания.
Немалое значение имеют особенности питания, в котором преобладает животный белок и жиры, формирующие риск развития патологии.
Классификация заболевания
Классификация рассеянного склероза обусловлена локализацией процесса:
Церебральный – разделятся на мозжечковый, корковый, глазной и стволовой, каждый из которых отличается симптоматикой.
Церебрально-спинальный – относится к наиболее диагностируемым, отличается локализацией очагов разрушения в спинном и головном мозге в самом начале развития патологии.
Спинальный – поражает спинномозговой нерв.
Различают следующие формы рассеянного склероза:
- первично прогрессирующий – отличается постоянным слабовыраженным ухудшением состояния. Симптоматика проявляется проблемами мочеиспускания, зрения, речи, опорожнения, ходьбы,
- вторично прогрессирующий – характерно нарастание симптомов, выраженных простудами и патологиями органов дыхания,
- рецидивирующее-ремиттирующий – отличается периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией, при которой восстанавливаются пораженные ткани, часто встречающаяся патология к инвалидности не приводит,
- ремитирующее-прогрессирующий – характерно резкое нарастание симптоматики с первого момента заболевания.
Развитие патологии у женщин
Признаки рассеянного склероза у женщин проявляются при ослаблении иммунитета. Учитывая, что клетки, не способные противостоять инфекциям, сдаются, иммунитет начинает разрушать миелиновую оболочку, состоящую из нейроглии.
Это замедляет передачу нервных импульсов по нейронам, провоцируя появление симптоматики и тяжелых последствий, связанных с нарушениями сознания, памяти, зрения. Развитие патологии приводит к сексуальной дисфункции, наступающей сразу после патологии мочеиспускания.
Симптомы рассеянного склероза у женщин выглядят следующим образом:
- неспособность достичь оргазма,
- болезненные сношения,
- недостаточная лубрикация,
- бедренные мышцы в постоянном тонусе,
- нарушена чувствительность гениталий.
Специалисты утверждают, что рассеянный склероз у женщин встречается чаще, чем у мужской половины, но протекает значительно легче.
Классическое течение патологии характеризуется повышением тяжести проявлений. Для получения развернутой симптоматики потребуется не менее двух лет:
- дисфункция нижних конечностей (парез),
- патологические стопные рефлексы (положительная симптоматика Россолимо),
- неустойчивость походки, с последующей неспособностью самостоятельного передвижения,
- нарастающая выраженность дрожания – неспособность дотянуться до кончика собственного носа пальцем,
- снижение и полное исчезновение брюшных рефлексов.
Перечисленные признаки свидетельствуют, что рассеянный склероз имеет неспецифичные проявления.
Обострение
Учитывая, что патология отличается огромным количеством симптомов, больные рассеянным склерозом могут иметь один или одновременно несколько признаков. К периодическому обострению заболевания способны привести следующие факторы: травмы, вирусные заболевания, нарушения питания, стрессы, переохлаждение, злоупотребление алкоголем.
Период ремиссии может длиться несколько десятилетий, позволяя больному вести привычный образ жизни. Но, полностью заболевание не проходит, и обострение рассеянного склероза однажды обязательно наступит. Заболевание отличается широким диапазоном симптоматики:
- незначительное онемение рук,
- пошатывающаяся походка,
- энурез,
- паралич,
- слепота,
- затрудненное дыхание.
Даже если на протяжении 20 лет болезнь себя никак не проявляла, обострение рассеянного склероза непременно наступит.
Стадии развития
Течение заболевания не всегда соответствует стадиям патологического процесса, повторения обострений отличаются различными промежутками. Независимо от длительности рецидива, каждое последующее обострение рассеянного склероза имеет более тяжелое течение. Это связано с накоплением бляшек, поражающих новые участки.
Несмотря на плавное развитие заболевания, иногда встречается достаточно острое начало. Бессимптомное протекание, даже при наличии бляшек, делает невозможной диагностику. Это обусловлено тем, что здоровые ткани функционируют «за двоих», выполняя работу поврежденных участков. Все стадии рассеянного склероза опасны тем, что при незначительных проявлениях заболевания больные предпочитают к врачу не обращаться.
Появление первых симптомов
Заболевание относится к аутоиммунной патологии, при которой организм собственные ткани принимает за чужеродные, и начинает с ними бороться. Поражая миелин, антитела вызывают его разрушение, «оголяя» нервные окончания. С этого момента появляются первые симптомы рассеянного склероза. Происходит постепенное необратимое разрушение нервных волокон. В этот период клиническая симптоматика периодически появляется и исчезает, до полного разрушения волокон.
Исчезновение первых признаков заболевания приводит к запоздалой диагностике, что чревато печальными последствиями. Даже при отсутствии симптомов продолжается разрушение нервной структуры, что требует безотлагательное специфическое лечение рассеянного склероза. К моменту обращения больного за помощью, проходит не менее 5 лет.
Разрушение миелина и волокон происходит комплексно во всем организме, без определенной последовательности и закономерностей. Все стадии рассеянного склероза имеют рассеянную локализацию, а места разрушенных структур покрываются соеденительнотканевыми рубцами.
Благодаря такой способности болезнь получила свое название: склероз – означает рубец, рассеянный – место расположения. Непредсказуемость расположения патологических изменений вызывает огромное разнообразие клинической симптоматики.
Первые признаки заболевания
Появляются, когда человек даже не догадывается о развитии страшного недуга. Первые признаки рассеянного склероза разделяются на определенные группы, в зависимости от участка поражения, и являются «первыми звоночками» рассеянного склероза.
Поражение черепно-мозговых нервов
Наиболее частым дебютом заболевания становится разрушение зрительного нерва, которое проявляется следующим образом:
- внезапное снижение остроты зрения на одном глазу,
- появление пелены или черной точки перед глазом, мутность изображения, которое не удаляется морганием,
- нарушение поля зрения: сужение или пропадание определенных участков,
- не восприятие конкретного цвета или полное отсутствие цветного изображения,
- чувство нахождения в глазу инородного тела,
- расплывчатость контуров.
Продержавшись около недели, нарушения зрения постепенно проходят. Это свидетельствует о появлении ретробульбарного неврита, который сопровождается болезненностью глазного яблока, усиливающейся в момент движения глазами.
Иногда боль может предшествовать понижению зрения. Патология характеризуется потерей контрастности, чувствительностью к освещению, ощущением мелькания предметов.
На данной стадии рассеянного склероза появляются головные боли в лобно-затылочном или лобно-теменном участке конкретной стороны. Реакция на свет зрачков становится не адекватной, слишком вялой, даже парадоксальной (сужение). Осмотр глазного дна дает следующие результаты: сужение артерий, побледневшие височные половины, отечность зрительного диска.
Рецидивы ретробульбарного неврита повторяются неоднократно. Заболевание может протекать самостоятельно или предвещать рассеянный склероз. Его развитие требует обязательного проведения МРТ головы, с целью обнаружения признаков склероза. Учеными доказано, что больше половины людей, перенесших ретробульбарный неврит, склонно к появлению рассеянного склероза. Сигнализировать о появлении заболевания может:
- незначительно косоглазие,
- небольшое опущение века (птоз),
- поражение отводящего или глазодвигательного нерва затрудняет отведение глаза в сторону,
- нарушение согласованности движений, при попытке взглянуть в сторону или вверх каждый глаз живет собственной жизнью.
Симптоматика часто проходит самостоятельно, и воспринимается как последствия сильной усталости. При обнаружении подобной симптоматики, необходимо пройти тщательный неврологический осмотр для обнаружения поражений отделов ЦНС. Заодно поинтересоваться у невролога, как вылечит рассеянный склероз.
Мозжечковые расстройства
Зачастую являются «первыми ласточками» развития заболевания. Мозжечковые расстройства проявляются:
- эпизодическими головокружениями,
- незначительной шаткостью при ходьбе,
- внезапным нарушением равновесия,
- внезапным изменением почерка,
- визуально дрожание предметов,
- неконтролируемые движения глазами – нистагм.
Многие проявления патологии остаются незамеченным больными и окружающими.
Нужно помнить, что последствия рассеянного склероза бывают страшными, поэтому при обнаружении незначительного дискомфорта, следует посетить врача, чтобы узнать, как победить рассеянный склероз в начале его развития.
Нарушения чувствительности
Часто выступают в качестве начального проявления заболевания. Наиболее характерными признаками является беспричинное появление неприятных ощущений (парестезия): зуд, ощущение ползающих мурашек, жжение, состояние ватных ног, покалывание, онемение и другие.
Неприятные ощущения могут иметь различную локализацию: щека, палец ноги, крылья носа, кисть руки.
Обычно этому не придается значение и связывается с конкретными ситуациями, к примеру, отлежал или отсидел конечность. Учитывая, что подобные ощущения зачастую исчезают самостоятельно, человек абсолютно не беспокоится.
Даже при диагностировании рассеянного склероза, на вопрос врача: «Отмечались ли покалывания конечностей?», многие дают отрицательный ответ. Правда, подобные нарушения могут проявляться по различным причинам, но регулярное повторение требует немедленной консультации врача для диагностики и получения рекомендаций о том, как жить с рассеянным склерозом.
Бывает, что больные жалуются, что перестают ощущать под ногами землю, и вынуждены контролировать свои действия, чтобы не споткнуться или не оступиться. Это происходит при разрушении суставно-мышечных волокон чувствительности, что свидетельствует о развитии заболевания. К раннему признаку начинающегося заболевания относится пониженная вибрационная чувствительность, которую можно проверить камертоном при прохождении неврологического осмотра, а также сильная слабость при рассеянном склерозе.
Иногда проявлением заболевания служат нарушения температурной или болевой чувствительности, проявляющиеся беспричинной болезненностью в различных местах. Возможно, обнаружение участков, полностью лишенных чувствительности. Только грамотное лечение рассеянного склероза поможет устранить подобные нарушения.
Диагностика
Появление даже одного из признаков сигнализирует о необходимости обращения к неврологу, который при помощи специальных диагностических критериев сумеет подтвердить или опровергнуть рассеянный склероз:
- постепенное развитие патологии с поочередным присоединением симптоматики,
- наличие многочисленных поражений ЦНС,
- прогрессирующий характер заболевания,
- нестабильность симптоматики.
Консультация невролога предусматривает проведение дальнейшего обследования:
- биохимические анализы,
- МРТ позвоночника и головного мозга,
- исследование иммунологической системы,
- КТ позвоночника и головного мозга,
- электромиография,
- консультация офтальмолога.
Лечение рассеянного склероза назначается исходя из установленного диагноза.
Методика лечения
При назначении терапии учитываются стадии и типы течения рассеянного склероза. Хотя, заболевание считается неизлечимым, прописывается симптоматическое лечение, способное улучшить образ жизни при рассеянном склерозе. Медикаменты, повышающие иммунитет и посещение санаторных учреждений позволяют продлить время ремиссии.
Медикаменты, способные изменить течение патологии
- Стероидные гормоны – позволяют купировать обострение рассеянного склероза.
- Иммуномодуляторы – обеспечивают снижение симптоматики и уменьшают продолжительность обострений.
- Иммуносупрессоры – средства для подавления иммунитета используются, чтобы приостановит разрушение миелина при обострениях.
Симптоматическое лечение рассеянного склероза облегчает конкретные проявления заболевания. Для улучшения кровообращения и улучшения процессов в проблемных местах, больным назначается массаж. Он снимает мышечные боли и улучшает координацию. Прорыв в лечении рассеянного склероза дает иглоукалывание, облегчающее состояние больного, снимая отечность и спазмы, устраняя недержание мочи и мышечные боли.
Отличная реабилитация при рассеянном склерозе – это поездка в санаторий к морю или в горы.
Народная медицина
Многие интересуются, можно ли вылечить рассеянный склероз при помощи народного целительства. Учитывая, что ученые мира десятилетиями пытаются решить эту проблему, надеяться на растительную терапию не приходится. Конечно, некоторые препараты можно совместить с основным лечением:
- стакан меда смешивают с аналогичным количеством измельченного лука и принимают ежедневно по 1 ст. л. трижды,
- 5 г мумие растворяют в 0.5 ст. охлажденной кипяченой воды и принимают натощак 1 ч л. трижды в день.
Интересующимся, как побороть рассеянный склероз при помощи трав, можно порекомендовать:
- использование клевера, настоянного на водке,
- употребление на ночь отвара смеси валерианы руты, боярышника,
- заваривать листья тысячелистника с крапивой и выпивать на ночь 1 стакан.
Приступая к самолечению, следует поинтересоваться у невролога как лечить рассеянный склероз, чтобы не навредить, а добиться улучшений.
Прогноз
Только пятая часть больных страдают доброкачественной формой заболевания, протекающего с незначительным прогрессированием симптоматики, что значительно облегчает лечение РС. Но, большинство пациентов поражает злокачественный рассеянный склероз последняя стадия которого имеет летальный исход.
Смерть наступает преимущественно от инфекции, именуемой интеркуррентной. В остальных случаях к смерти приводят бульбарные расстройства, нарушающие функциональность сердечнососудистой или дыхательной системы, жевательные и глотательные рефлексы. Возможны, псевдобульбарные нарушения, нарушающие мимику, речь, глотание, интеллект, оставляя незатронутыми дыхательную и сердечную деятельность.
