Диагностика рассеянного склероза проводится разными способами. Болезнь наносит повреждения центральной нервной системе и подразумевает серьезную опасность. Ниже приводится подробная информация о том, как отображается рассеянный склероз на МРТ.
Классификация
Рассеянный склероз может подразделяться на следующие формы:
- Ремитирующая – обострение болезни чередуется с практически полным восстановлением утраченных функций организма. В большинстве случаев наблюдается на первых этапах появления недуга. Довольно часто человек думает, что неприятные ощущения прошли и можно забыть о течении заболевания, но оно возвращается с прежней силой.
- Прогрессирующая стадия вторичного типа. Проявления болезни нарастают, неся с собой серьезные осложнения. Человек практически не ощущает, когда состояние становится лучше, хотя подобные периоды случаются.
- Прогрессирующая стадия первичного типа. Тяжелейшая форма рассеянного склероза, состояние человека ухудшается, в то время как облегчение происходит лишь на краткое время.
Определение
Это заболевание, вызванное сбоем в работе иммунитета, из-за чего повреждается миелиновая оболочка ткани нервов. Данная оболочка является естественным слоем защиты, регулярно обволакивающим нервные волокна. Благодаря ей, происходит быстрая передача информации по нервным волокнам.
Симптомы, на которые следует обратить внимание
Начало болезни может проходить без ярко выраженной симптоматики, из-за чего ее можно диагностировать лишь с помощью специальных исследований, которые проводит квалифицированный специалист. Чаще заболевание может различаться в плане признаков, из-за чего ее сложно выявить без применения соответствующих сканирований.
Можно говорить о подтверждении данного диагноза, если наблюдаются:
- Сбой во время двигательной активности.
- Нарушение зрения в той или иной степени тяжести.
- Нарушения стула и мочеиспускания.
- Ощущение боли без четко выраженного очага.
- Чувство, что разные участки тела подвергаются онемению.
- Быстрые, ритмичные движения конечностей.
- Проблемы с либидо и потенцией.
- Скованные движения и проблемы с подвижностью конечностей.
- Приступы эпилепсии.
- Частичный или полный паралич конечностей.
- Ощущение слабости, хроническая усталость.
- Наличие странностей в поведении человека в повседневной жизни.
- Снижение умственных функций, проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Проведение магнитно-резонансной томографии
Главный диагностический способ при подозрении на «рассеянный склероз» , МРТ для изучения особенностей головного и спинного мозга. Нельзя точно утверждать наличие заболевания без проведения соответствующих обследований. Изменения можно выявить в очаге повреждений миелинового слоя нервного волокна. Это позволяет осуществить должное наблюдение с соответствующей динамикой отслеживания состояния и своевременным внесением изменений в лечение лекарственными препаратами.
Специфика обследования
Изучение рассеянного склероза выполняют не только для подтверждения диагноза, но и для отслеживания за спецификой прогресса заболевания, чтобы получить сведения об эффективно разработанном лечении. Эти характеристики оцениваются по последним по времени снимков.
Можно провести магнитно-резонансную томографию несколькими способами при наличии данного заболевания. Бесконтактное исследование выявит имеющиеся бляшки благодаря влиянию волн электромагнитного типа. Нервные клетки дают реакцию движения молекул протонов водорода, что запечатлеется на электронном носителе в виде зоны аномалии возле здоровых тканей.
В то же время бесконтактная диагностика при наличии пораженных нервных волокон дает мало полезной информации. Чаще всего активные очаги заболевания обследуются с использованием МРТ с контрастным веществом. Оно внедряется (0,1-0,2 мг/кг) перед тем как провести диагностическое исследование. Чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать снимки в трехмерной проекции.
Этапы проведения МРТ
Специальная подготовка для проведения процедуры не нужна. Необходимо облачиться в свободную одежду без металлических аксессуаров, убрать все лишнее, воспользоваться берушами. Чтобы получить, как можно более точные результаты диагностики заболевания необходимо сперва ввести контрастное вещество.
Это является полностью безвредной процедурой, но изредка становится фактором для развития аллергии. Перед тем, как будет введен контраст, стоит за несколько часов совершить отказ употребления еды, напитков.
Процедура проведения магнитно-резонансной томографии включает в себя:
Подготовку пациента и инструктирование. Нередки ситуации, когда приходится сделать тест, чтобы проверить, существует ли персональная непереносимость контрастного вещества.
Проведение непосредственно процедуры. Сначала введение контрастного вещества, после пациент укладывается на выдвигающуюся кушетку, закрепляется особыми ремнями и въезжает в отверстие томографа.
В результате готовые снимки, которые отражают проблемные зоны в различных плоскостях и ракурсах. Информация оказывается на компьютере. Длится процедуры от получаса до пятидесяти минут.
Завершение процедуры. Кушетка выдвигается из трубы томографа. Ремни отстегиваются от тела пациента. По истечении часа – двух специалист занимается обработкой полученных снимков, записывает их на электронный носитель и отправляет на печать, чтобы провести дальнейшее обследование.
Противопоказания
МРТ запрещено делать в следующих ситуациях:
- если у исследуемого есть вживленные электронные механизмы,
- установлены имплантаты и металлические протезы,
- не снимаемые конструкции из металла,
- беременность на сроке меньше 14 недель для обычной магнитно-резонансной томографии и полный срок вынашивания для магнитно-резонансной томографии с введением контраста,
- патология психики и неврологические расстройства,
- болезни системы крови, сердечно-сосудистой системы. Нельзя проводить с использованием контрастного вещества,
- аллергические реакции на контрастные вещества.
Рассеянный склероз и другие заболевания мозга на МРТ
Очаги поражения белого вещества по локализации широко варьируют, следовательно, диагностика будет зависеть от местонахождения очагов в различных частях мозга. Желтой стрелкой указаны очаги поражения в белом веществе, характерные для множества патологических процессов, например васкулярног генеза. Очаги поражения при рассеянном склерозе:
- височная доля,
- юкстакортикальная область близко к коре,
- мозолистое тело,
- околожелудочковые поражения.
Поражение юкстакортикальных областей является специфическим при рассеянном склерозе. Эти области плотно прилегают к коре. Не используются термины «субкортикальный» и «подкорковый» при обозначении их расположения, поскольку они малоспецифичны и применяются при описании изменения белого вещества всего мозга до самых желудочков.
Дугообразные волокна не подвергаются изменениям, если поражены сосуды, и, следовательно, на Т2 ВИ и FLAIR видна полоса затемнения, отграничивающая очаг поражения и кору. Височная доля является одним из самых частых очагов поражения при рассеянном склерозе. Напротив, при энцефалопатии на фоне повышения артериального давления, страдает лобно-теменная область.
Затылочная доля поражается редко, а височная может и вовсе не подвергаться изменениям. Ранним признаком поражения мозговых артерий, сопровождающегося инфарктами в подкорковых областях, будет вовлечение в процесс височной доли.
Как распознать рассеянный склероз на МРТ?
- околожелудочковые очаги поражения,
- очаги, перпендикулярные к длиннику желудочков,
- стволовые и мозжечковые очаги – так называемые «пальцы Доусона» , показывают места разрушения миелиновой оболочки головного мозга в перивенулярном пространстве.
- Пальцы Доусона. Они отражают проявление воспалительной рекции ткани, располагающейся вокруг венул.
Для чего нужен контраст?
Использование контрастных веществ в магнитно-резонансном томографическом исследовании поможет указать на конкретные участки поражения головного мозга, которые, при сопоставлении с клиническими проявления, позволят описать картину заболевания в целом.
Наряду с этим, контрастные вещества с содержанием гадолиния помогут установить давность появления обнаруженных при исследовании очагов поражения. В настоящее время критерии МРТ – диагностики рассеянного склероза совершенствуются для более ранней постановки диагноза и своевременного назначения лечения.
Заключение
На сегодняшний день магнитно-резонасная томография, безусловно, является одним из самых точных методов исследования. Как простая, так и с применением контрастных веществ, МРТ позволяет правильно поставить клинический диагноз. Несмотря на это, диагностика и медикаментозное лечение рассеянного склероза должны быть основаны на клинических его проявлениях.
Рассеянный склероз, как и множество других заболеваний, имеет различные формы. Некоторые из них могут не сопровождаться клиникой, в то время как у других форм заболевания симптомы преобладают над морфологическими изменениями нервной ткани. В проведении дифференциальной диагностики между такими формами и помогает МРТ, с помощью чего представляется возможным отслеживать динамику развития болезни.
