Полиомиелит: что это, какие симптомы, способы лечения

Полиомиелит: что это, какие симптомы, способы лечения

Вирус полиомиелита – острое вирусное расстройство, вызывающее повреждения ЦНС, спинного мозга, паралич. Главным способом передачи является взаимодействие с больным человеком через прикосновение. Болезнь может распространяться воздушно-капельным путем, через одежду, жидкость. Полиомиелит, что это такое? Возбудителем расстройства являются полиовирусы. Различают 3 основных серотипа вируса.

В отдельных ситуациях расстройство развивается в стертой или бессимптомной форме. Пациент может оказаться носителем вируса, выделять его с каловыми массами или слизью из носа, не подавая никаких признаков заболевания. Восприимчивость людей к этому расстройству повышенная, среди детей болезнь распространяется очень быстро.

Возбудитель полиомиелита

Вирус представляет собой одноцепочную молекулу РНК, содержащую генетические данные от возбудителя, нескольких белков, формирующих оболочку РНК. В структуру вирусных клеток не включены липиды. Поэтому он считается максимально устойчивым к работе растворителей и пониженного уровня кислотности. Клетки вируса имеют сферическую форму, размер колеблется в пределах 27-30 нм.

Вирус полиомиелита считается устойчивым во внешней среде и сохраняется на протяжении 3 месяцев в воде и до 6 месяцев в каловых массах. При пониженных температурах вирус может продолжительно сохранять инфицирующие характеристики. Он в кратчайшие сроки отмирает при кипячении под воздействием ультрафиолета под действием большей части дезинфектантов.

полиомиелит что это

На основе различий в белковой структуре выделяется около 3 штаммов вируса. Вакцинация от какого-то штамма провоцирует реакцию иммунной системы, обеспечивающую постоянную защиту от очередного инфицирования. Такой иммунитет не относится к другим штаммам болезни, действие вакцины нельзя назвать перекрестным.

В большинстве примеров инфицирование, объединенное с паралитическими осложнениями, провоцируется вирусом I типа. Люди считаются единственными природными переносчиками такой болезни. В отдельных ситуациях заражение фиксируется у приматов, но они не могут заразить кого-то из людей.

Разные формы полиомиелита могут поражать ЖКТ, через которые инфекция поступает в кровеносную систему. После введения в клеточную структуру людей болезнь распространяется. В ходе развития, после постоянного накомления вирусных частиц в клеточной структуре, выполняется выход возбудителя с повреждением лимфоидных тканей в области кишечника.

Спустя 3-5 суток после заражения появляется короткая стадия виремии, вирус полиомиелита поступает в кровеносную систему. В данной ситуации в большинстве примеров создаются специфические антитела, успешно сдерживающие появление болезненных агентов. В итоге острый полиомиелит отсутствует, но развивается бессимптомная форма.

Болезнь в спинном мозге поражает чаще моторные и вегетативные нервные клетки, регулирующие региональные рефлексы, мышечную активность, регулирующие автономную работу органов в некоторых сегментах. Сопряженное с ним воспаление сопряжено с активной миграцией иммунных структур, выделяющих биологически активные компоненты в воспалительном очаге. Это оказывает отрицательное воздействие на нервные клетки.

что такое полиомиелит

Сложность воспалительной реакции повышается с клинической точки зрения. Острый полиомиелит может развиваться в задних рогах спинномозгового отростка. Эта часть отвечает за восприятие и передачу данных о чувствительности. Независимо от волнения таких структур, чувствительного дефицита во время полиомиелита не отмечают.

Полиовирус имеет место в спинномозговых тканях в течение первых нескольких дней. Это обуславливается вероятностью изоляции из таких структур в течение определенного периода. По завершении такого срока вирус не проявляется, но воспалительная реакция продолжается в течение одного и более месяцев, все большее количество нейронов повреждается.

Как передается вирус полиомиелита

Полиомиелит у детей – мозговой паралич, инфекционное расстройство, обусловленное повреждением серого вещества. Это заболевание нервной системы развивается зачастую в бессимптомном или стертом виде. Часто возникают ситуации, когда полиомиелит у детей попадает в ЦНС, распространяется в мотонейронах, в результате они отмирают, появляются парезы или паралич мышечных тканей.

Возбудитель полиопиелита передается несколькими способами:

  • Воздушно-капельным – производится при вдыхании воздуха с находящимися в нем вирусами.
  • Алиментарный способ передачи осуществляется при приеме в пищу грязной еды.
  • Контактно-бытовой способ возможен при применении одной посуды и употреблении пищевой продукции разными людьми.
  • Водный путь – вирус проникает в организм с жидкостью.

Как передается полиомиелит

Наибольшей опасностью в плане инфекции отличаются люди, переносящие вирус без признаков или с несущественными проявлениями:

  • Легкая лихорадка.
  • Слабость.
  • Высокая утомляемость.
  • Головная боль.
  • Рвотные позывы.

Как протекает полиомиелит

Симптомов повреждения ЦНС при этом не возникает. Пациенты могут заражать много людей при взаимодействии, поскольку диагностировать полиомиелит у взрослых непросто. Проблема в том, что такие люди не изолируются от общества.

Прививки

Специфической профилактикой является вакцинация против полиомиелита. Различают 2 вида вакцин против этой болезни:

  • Инативированная, в состав которой входят полиовирусы разных серотипов, уничтоженных формалином.
  • Живая вакцина Себина, в состав которой входят активные, но ослабленные вирусы.

Профилактика полиомиелита в России производится в большинстве примеров живыми вакцинами. Другие средства производятся за рубежом. Начиная с 2015 года в России начали выпускаться первые инактивированные вакцины.

Вакцинация при полиомиелите

Симптомы

Инкубационный период расстройства продолжается около 7-12 дней. С учетом того, какие группы признаков преобладают в организме.

Различают такие формы полиомиелита:

  • Повреждение ЦНС может сопровождаться параличом.
  • Атипичная форма протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками.

Формы полиомиелита разделяются по характеру течения:

  • Легкая.
  • Среднетяжелая.
  • Тяжелая.

Лечение при полиомиелите

Признаки типичной формы, сопровождаемой параличом:

  • Предпараличный период продолжается до первых симптомов после начала инкубационного периода до онемения частей тела. Средний показатель течения этой стадии составляет 1-6 суток. За этот срок появляются признаки интоксикации. Температура тела увеличивается до 38 градусов, появляется головная боль, ломит мышечные ткани и суставы. Начинает болеть живот, появляется рвота и понос. Возникает и усугубляется болевой симптом в поперечнополосатой мускулатуре.
  • Паралитический период отличается ускоренным появлением онемения некоторых частей тела всего за 24-36 часов. Появляется паралич отдельных категорий скелетных мышц, атрофия, слабость. Если задеваются нейроциты фронтальных рогов спинномозгового отдела, парализуются конечности слева или справа. Если клетки вируса воздействуют на нейроны головного мозга, отвечающие за двигательную активность, лицо и мягкое небо начинает неметь, меняется голос, становится трудно глотать. Возникают ситуации изолированного повреждения нейроцитов, отвечающих за действие лицевых нервов. При этом парализуются мышцы, участвующие в формировании мимики, лицо становится ассиметричным. Рот и глаза закрываются не полностью.
  • Восстановительный период протекает по мере освобождения организма от вируса и возобновления двигательной работы нейронов, медленно возобновляется мышечная активность, увеличивается объем мышц.
  • Резидуальный период наиболее продолжительный. Для него свойственны остаточные явления в качестве контрактуры мышечных тканей, структурных преобразований в позвоночнике, атрофируются мышечные ткани, возникают легкие параличи. Подобные признаки могут проявляться у переболевших людей всю оставшуюся жизнь.

Как лечить полиомиелит

Диагностика

Определение непаралитической формы болезни без эпидемического развития невозможно. Проявление менингиальной формы расстройства нужно отличать от других видов серозного менингита и туберкулезного генеза.

Достоверный диагноз в такой ситуации определяется только при выполнении лабораторных обследований в спинномозговой жидкости, в которой выявляются образование лимфоцитарного или полиморфнонуклеарного цитоза. Уровень концентрации белка увеличивается.

Самым отчетливым симптомом полиомиелитного менингита считается отсутствие изменений содержания сахара в ликворе. Для туберкулеза свойственно существенной уменьшение такого показателя.

Паралитическая форма полиомиелита в стадии расширенной клинической симптоматики выявляется без трудностей. К главным болезненным критериям полиомиелита относятся:

  • Лихорадочное состояние.
  • Быстро проявляющиеся вялые параличи.
  • Возможная ассиметрия участков онемения.
  • Наблюдается преимущественное повреждение проксимальных частей в разных конечностях.

Анализы при полиомиелите

Диффузный характер болезненных ощущений в мышцах считается их главным признаком. У детей постарше нужно отличать патологию от полирадикулоневрита Гейена-Баре, для которого свойственны нарушения разных видов чувствительности в дистальных отделах конечностей совместно с появлением параличей. Эта особенность не проявляется при остром полиомиелите. Во время полирадикулоневрита увеличивается количество белков в ликворе.

При первом взаимодействии с больным резидуальной формой расстройства нужно исключать такую болезнь, как миопатия, для которой свойственны повреждения мотонейронов в периферической нервной системе. Главной диагностической особенностью в такой ситуации считается возникновение сбора анамнестических сведений и полное отсутствие проблем с чувствительностью, для которых свойственна сирингомиелия.

Осложнения

Последствия полиомиелита заключаются в замещении отмирающих клеток другими видами тканей. На месте отмирающих нейронов появляется рубец. Без нервных клеток нормальная жизнь считается невозможной. С учетом того, где протекает воспаление, выявляются такие варианты:

  • Спинальный – парализуются конечности, туловище, шея.
  • Бульбарный – проблемы с глотательной функцией, речевой, с дыханием. Это одно из самых опасных осложнений.
  • Проблемы с работой лицевого нерва.
  • Нарушается функционирование ЦНС.

Во многом результат заболевания предопределяет распространенность вируса, вовремя принятые меры по лечению, правильная реабилитация. Инвалидность наступает при устойчивых параличах.

Осложнения при полиомиелите

Всех пациентов с подозрением на такое расстройство незамедлительно госпитализируют. Сегодня не разрабатываются лекарства для устранения полиомиелита. Противовирусные средства не отличаются эффективностью, от антибиотиков нельзя получить пользу. Терапия подразумевает устранение симптоматики, когда развивается острый полиомиелит.

Реабилитационный период требует больше времени. Сначала нужно ограничивать паралич, двигательную активность сводить к минимальным показателям. После этого по мере восстановления положительного результата удается добиться при лечебной гимнастике, электростимуляцие парализованных мышечных тканей, массажные и водные процедуры.

Основной задачей терапии является развитие и укрепление других участков мозга, чтобы они могли выполнять функции пораженных нейронов.

Врачи прописывают такие медикаменты:

  • Для стимуляции проведения нервных импульсов.
  • Трофические, улучшающие питание клеток.
  • Гормональные препараты.

Профилактика

Когда развивается полиомиелит, пациента незамедлительно изолируют, всех, кто с ними взаимодействовал, обследуют на протяжении 3 недель. Вакцинация относится к лучшему способу профилактики болезни. Сегодня никто не придумал лучшего метода борьбы с этим недугом.

Чтобы предотвратить признаки полиомиелита у детей, в обязательном порядке проводится вакцинация. Лекарство нужно вводить с первых месяцев жизни детей. Она входит в список обязательных прививок, поэтому не требует вложения денег.

Вакцинация при полиомиелите

Родителей инструктируют о том, что представляет собой прививка от полиомиелита, когда она проводится, как правильно себя вести после этого, какие могут быть осложнения.

Лечение полиомиелита обуславливается стадией болезни и клинической формой. Даже при легком развитии симптомов терапия выполняется в условиях стационара инфекционного профиля. Постельный режим при этом является одним из методов предотвращения паралича. Как и другие инфекционные расстройства, полиомиелиту сопутствует развитие нарушений в работе иммунной системы у людей, исправление которых выполняется, благодаря употреблению гаммоглобулина в расчетной дозировке 1 мл на кг массы тела ребенка. Продолжительность курса такой терапии составляет 5 суток.

Adblock
detector