Пневмония после инсульта – причины возникновения, симптомы и лечение болезни

Пневмония после инсульта – причины возникновения, симптомы и лечение болезни

Инсульт сам по себе является опасным заболеванием, которое значительно ухудшает самочувствие пациента и нередко приводит к появлению инвалидности. Но не менее опасны последствия патологии. Одной из них является пневмония после инсульта, которая развивается под влиянием неблагоприятных обстоятельств. Патология обнаруживается не менее чем у 30% больных, при этом вид поражения головного мозга не имеет значения.

Итак, почему может возникнуть воспаление легких после кровоизлияния в головном мозге?

Как связаны инсульт и пневмония

Инсульт приводит к поражению определенных участков мозга, вызывая нарушение кровообращения. Все это в свою очередь влияет на кровоснабжение других органов и систем. Чаще всего страдают именно легкие, в них не только нарушается циркуляция крови, но и ухудшается функционирование дренажной системы. Все это приводит к возникновению застойных явлений, а сниженный иммунитет и общая слабость больных являются прекрасной возможностью для проникновения бактерий и вирусов в организм.

пневмония после инсульта

Существует также некоторое количество факторов, которые, при наличии неблагоприятных обстоятельств, могут спровоцировать появление такого недуга, как пневмония после инсульта. Если у больного до кровоизлияния в мозг уже имелись болезни, негативно влияющие на состояние иммунитета.

Если инсульт произошел незадолго после пневмонии. В таком случае восстановительный период от первого заболевания не успел завершиться, а последовавший за этим криз еще больше ослабил организм. Когда заболевают пациенты в пожилом возрасте. Пациент страдает от болезней ротовой полости и носоглотки, других системных заболеваний, ожирения. Если больной находился на искусственной вентиляции легких более 6-ти суток.

пневмония после инсульта причины

Негативным фактором является длительная неподвижность, в организме нарастают застойные явления, негативно влияющие на состояние легких. Спровоцировать появление бактериальной пневмонии у лежачего больного после инсульта может некачественный уход, плохая обработка кондиционеров дезинфицирующими средствами, случайное инфицирование во время реанимационных мероприятий.

Спровоцировать воспаление легких может как один, так и совокупность вышеперечисленных факторов.

Симптомы заболевания

Основная сложность в своевременном диагностировании и лечении болезни заключается в том, что смазывается характерная картина патологии. Больной ослаблен, чувствует себя плохо, у него нередко может подниматься температура вследствие процессов. Происходящих в организме. Все это мешает вовремя распознать воспаление легких и провести своевременную диагностику и лечение.

пневмония после инсульта симптомы

Заподозрить пневмонию сразу после инсульта можно по следующим симптомам. В крови наблюдается большое количество лейкоцитов. На рентгеновских снимках видны изменения в тканях легкого. У больных наблюдается как незначительное повышение, так и понижение температуры тела. Наблюдается хриплое дыхание, при том, что кашель практически всегда отсутствует.

Тяжелее протекает воспаление легких через 2 – 4 недели после мозгового кровоизлияния. Тогда проявления ярко выражены. У больного значительно повышается температура тела, иногда – до критических отметок. Появляется сильный, удушающий кашель, отходит мокрота с примесью гноя.  Наблюдается одышка, озноб. Усиливаются боли в грудной клетке, особенно при дыхании.

пневмония после инсульта симптоматика

При первых подозрениях на поражение легких немедленно производится сбор мокроты для ее дальнейшего бактериологического исследования. Это поможет выявить возбудителя и начать лечение.

Лечение и возможные осложнения

При выработке стратегии лечебных мероприятий нельзя упускать из виду такие факторы, как:

  • причины возникновения и длительность болезни,
  • возраст пострадавшего, наличие сопутствующих системных патологий,
  • протекание болезни и тяжесть состояния,
  • тип возбудителя.

После получения всей необходимой информации больному может быть назначено следующее лечение. Во-первых, прием антибиотиков. Эти препараты ликвидируют возбудителя инфекции, но в то же время значительно ослабляют иммунную систему. Схема приема всегда будет индивидуальной, по ходу лечения может подвергнуться корректировке. Тип антибиотика будет зависеть от разновидности возбудителя, спровоцировавшего начало пневмонии.

пневмония после инсульта как ее лечить

Необходимо обеспечить хорошую вентиляцию легких для улучшения газообмена и предупреждения возникновения застойных явлений. Это может быть как кислородотерапия, так и искусственная вентиляция легких.

Если больной находится в сознании, дыхательные функции не нарушены, то показан прием отхаркивающих препаратов. Они будут способствовать выходу мокроты, предотвратят ее застой в легких. Если же пациент находится без сознания, то очищение легких от мокроты будет происходить во время ИВЛ.

Обязательно употребление медпрепаратов, обладающих иммуностимулирующим воздействием. Для борьбы с болезнью нужно много сил, и собственных ресурсов может быть недостаточно. После того, как больной пошел на поправку, назначается физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и дыхательная гимнастика.

пневмония после инсульта чем ее лечить

При необходимости могут быть назначены капельницы с целью снизить интоксикацию организма. Они помогут нормализовать межклеточный обмен, будут способствовать выведению токсинов. Часто в такие капельницы добавляют витамины и микроэлементы для поддержания защитных сил организма.

По мере выздоровления вышеописанная схема может быть скорректирована в соответствии с ходом заболевания и динамики состояния больного. Терапию продолжают вплоть до полного выздоровления, чтобы избежать развития рецидивов. Если же не предпринимать никаких мер, то болезнь начнет прогрессировать и может привести к развитию следующих патологий:

пневмония после инсульта и ее терапия

  • В легких начнет формироваться абсцесс, нередко возникает гангренозное поражение тканей.
  • Со временем плевра начнет заполняться жидкостями различного происхождения. В дальнейшем это приведет к образованию гнойных масс в ней.
  • Неизбежен процесс перерождения тканей, когда на месте легочной начнет образовываться соединительная.
  • Вслед за нарушением функционирования легких могут начаться проблемы в работе других органов, что представляет прямую угрозу жизни пациента.
  • Скопление гнойных масс в грудной клетке может привести к возникновению инфекционно-токсического шока.

Все вышеперечисленные заболевания крайне тяжело пролечиваются, особенно, когда речь идет об ослабленном организме. При их прогрессировании и несвоевременном начале лечения у больного практически не остается шансов на выживание, так как они часто заканчиваются развитием сепсиса. Больной погибает от токсического шока.

Профилактические меры

Чтобы оградить пациента, только что перенесшего инсульт, от возникновения пневмонии после него, следует придерживаться следующих рекомендаций. Верхняя часть туловища и голова всегда должны находиться в приподнятом состоянии. Это поможет улучшить воздухообмен в легких. Пациента необходимо поворачивать несколько раз в день, чтобы в теле не возникало застойных явлений.

пневмония после инсульта проилактика

При искусственной вентиляции легких необходимо регулярно дезинфицировать трахеоскому. Важно периодически осматривать носоглотку и обрабатывать ее антибактериальными средствами. Это создаст барьер для проникновения патогенных микроорганизмов. Хорошим профилактическим воздействием обладают физиотерапевтические процедуры, а также занятия дыхательной гимнастикой.

Важно как можно раньше начинать выполнять пассивные движения. Доктора разрешают делать это, начиная со вторых суток после приступа. Такая легкая двигательная активность поможет улучшить кровообращение и обменные процессы в теле.

При уходе за больным следует соблюдать все правила асептики и антисептики. Недопустимо посещение пациента больными или заразными родственниками. Здоровым следует носить специальные медицинские маски и снимать верхнюю одежду до входа в палату. Для улучшения дренажных функций легких показан массаж грудной клетки. Он не только поможет улучшить газообмен, но и поможет выводить скапливающуюся жидкость.

пневмония после инсульта и ее профилактика

Рацион должен быть легким и питательным, чтобы у организма были силы бороться с инфекциями и бактериями, приникающими извне. Пациенты, перенесшие воспаление легких незадолго до инсульта, требуют особенно тщательного наблюдения. При малейших подозрениях на повторное развитие болезни сдается анализ крови и выполняется рентген грудной клетки.

При выполнении всех вышеописанных мероприятий можно не просто свести риск возникновения пневмонии при инсульте к минимуму, но и значительно облегчить состояние больного и ускорить выздоровление, если заражение произошло.

Пневмония при инсульте – частая патология, которая сопровождает пожилых лежачих пациентов. При своевременном обнаружении и пролечивании прогноз будет благоприятным. Важно выполнять предписания врача больному и родственникам. Отсутствие терапии чревато развитием тяжелых последствий, которые могут привести к летальному исходу больного.

Adblock
detector