Офтальмоплегия: характерные симптомы и причины патологии

Офтальмоплегия – это паралич отдельных  групп или всех мышц глаза. Он возникает из-за сбоев в функционировании нервных волокон, которые отвечают за контроль над глазными движениями.

Болезнь может говорить о наличии серьёзных патологий неврологического характера, которые развиваются на фоне поражения центральной нервной системы. Причины недуга достаточно разнообразные, при этом наиболее распространённой из них является инфекция.

Поставить точный диагноз сможет офтальмолог после проведения ряда исследований. После этого человеку понадобится начать лечение, для которого могут использоваться консервативные методы или операция.

Причины

Паралич мышц глаза может возникнуть по разным причинам, при этом может быть затронута как внутренняя, так и наружная мускулатура. Учитывая тот факт, что болезнь преимущественно появляется на фоне других патологических процессов в организме, важно пройти диагностику и определить провоцирующий фактор. В домашних условиях можно ознакомиться с возможными причинами, из-за которых возникает офтальмоплегия.

Распространённые провоцирующие факторы:

• Новообразования. В этом случае у человека наблюдаются опухоли, которые локализуются в области пещеристого синуса, а также верхней глазничной щели. Из-за них может возникать паралич глазного органа.

• Интоксикация. Внутренняя форма патология нередко возникает из-за того, что организм был отравлен. Подобное происходит при длительном приёме барбитуратов, при алкогольной интоксикации, а также при контакте со свинцом.
• Инфекционные болезни. Они часто приводят к поражению нервно-мышечного аппарата глаза. Нередко нарушение вызывает столбняк, дифтерия и ботулизм. Чуть реже к параличу приводит туберкулёз и сифилис, затронувший центральную нервную систему.

• Поражение головного мозга. Оно может возникнуть по разным причинам. Возможно, у человека была серьёзная черепно-мозговая травма, которая ухудшила состояние зрительных мышц. Также офтальмоплегия может появиться на фоне инсульта, энцефалита, рассеянного склероза и болезни Девика. Крайне важно своевременно начать лечить перечисленные патологии, потому как только в этом случае удастся улучшить состояние здоровья.
• Эндокринные нарушения. Вполне возможно, что у человека возник гормональный дисбаланс, связанный с сахарным диабетом. Также к глазному параличу приводят болезни щитовидной железы.

• Митохондриальные болезни. Мутации ДНК часто провоцируют развитие офтальмоплегии. Стоит отметить, что паралич может быть спровоцирован миастенией.

Только врач однозначно сможет сказать, по какой причине у человека возникло заболевание. Также он сможет определить, с какой формой патологии приходится иметь дело. Крайне важно точно выявить первопричину, потому как необходимо будет её устранить для улучшения состояния глаза. При возникновении первых симптомов заболевания обязательно нужно обращаться к врачу для дальнейшей диагностики.

Классификация

Врачи различают различные формы офтальмоплегии, в частности она бывает одно- и двухсторонней, врождённой, приобретённой. Если у человека болезнь наблюдалась сразу после рождения, тогда её сопровождать могут такие отклонения, как расщепление века или эпикантус.

Медицинские специалисты выделяют следующие формы заболевания:

• Наружная. Она сопровождается параличом наружных мышц, из-за этого возникает неподвижность глазного яблока и птоз.
• Внутренняя офтальмоплегия. Неподвижными становятся мышцы радужки и цилиарного тела. Связано это с дисфункцией внутренней мускулатуры глазного яблока.
• Полная. Считается наиболее тяжёлой формой офтальмоплегии, потому как в патологический процесс вовлечены сразу все мышечные группы.
• Частичная. При ней наблюдается поражение отдельных волокон, следовательно, возникают нарушение определённых движений.
• Надъядерная. Наблюдается паралич глаза из-за поражения, возникшего на уровне полушарий головного мозга.
• Межъядерная офтальмоплегия. При данной форме значительно нарушается процесс прохождения импульса по нервным волокнам, которые отвечают за одновременные движения глазных яблок в конкретную сторону.

При диагностике обязательно определяется конкретный вид патологии, с которым пришлось столкнуться человеку. После этого врач сможет назначить схему лечения, которая будет подходить для конкретного пациента. Если следовать рекомендациям медицинского специалиста, тогда удастся значительно улучшить самочувствие и состояние своего организма. Также важно понимать, что чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее удастся улучшить самочувствие.

Симптоматика

При наружной и внутренней офтальмоплегии можно наблюдать характерные признаки заболевания, при которых нужно сразу обращаться к врачу. Они могут возникнуть постепенно или же появиться сразу.

Характерные симптомы:

• Один или оба глаза утрачивают подвижность.
• Исчезает светочувствительность зрачка.
• Происходит выпячивание глаза.
• Краснеет белок, при этом второе глазное яблока остаётся без изменений (при односторонней форме патологии).
• Болевые ощущения. Человеку может казаться, что ему насыпали песок в глаза.
• Головные боли интенсивного характера. Развиваются на фоне офтальмоплегии.
• Взгляд невозможно сфокусировать на конкретном предмете.
• Двоение перед глазами.
• Наблюдается отёчность век, которая не исчезает.
• Пациент страдает от значительного слезотечения.
• Зрачок расширен и не сужается.

Если болезнь приобретёт тяжёлую форму, тогда глазное яблоко будет полностью обездвиженным. Именно так будет проявляться тотальная офтальмоплегия. Как только нарушается зрительная функция, её часто сопровождает дополнительная симптоматика. Непосредственно человек может отмечать мигрень, а также ухудшение зрения. Конкретные симптомы напрямую зависят от того, по какой причине появилось заболевание.

Диагностика

Если у человека подозревается офтальмоплегия, в этом случае врач направит пациента на ряд исследований. С их помощью удастся понять, с чем именно приходится иметь дело.

Диагностические мероприятия включают следующие процедуры:

• УЗИ глаза. С помощью данной процедуры удаётся понять, в каком состоянии находится орбитальная полость. Также можно выявить наличие локальных изменений в глазном яблоке.

• КТ. При помощи компьютерной томографии обследуется головной мозг. Это требуется для того, чтобы была возможность визуализировать новообразования в черепно-мозговой коробке.
• Ангиография. Она выполняется для выявления аневризм сосудов, а также тромбоза пещеристого синуса.

• Рентгенография черепа. Назначается для определения травм, повреждения костей, а также для изучения состояния носовых пазух.
• Визометрия. Её используют для того, чтобы измерить остроту зрения. Если у человека внутренняя форма офтальмоплегии, тогда показатели понизятся.

• Периметрия. С помощью процедуры можно определить границы зрительного поля. У пациентов с наружной формой офтальмоплегии они значительно сужены.

После проведения обследований можно будет однозначно понять, с каким заболеванием приходится иметь дело. Также удастся выявить её форму и подобрать подходящую схему лечения.

Способы терапии

Для лечения офтальмоплегии используются комплексные меры. Врач назначит пациенту медикаменты, которые значительно улучшат состояние глаза. Может потребоваться бороться с инфекцией, также нередко необходимо устранить воспалительные процессы. Для восстановления тонуса мышц применяются антихолинэстеразные препараты.

Если болезнь имеет эндокринное происхождение, тогда потребуется корректировать гормональный дисбаланс с помощью системного лечения. Дополнительно могут место применять инстилляции глюкокортикостероидов.

При тяжёлых формах патологии потребуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо при выявлении новообразований, находящихся в глазной щели или пещеристой пазухе. Также может потребоваться операция при наличии травм головного мозга. С помощью хирургии устраняется птоз века, когда у человека имеется наружная форма офтальмоплегии.

Дополнительно пациента наполняют на физиотерапию, с помощью процедур удастся быстрее лечить паралич глаза. Например, человеку рекомендовано иглоукалывание, фонофорез с применением лекарственных средств – спазмолитиков и анальгетиков.

При комплексном подходе к лечению прогноз благоприятный. Когда будет устранена первопричина патологии, можно будет полностью восстановить зрительную функцию. При этом, чем раньше обратится человек к врачу, тем проще будет справиться с возникшим заболеванием.