Обсессивно-конвульсивное расстройство является неврозом навязчивого состояния, при котором страдает психика пациента. При заболевании наблюдается возникновение навязчивых идей, мыслей и действий, которые не могут контролироваться разумом и волей пациента.
Невроз навязчивых состояний требует проведения комплексной диагностики, что позволит назначить действенное лечение.
Причины болезни
Невроз навязчивых состояний развивается на фоне нарушений метаболизма норадреналина и серотонина. Это приводит к патологическим изменениям в мыслительных процессах и увеличению тревожности. Нарушения в метаболизме диагностируются при воздействии наследственных или приобретенных факторов.
Невроз навязчивых состояний развивается на фоне аномалий в генах, которые отвечают за синтез веществ, являющихся составляющим нейротрасмиттерных систем. Патологическое состояние развивается у пациентов при воздействии на организм внешних провоцирующих факторов, которые приводят к нарушению в работе центральной нервной системы. Появление патологического процесса наблюдается при инфекционных заболеваниях:
- Кори.
- Вирусном гепатите.
- Инфекционном монокулезе.
Невроз навязчивых состояний появляется у пациентов при черепно-мозговых травмах. Патология развивается на фоне нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Навязчивый невроз появляется при острых психотравмах. Заболевание появляется на фоне хронических соматических болезней – пиелонефрита, хронического панкреатита, гипертиреоза, гастродуоденита.
Невроз навязчивых состояний развивается при наследственной предрасположенности и протекании различных заболеваний в организме. Для назначения рационального лечения патологии рекомендовано определить ее причину.
Симптоматика заболевания
Навязчивый невроз сопровождается ярко выраженной симптоматикой. У пациентов диагностируется возникновение обсессий – непреодолимо навязчивых мыслей. У пациентов наблюдается критическое отношение к себе и своему состоянию. Несмотря на то, что человек старается побороть навязчивую мысль, у него ничего не получается.
Невроз навязчивых состояний сопровождается компульсиями, с помощью которых больной старается побороть тревожность и избавиться от назойливой мысли. Если человек старается скрытно выполнить компульсивное действие, то это приводит к его рассеянности и медлительности.
Симптомы невроза навязчивых состояний зачастую являются слабо выраженными, поэтому пациент их не замечает. Недостаточно адекватное поведение пациента в этом случае относится к особенностям характера человека. Если протекание болезни имеет тяжелую форму, то пациент абстрагируется от общества и не выходит из дому.
Симптомы невроза навязчивых состояний могут постоянно сохраняться в течение нескольких месяцев и лет. В некоторых случаях заболевание имеет ремитирующее течение, которое на фоне стресса, переутомления, заболевания обостряется. Может диагностироваться неуклонное прогрессирование патологии. При этом постоянно усугубляются изменения в характере и поведении пациента.
Невроз навязчивых состояний сопровождается определенными симптомами, что предоставляет возможность пациенту самостоятельно определить его. Несмотря на это при возникновении первых симптомов патологии пациенту рекомендовано обратиться за помощью к доктору. Только специалист после проведения диагностики определит невроз навязчивых мыслей и назначит действенное лечение.
Разновидности болезни
Существует несколько видов невроза навязчивых мыслей, которые различаются между собой в соответствии с особенностями симптоматики. Компульсивный тип заболевания проявляется в виде:
- Навязчивого сомнения. При неврозе навязчивого состояния пациент неуверен в том, правильно ли он выполняет определенные действия. У больных отмечаются постоянные переживания. На фоне возникновения неконтролируемой тревоги пациент постоянно проверяет выполненную ним работу.
- Навязчивых опасений. Во время протекания патологического процессау пациента развивается боязнь, что он не сможет выполнить определенное действие. Он боится, что забудет определенную информацию, не сможет уснуть или проснуться своевременно.
- Навязчивых фобий. При неврозе навязчивого состояния у пациента наблюдается боязнь развития патологического процесса в организме. Такие люди боятся высоты или замкнутого пространства, а также смерти, боли. При данной форме, зачастую возникает ощущения кома в горле.
- Навязчивых мыслей. Во время протекания невроза навязчивого состояния в голову пациента упорно вбиваются названия книг, строки из стихотворений или песен. Также пациента посещают навязчивые мысли, которые являются противоположными его жизненным интересом. Проявление патологического процесса может наблюдаться в виде назойливого мудрствования, которое сопровождается пустыми и нескончаемыми размышлениями.
- Навязчивых воспоминаний. Симптоматика патологического процесса проявляется в виде постоянном вспоминании неприятных событий. При болезни может диагностироваться постоянное воспоминание ярких зрительных и звуковых образов, которые напоминают о произошедшей в прошлом психотравмирующей ситуации.
- Навязчивых действий. При неврозе навязчивого состояния пациент многократно повторяет одно и то же навязчивое движение. Он может подмигивать, поправлять прическу, грызть ногти, облизывать губы и т.д.
Невроз навязчивых состояний характеризуется наличием нескольких разновидностей, которые рекомендуется обязательно определять для назначения действенного лечения.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологического процесса проводится в соответствии с жалобами пациента. Именно поэтому при возникновении признаков патологии ему рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Для постановки диагноза доктор проводит неврологический осмотр. При подозрении на протекание невроза навязчивого состояния рекомендовано провести психиатрическое обследование.
При посещении доктора он проводит психологическое тестирование. Если возникает необходимость, то пациенты консультируются у психиатра или невролога. Для оценки состояния больного при неврозе навязчивого состояния используется шкала Йеля-Брауна. В период диагностики заболевания рекомендуется провести психологическое исследование личности. При возникновении патологического процесса проводится патопсихологическое тестирование.
При осмотре у невролога осуществляется выявление гипергидроза ладоней. Также специалист определяет вегетативные дисфункции и наличие симметричного повышения сухожильных рефлексов.
Если имеются подозрение на протекание церебрального патологического процесса, который имеет органическую природу, рекомендуется проводить компьютерную и магниторезонансную томография.
Диагностика невроза навязчивого состояния должна быть комплексной, что позволит разработать действенную терапевтическую схему.
Особенности терапии
Лечение невроза навязчивых состояний требует применения комплексного и индивидуального подхода, что положительно отобразится на результате. При заболевании используется психокоррекция и медикаментозное лечение.
В период протекания невроза навязчивого состояния рекомендуется использовать антидепрессанты. Лечить патологию рекомендуется с применением таких лекарств:
- Амитриптилин.
- Имипрамин.
- Кломипрамин.
Высокой эффективностью при неврозе навязчивого состояния обладают медикаментозные средства, которые относятся к третьему поколению. В период их применения ингибируется обратный захват серотонина. Лечение невроза навязчивого состояния проводится:
- Флуоксетином,
- Циталопрамом,
- Сертралином,
- Пароксетином.
Если невроз навязчивых состояний сопровождается тревожностью, то пациенту рекомендуется применение транквилизаторов – Клоназепама, Диазепама. При хроническом протекании невроза навязчивого состояния лечение проводится атипичными психотропных препаратов – Кветиапина. При тяжелом протекании патологического состояния его терапию рекомендовано проводить в стационарных условиях.
При неврозе рекомендуется использовать психотерапевтическое воздействие. Наиболее часто для борьбы с патологией используют когнитивно-поведенческую терапии. В период протекания невроза психотерапевт проводит беседу с пациентом, в ходе которой он определяет наличие навязчивостей и фобий. Это предоставляет возможность определения методики лечения.
При неврозе навязчивого состояния широко применяют метод экспозиции. При занятии с психотерапевтом пациента сталкивают с тревожной ситуацией. В ходе занятия больной понимает, что ничего страшного при этом не происходит.
Для лечения невроза навязчивого состояния рекомендовано применения метода остановки мысли. Он заключается в поиске пациентом положительных аспектов в навязчивостях.
При неврозе навязчивого состояния рекомендовано применение аутогенных тренировок. Терапия патологии проводится с использованием игровых методик. Высокоэффективной в лечении патологии является индивидуальная психотерапия. Также рекомендуется использование методик психоанализа. При неврозах навязчивого состояния широко применяют гипноз.
Невроз навязчивых состояний является тяжелым патологическим процессом, который негативно отображается на качестве жизни пациента. Заболевание развивается на фоне воздействия различных провоцирующих факторов, на устранение которых направляется лечение. существует несколько видов заболевания, которые рекомендуется определять для назначения действенного лечения.
Для терапии патологического процесса рекомендовано использовать медикаментозные препараты и методы психокоррекции. При неврозе навязчивого состояния схема лечения разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
