Наиболее быстрым и безопасным методом диагностики является МСКТ. Обследование с помощью аппарата позволяет врачам увидеть состояние мышечных и костных тканей пациента на объемном изображении. С помощью нового вида томографии можно выбрать оптимальный курс терапии и контролировать процесс лечения.
Что это такое
МСКТ – многослойная компьютерная томография (ангиография), которая представляет собой более современную разновидность КТ. Иногда ее называют многосрезовая, мультиспиральная. За сеанс можно сделать МСКТ головного мозга и костей черепа. Это позволяет оперативно получить полную картину состояния пациента, что важно, когда счет идет на минуты.
В основе метода – способность рентгеновских лучей проходить сквозь ткани различной плотности, двигаясь по спирали. В результате исследования на мониторе получают точное изображение головного мозга. С помощью первых аппаратов врачи могли получить 2 среза-изображения за сеанс.
Сейчас техника более совершенна и за одну процедуру можно сделать 320 снимков. Это значительно улучшает эффект от многосрезовой томографии. Новые возможности позволяют не только видеть изображение, но и следить за процессами, происходящими в головном мозге, в режиме реального времени.
Наиболее часто МСКТ назначают для сканирования костей черепа, так как прибор хорошо обследует твердые структуры. После сеанса получают объемное изображение, на котором хорошо видны все детали. Метод применяют при травмах, чтобы определить степень повреждений и назначить правильный курс лечения.
Сравнение с МРТ и КТ
Общее у МСКТ и МРТ в послойном сканировании тканей. Но, в отличие от МРТ, при мультиспиральном методе не используется магнитное поле. Кроме того, МСКТ часто используют для обследования твердых тканей – костей, хрящей и др., в то время как МРТ эффективно только для мягких структур. В нем не применяют рентгеновское излучение, что делает магнитно-резонансную томографию приемлемой при беременности.
МРТ не проводят при наличии у пациента металлических имплантов. Еще одно отличие в том, что МСКТ применяют не только для обследования головного мозга, но и для других органов. МРТ проводят только для диагностики структур головы.
В отличие от классической КТ:
- МСКТ головы проводят быстрее (время сеанса сократилось до 5 мин.). Это позволяет применять метод людям, страдающим клаустрофобией, тяжелобольным, подключенным к системам жизнеобеспечения и детям.
Метод используют в экстренных ситуациях, так как благодаря высокой скорости сканирования можно быстро обследовать людей.
- Результат исследования более точный, так как врач устанавливает необходимые настройки для получения требуемого изображения.
- Больной не подвергается большому лучевому воздействию.
- Процедура проводится тихо, что обеспечивает комфорт пациенту.
- Если есть необходимость в проведении контрастного сканирования, больному вводят меньше окрашенной жидкости, чем при других способах диагностики.
- Пациенту вводится контраст с помощью инъектора, расположенного в корпусе прибора. Процедура выполняется автоматически и называется болюсное контрастирование. Количество вводимой жидкости контролируется аппаратом. Пациенту могут вводить контрастное вещество и с помощью капельницы.
- Повышается информативность процедуры, так как для получения изображения используются данные с различных плоскостей.
Показания к применению
Наиболее часто МСКТ головы назначают:
- при черепно-мозговых травмах,
- для диагностики первичных и вторичных опухолей головного мозга,
- при опухолях мозговых оболочек,
- воспалениях в среднем ухе,
- истечении ликвора при травмах основания черепа,
- гематомах, кисте головного мозга,
- геморрагических инсультах,
- сосудистых аневризмах.
Метод дает возможность за один сеанс провести комплексное исследование костей черепа и мягких тканей мозга. Во время обследования головы МСКТ дает изображение:
- свода черепа,
- височных костей,
- придаточных пазух,
- основания черепа,
- сосудистой системы головного мозга,
- полостных структур.
Манипуляцию проводят перед операцией на мозге для того, чтобы изучить состояние тканей и максимально быстро и успешно провести хирургическое вмешательство. Многосрезовую диагностику проводят при нарушении сознания больного, при параличе/онемении лицевых мышц, падении зрения, головных болях/головокружениях.
В послеоперационный период МСКТ позволяет контролировать процесс восстановления, определить эффективность выбранного лечения. Метод помогает диагностировать патологии височных костей, которые привели к утрате слуха.
Как проводится обследование
Чтобы сделать МСКТ головы пациент располагается на кушетке. Верхняя часть тела помещается в аппарате. Вокруг головы человека вращаются датчики, сканирующие исследуемые ткани. Движение происходит по спирали (отсюда название процедуры). Если исследуемая область небольшая, достаточно одного оборота аппарата. Полное сканирование головного мозга потребует больших усилий. Процедуру обычно проводят без контраста.
Сканирование тканей проводится с шагом в 1 мм. Такое изображение позволяет увидеть очаги заболевания минимальных размеров.
Для качественного сканирования в корпусе аппарата в ряд установлены детекторы (датчики). Наиболее точный результат МСКТ головы получают в машинах с 64 детекторами. Но встречаются аппараты с меньшим рядом датчиков: 2, 4, 16, 32.
Скорость прохождения вещества по сосудам большая. Это и высокое разрешение делает картинку четкой и подробной. Такие технические характеристики позволяют создать на экране 3-мерное изображение тканей.
Несмотря на то что для исследования применяется лучевое излучение, оно настолько мало, что после процедуры пациент не чувствует головной боли.
Контрастное исследование
Для получения более четкого изображения в некоторых случаях пациенту вводят окрашенную жидкость. Исследование сосудов осуществляют только с контрастом. Жидкость, поступая в сосуды, окрашивает их и на мониторе врач четко видит состояние сосудистой системы.
Обследование тканей мозга может проводиться как с окрашенным веществом, так и без него. Для полного обследования мозга пациенту могут вводить контрастное вещество. Решение о необходимости такого шага принимают лечащий врач и врач лучевой терапии.
Окрашенное вещество представляет собой неионогенный состав с йодом. Кроме обследования сосудов, обычно с его помощью обнаруживают опухоли головного мозга. МСКТ с контрастом дает возможность увидеть злокачественные опухоли – определить границы новообразований, стадию развития патологии, наличие поражения паренхимных тканей.
Контрастное вещество выводится из организма в течение суток с помощью почек. После введения жидкости у человека может появиться металлический привкус во рту, ощущения жара, разливающегося по телу.
Что дает исследование с помощью МСКТ
Компьютерное обследование мозга позволяет определить не только структурные, но и качественные изменения в состоянии тканей.
При обследовании головы МСКТ помогает выявить:
- величину отека мозга,
- смещение структур,
- состояние субарахноидального пространства,
- мелкоочаговые кровоизлияния,
- гематомы и их наружные и внутренние листки,
- воспалительные процессы, появившиеся вследствие черепно-мозговых травм,
- наличие гноя в субдуральном и эпидуральном пространстве,
- состояние сосудов,
- гидроцефалию и внутричерепную гипертензию,
- опухоли и кисты мягких тканей, хрящей, костей.
С помощью процедуры выявляют начало дегенеративных изменений в тканях головного мозга. Это дает возможность остановить процесс на ранней стадии.
Противопоказания к процедуре
МСКТ головного мозга довольно безопасная манипуляция. Она не наносит особого вреда здоровью человека. Но существует ряд противопоказаний: астма, беременность, патологии почек, сердечная недостаточность, аллергия на контрастное вещество, множественная миелома, сахарный диабет.
Последнее противопоказание не является абсолютным. Процедуру не применяют к людям, принимающим метформин. Если за сутки до манипуляции человек не употребляет препарат, МСКТ все же проводят.
Обычно мультисканирование головного мозга не проводят детям. Но в крайних случаях взвешивают все «за» и «против» и принимают окончательное решение о целесообразности проведения процедуры ребенку.
Возможные риски и осложнения
Современные аппараты для диагностики излучают минимальную дозу радиации. Обычно они не вызывают дискомфорта и осложнений. Побочные эффекты от МСКТ головы встречаются редко, но они все же бывают.
Осложнения могу появиться в таких случаях:
- Многократное проведение манипуляции может привести к развитию онкологического заболевания.
- Если больной имеет электронные стимуляторы, под воздействием излучения могут возникнуть сбои в работе аппаратов.
- У человека может быть аллергия на контраст.
Наибольшим недостатком МСКТ считается высокая стоимость процедуры. Но, в сравнении с результатом, который достигается при проведении мультисканирования, такой вопрос снимается. Еще одна проблема – аппараты для ангиографии пока большая редкость.
Подготовка к МСКТ
Перед процедурой пациент должен сообщить врачу, есть ли у него аллергия на йод, какие лекарства он принимает. Если есть аллергия на йод, человеку вводят стероиды. Мультиспиральное обследование головы будет успешным, если соблюсти правила:
- не есть за 4 часа до процедуры,
- перед сеансом не пить чай, кофе и не курить,
- предъявить врачу результаты предыдущих исследований, если они проводились,
- пройти обследование, чтобы уточнить, есть ли у пациента противопоказания к МСКТ,
- сообщить врачу о перенесенных раньше заболеваниях.
Если контрастная манипуляция проводится в период лактации, после МСКТ нельзя кормить ребенка грудью несколько дней. Это позволяет полностью вывести из организма мамы контрастную жидкость и делает молоко безопасным.
Для прохождения процедуры одевают свободную одежду, не стесняющую движений, не пережимающую сосуды и мышцы. Перед сеансом человеку рекомендуют снять металлические предметы, в том числе ювелирные украшения.
МСКТ проводят не только для обследования головного мозга, но и других органов. Метод позволяет диагностировать заболевания более точно, быстро, без существенного ущерба здоровью человека. Решение об использовании МСКТ головы принимает только врач.
