Люмбалгия. Что это такое? Патология развивается в области поясницы. Возникает после повреждения мышечных тканей и хрящей в межпозвоночных дисках. Появляются спазмы при усиленных физических нагрузках или ослабленном каркасе спины. Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется при остеохондрозе, спондилезе.
Общая информация
Синдром люмбалгии подразумевает появление сильных болей в спине, сопровождаемых разными патологическими процессами спинных мышц в позвоночнике. Болезнь появляется, если поднимаются тяжести, при воспалениях или когда человек резко наклоняется. При этом могут пережиматься нервные волокна.
Игнорировать болевые симптомы недопустимо, есть возможность потери трудоспособности или присвоение статуса инвалидности. Основной очаг болезни припадает на 4-й, 5-й позвонки в пояснице. Реже повреждаются верхние позвонки.
Причины
Большие нагрузки на организм ухудшают состояние суставов. В мышечных тканях и фасциях появляются болезненные области. Когда напрягаются мышцы, пациент чувствует боль в районе поясницы. Постоянное напряжение возникает по таким причинам: сидячая работа, отдых в некомфортной для организма позе.
Когда пациент продолжительно находится в некомфортном положении, появляются болевые спазмы мышц в области спины. При беременности происходит ускоренный набор веса и увеличивается давление на позвоночник. Задержка жидкостей может провоцировать отечность в тканях, возникают болезненные симптомы.
Гиподинамия, недостаточная физическая активность, незначительные нагрузки затрудняют кровоснабжение, межпозвоночные диски становятся менее эластичными, мышечные ткани ослабляются. Возникает гипертрофия хрящевых тканей, сходятся позвонки, пережимаются нервные волокна.
Ненормальная осанка, смещаются позвонки, изнашиваются ткани в дисках. Появляются боли и воспаления. Возникает переохлаждение, спазмы в сосудах, проблемы с кровообращением, воспалительные процессы в суставах. Из-за лишнего веса увеличивается давление на межпозвоночные диски. Из-за стрессов происходят спазмы мышц, ухудшается кровообращение.
Возрастные изменения позвоночника приводят к ослаблению мышц, диски утрачивают эластичность, происходит деградация суставов, осанка становится хуже. Боли появляются у 75% людей, взрослее 50 лет.
Травматизм и компрессионные переломы, изменение положения межпозвоночных дисков, повреждения связок и других тканей, отечности, защемление нервов, вызывают сильную боль. Проблемы могут усугубляться при падениях или поднятии тяжестей.
Остеохондроз, при котором изнашиваются межпозвоночные диски, возникает отечность, асептические воспаления. Во время протрузии выпирает фиброзное кольцо из хряща, возникает грыжа позвоночника. При этом может пережиматься нервная ткань или спинной мозг. Связки позвоночника могут быть повреждены, появляются растяжения, разрываются связки, увеличивается промежуток между позвонками.
Строение поясничного отдела
В поясничном отделе находится 5-6 больших позвонков. С учетом прямохождения на этот участок оказывается большое давление, многократно повышающееся при перемещении тяжестей или проблемах с лишним весом. Это вызывает ускоренное изнашивание межпозвоночных дисков и грыжи.
В поясничном отделе присутствует много важных функций: движение тела обеспечивается в разных плоскостях, во время ходьбы происходит амортизация, выполняет функцию связующего звена между недостаточно подвижным грудным отделом и областью крестца. Позвонки формируются в виде цилиндрических костей.
Они состоят из таких элементов:
- Тело – наиболее прочная составляющая, выполняющая функцию опоры.
- Дужка, объединенная с телом с применением ножек позвонка. Эти элементы расположены один за другим и создают позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг, кровеносная система, жировая ткань, нервные волокна.
- Отростки позвонка отделяются от дужки. К ним фиксируются мышечные ткани, обеспечивающие поддержку и движение этой части опорно-двигательного аппарата. Возле основы суставных отростков расположены вырезки в виде отверстий, через которые проходят сосуды и нервные окончания.
Фасеточные суставы. Отростки соседних позвонков, соединяются друг с другом, между ними расположена хрящевая ткань, вокруг такого сустава находится синовиальная сумка, в которой находится жидкость. Подобная структура позвоночника делает его гибким.
Связки позвоночника ограничивают их подвижность, предотвращают их смещение, стабилизируют весь позвоночник. Оказывают большое значение при разрушении межпозвоночных дисков, при этом связки могут гипертрофироваться, утолщаются, грубеют, на них оказывается основное давление.
Симптоматика
Зачастую болезнь проявляется после травматизма или переноса тяжести. Люмбалгия поясничного отдела позвоночника может проявиться спустя несколько суток. Преобладают с какой-то одной стороны. Усугубляются при наклонах, продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении. Пациенты принимают лежачее или вынужденное положение, часто помогает упор на здоровый бок.
Трудно разогнуться, если человек находится в согнутом положении. Чтобы облегчить состояние, ладонь ложится на поясницу для образования рычага. Трудно выполнять действия в статичной позе с незначительным наклоном, при этом появляется боль. Приходится часто менять положение. Если пациент долго сидит на стуле, спина быстро устает.
Заметно ограничивается подвижность, трудно наклоняться вперед и в стороны. Боли могут вызываться нормальными для повседневной жизни действиями. В области локализации симптома появляется защитный спазм мышц, ткани уплотняются, ограничивается подвижность.
Боль усугубляется на 4-5 день, потом постепенно ослабевает. Если следовать инструкциям врачей, соблюдать постельный режим, будет проще переноситься хроническая люмболгия. Когда появляются грыжи, может снижаться чувствительность и рефлекторная деятельность на одной или двух ногах, по причине двигательных нарушений немеют или быстро холодеют ноги.
Диагностика
Жалобы пациента считаются основой диагностики люмбалгии, подробно расспрашивается момент появления боли и его характер. Выполняется детальный осмотр поясничной области с пальпацией позвоночника, мышечных тканей и крестцовой зоны в проекции нервных корешков.
Для устранения проблем, локализованных за пределами позвоночника, выполняется: анализ мочи и крови, рентген, КТ, МРТ, УЗИ, дополнительные консультации.
Терапия
Терапией люмбалгии с учетом причин занимаются разные врачи. Изначально требуется купирование болезненного синдрома с помощью таких средств: мануальные техники, анальгетики, иглоукалывание, блокада позвоночника, электростимуляция через кожный покров, спазмолитики для расслабления мышечных тканей и устранения компрессии позвоночника.
Лечебная гимнастика выполняется для устранения боли, используются остеопатические техники, массажные процедуры, другие полезные методики. При терапии люмбалгии одновременно с главным курсом терапии нужно ограничить физические нагрузки на организм, снять давление с позвоночника. Нельзя поднимать и переносить тяжести и наклоняться.
Когда развиваются хроническая люмболгия, требуются комплексные расстройства, используются все терапевтические методики, обсуждаемые до этого с одновременным использованием специальных ортопедических приспособлений, тренажеров и средств для проведения физической реабилитации.
Медикаментозное лечение
Нужно принять меры по борьбе с основным заболеванием, на фоне которого появился болевой синдром. С учетом этого расстройства терапию проводят невропатологи, ортопеды, терапевты.
Для облегчения состояния нужно соблюдать постельный режим. В острый период расстройства пациенту лучше находиться в постели на протяжении 3-5 суток, а не проводить все это время в очередях в поликлинике или в поисках необходимых препаратов. Состояние покоя обеспечивает лучшее качество лечения. Если не организовать пациенту подобающие условия, лечение не будет эффективным.
Медикаменты:
- Нестероидные препараты от воспаления или НПВС, позволяют уменьшить интенсивность воспаления, купировать боль. лекарства прописываются сокращенным курсом по 5-7 дней, иногда больше. Желудок нужно обязательно защищать с использованием НПВС блокаторов.
- Миорелаксанты снимают спазмы, снабжают нервные ткани, стимулируют биоэлектрическую активность нейронов.
- Мочегонные средства используются при обнаружении отечностей в месте повреждения. Некоторые препараты этой группы оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаления.
- Лекарства, стимулирующие кровообращение.
- Антидепрессанты или противосудорожные средства. При рецидивирующих хронических расстройствах в области поясницы при продолжительном употреблении они влияют на места локализации боли, снижая выраженность симптоматики.
- Хондропротекторы влияют на суставной хрящ, обменные процессы стимулируются, возобновляется структура, задерживается развитие патологии. Употреблять нужно продолжительными курсами по 2-6 месяцев несколько раз в год.
Физиотерапия
Перечислим рекомендованные процедуры: массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, остеопатия, ультразвук, использование лазерного оборудования, криотерапия, кинезиотерапия, гирудотерапия, вакуумное оборудование, методика вытяжения позвоночника, занятие ЛФК, другие способы воздействия.
Отдельные методики могут применяться для устранения симптомов, когда развивается острая люмбалгия. Если другие симптомы снижаются, нужно закрепить этот результат.
Когда вышеуказанные способы лечения не дают положительный результат или лекарства оказываются недостаточно эффективными, приходится проводить операцию, лечить основную болезнь.
Народная медицина
Спондилогенная люмболгия эффективно лечится народными средствами. Часто такие методы направлены на купирование симптомов, но не на само лечение болезни.
Для облегчения состояния нужно пользоваться такой рецептурой:
- 3 раза в день растирать больной участок соком алоэ.
- Ставить компрессы из хрена, обматываться шерстяным платком перед сном.
- Растирание свиным жиром.
- Применение разогретого озокерита. Нужно оставлять его до остывания. Выполняется аппликация в течение 10 дней. Тепловые процедуры противопоказаны при наличии образований, сосредоточенных в малом тазу или брюшине.
Обострение боли возникает в таких ситуациях:
- Если не следить за собственной осанкой, сутулиться, горбиться.
- Не выполнять гимнастические упражнения.
- Травмировать и переохлаждать поясницу.
- Делать резкие повороты, поднимать увесистые предметы.
- Не применять фиксирующий пояс во время занятий спортом.
- Не пользоваться ортопедическим бандажом с 6-го месяца беременности.
В профилактических целях нужно следовать таким рекомендациям: спину держать ровно, контролировать массу тела для подъема, использовать рациональное питание, есть ежедневно минимум 5 различных фруктов и овощей, помнить о технике безопасности в бытовых условиях и в рабочих.
Прогноз
При развитии люмбалгии прогноз обуславливается причинами появления болезненных симптомов. В некоторых ситуациях проводится благоприятный прогноз. Когда боль появляется на фоне хронических расстройств в органах и позвоночнике, после травматизма, прогноз выполняется хороший или плохой.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление болевого синдрома в районе поясницы, нельзя подвергать организм людей нагрузкам. Не таскать тяжести, когда нужно поднять груз, лучше воздержаться от этого, наклоны делать не на прямых ногах, а сгибать колени, удерживать спину прямо, поднимать большой вес, пользоваться помогать себе руками и нижними конечностями, поменьше напрягать спину.
Для работы за монитором подходит удобное кресло с ортопедической спинкой. Для отдыха лучше пользоваться специальными матрасами. Нужно время от времени выполнять зарядку для укрепления мышц позвоночника, заниматься аэробикой. Ездить на велосипеде, плавать и т.д.
Желательно вести активный образ жизни, передвигаться пешком, регулярно гулять на воздухе. Нужно избегать переохлаждений, нормально питаться, контролировать собственный вес, стараться не толстеть. При соблюдении таких рекомендаций вероятность развития вертеброгенной люмбалгии повышается. Если рассматривать профилактику не обусловленных расстройствами позвоночника люмболгий, нужно уделять больше внимания собственному здоровью, обращаться к специалистам относительно каких-либо соматических расстройств, следовать рекомендациям по лечению.
