Лакунарный инсульт: механизм развития и особенности лечения болезни

Лакунарный инсульт является одним из типов ишемического типа заболевания. Патологический процесс развивается, если поражаются перфорантные артериальные мозговые сосуды. При патологических изменениях наблюдается возникновение мелких специфических очагов в глубоких слоях мозговых тканей.

Причины болезни

Лакунарный инсульт развивается при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов на организм или на фоне протекания заболеваний в организме. Частой причиной патологического процесса является некомпенсированная артериальная гипертензия, при которой отмечаются частые скачки артериального давления и кризы. Если отсутствует своевременная и адекватная терапия, то у человека развивается лакунарный инфаркт мозга.

Заболевание диагностируется при:

• Сахарном диабете. Заболевание приводит к нарушению электролитов и углеводов.
• Заболеваний, которые сопровождаются повышением свертываемости крови. Это приводит к увеличению риска тромбообразования,  эритремии, обширных ожогов и травм, обезвоживания организма, которое развивается на фоне продолжительной рвоты и диареи.
• Генетических изменений в структуре стенок артерий.
• Атеросклероза. При патологическом процессе нарушается циркуляция крови, из-за чего головной мозг не может получать питательные вещества в достаточном количестве. Это приводит к прогрессированию гипертонии и развитию лакунарного инсульта.
• Воспалительного процесса в артериях. Причиной возникновения заболевания является аллергическая реакция или инфекционный процесс, на фоне которых нарушается циркуляция крови.

Лакунарный ишемический инсульт возникает на фоне протекания разнообразных заболеваний, поэтому пациенту рекомендуется внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика болезни

В соответствии с особенностями протекания лакунарный инсульт напоминает микроинсульт или транзиторную ишемическую атаку. Такой патологический процесс может протекать бессимптомно. Развитие лакунарного инфаркта наиболее часто наблюдается в ночное время во время сна человека. Симптоматика заболевания проявляется на следующее утро.

При лакунарном инсульте больной чувствует вялость и усталость сразу же после пробуждения. У пациентов медленно ослабевают мышцы и суставы, что приводит к ограничению подвижности. Патологический процесс сопровождается затруднением речи. Пациент не только не может сформулировать речь, но и с трудом понимает окружающих. Лакунарный инсульт сопровождается ухудшением памяти.

При возникновении патологического процесса больного трясет, что приводит к бесконтрольным навязчивым движениям. В некоторых случаях при лакунарном инсульте диагностируется появление судорог. На фоне этого развивается болезнь Паркинсона.

При лакунарном ишемическом инсульте наблюдаются нарушения в координации движений. Пациент не может уверенно ходить, поэтому окружающие думают, что он выпивший. При патологии диагностируется нарушение чувствительности кожных покровов с одной стороны в соответствии с местом поражения головного мозга. Пациенту трудно пользоваться ложкой во время еды. Он не может писать, так как возникает синдром неловкой руки.

Пациент не может контролировать процесс мочеиспускания и опорожнения кишечника. Во время приема пищи может наблюдаться возникновение проблем с ее заглатыванием. Это объясняется попаданием пищи в трахею во время еды. Последствие этого симптома – это обезвоживание организма. При несвоевременном лечении патологического процесса может диагностироваться воспаление легких.

Лакунарный инсульт сопровождается целым рядом симптомов. При возникновении одного или нескольких из них рекомендовано обратиться к специалисту, который после проведения диагностики разработает действенную схему лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов заболевания пациенту рекомендуется обратиться за помощью к неврологу. Специалист проведет осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендуется использовать инструментальные и лабораторные методики.

Для диагностики лакунарного инсульта человеку нужно пройти магниторезонансной томографии. С ее помощью осуществляется определение очагов поражения. Диагностическая методика определяет лакуны, кисты и другие образования в головном мозге. Также пациентам могут назначать компьютерную томографию, которая предоставляет возможность получения детальных снимков головного мозга.

Пациентам рекомендуется сдать кровь для проведения цитологического исследования, что предоставляет возможность определения инфекционного или воспалительного процесса в организме человека. Для определения артериальной гипертензии, которая становится причиной патологического процесса, проводится аутопсию.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить лакунарныйинфаркт и назначить действенную терапию.

Терапия патологии

Лечение лакунарного инсульта должно проводится в стационарных условиях. Пациенту рекомендуется изменить свой образ жизни, что положительно отобразится на этом процессе. Пациенту рекомендуется обеспечить правильный режим сна и отдыха. Человек должен отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Человек должен исключить из своей жизни стрессовые ситуации.

Основное лечение требует использовать гипотензивные средства, с помощью которых проводится лечение гипертонии. Во время терапии патологического процесса оптимизируется артериальное давление и предупреждается отечность мозга. Терапия лакунарного инсульта требует использовать лекарства, которые имеют противосудорожное действие. Специальное лечение требует применение тромболизиса, препаратов для снижения образования тромбов, нейропротекторов.

Медикаментозная терапия должна разрабатываться таким образом, чтобы нормализовать кровообращение в головном мозге и устранить неприятные последствия болезни. При лакунарном инсульте рекомендуется использование:

• Препаратов, которые обеспечивают насыщение мозга кислородом. Лечение проводится с помощью нейролептиков, с помощью которых обеспечивается стимуляция восстановления клеток мозга. В период протекания заболевания рекомендовано использование Мемантина и Цитиколина.
• Лекарств для улучшения кровоснабжения.  Терапия патологического процесса проводится Ницерголином или Пентоксифиллином. Изначально лекарства вводятся внутривенно капельным путем. После улучшения состояния пациента ему рекомендуется прием таблетированной формы препаратов.
• Антихолиэстеразных лекарств. Это препараты, которые устраняют симптомы слабоумия. Для терапии патологического процесса рекомендовано применение Галантамина, Прозерина, Нейродимина.
• Паротивосудорожных лекарств. Если патологический процесс сопровождается судорогами, то пациенту рекомендован прием Циклодола, Амантадина.

Так как лакунарный инфаркт головного мозга сопровождается гипертонией, применение необходимых медикаментов рекомендуется после посещения кардиолога. В течение 6 часов после начала приступа лакунарного инсульта рекомендуется использовать специфическую терапию. Пациенту рекомендуется ввести капельным путем Фибринолизин, который обладает антитромболитическим действием.

Пациентам рекомендован прием медикаментов, которые устраняют возможность образования тромбов, Кардиомагнила, Тромбо АСС, антитромботических лекарств. Больным рекомендовано применение лекарств, действие которых направлено на улучшение кровообращения, , Пирацетама, Мексидола, Омарона. Во избежание повреждения нейронов головного мозга рекомендуется использовать Церебролизин.

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур. Также пациенту необходимо ежедневно выполнять гимнастические упражнения, которые положительно отображаются на сердечно-сосудистой деятельности. Высоким эффектом воздействия обладает массаж.

Если у пациента протекает лакунарный инфаркт, то его лечение должно быть комплексным, что позволит избежать нежелательных эффектов.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении заболевания у пациентов наблюдается развитие осложнений. Они проявляются в виде расстройств чувствительности и координации движений. После приступа у больных диагностируются проблемы с памятью. При повторных приступах наблюдается  появление лакунарного состояния мозга. В группе риска развития осложнения находятся люди, у которых протекает сосудистая деменция.

Опасным является состояние, если лакуны появляются в стволе головного мозга, что объясняется расположением в этом месте дыхательных и сердечно-сосудистых центров. Летальный исход наблюдается в 2 процентах случаев, если приступ был повтрорным.

Во избежание развития патологического процесса пациенту рекомендуется своевременно проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных действий:

• Рекомендуется обеспечение регулярных физических нагрузок. Человек может заниматься любимым видом спорта или делать гимнастику по утрам.
• Полезными являются прогулки на свежем воздухе, длительность которых должна составлять не менее 30 минут.
• Достаточно эффективными профилактическими методиками являются йога и аутотренинги.
• Пациенту рекомендуется отказаться от курения и частого приема алкогольных напитков.

• Если у человека наблюдается чрезмерная масса тела, то ее стабилизация проводится с применением диеты и физических упражнений.
• Пациент должен придерживаться правил рационального питания. Не рекомендуется употребление продуктов, которые могут привести к развитию атеросклероза. Пациенту рекомендуется отказаться от фастфудов. Употреблять соль можно в ограниченном количестве – не более 2 грамм в день.
• Человек при склонности к гипертонии должен регулярно отслеживать показатели артериального давления. При его повышении рекомендовано проведение антигипертензивных препаратов.

• После инфаркта миокарда пациенту рекомендовано прохождение восстановительного периода в соответствии с рекомендациями доктора.
• В период приема антитромбиновых препаратов рекомендовано в период лечения проводить мониторинг протромбинового индекса.
• Если появляются первые признаки инсульта, тог пациенту категорически запрещается заниматься самолечением. Только квалифицированный доктор может назначить терапию, с помощью которой купируются симптомы и устраняются причины патологического процесса.

Лакунарный инфаркт головного мозга – это патологический процесс, при котором диагностируется нарушение кровообращения. Патологический процесс возникает при различных заболеваниях в организме человека и может привести к серьезным осложнениям. Инсульт сопровождается соответствующей симптоматикой, при появлении которой пациент должен обращаться к доктору. Для определения степени поражения головного мозга рекомендуется комплексная диагностика. Лечение заболевания проводится медикаментами, которые подбираются доктором индивидуально.