Как распознать вирусный менингит, и как победить опасную болезнь

Воспалительный процесс в оболочках головного мозга – менингит, вирусный характер которого обусловлен проникновением инфекции. Заболевание может появиться внезапно в любом возрасте, но особую опасность представляет для детей младше трех лет. Возбудителем болезни могут выступать различные вирусные агенты – от энтеровирусов до ВИЧ-инфекции. Успех лечения напрямую зависит от своевременности постановки правильного диагноза и комплексности противовирусных мероприятий.

Причины менингита

Для вирусных менингитов характерно не только первичное появление – непосредственное проникновение болезнетворных микроорганизмов извне в оболочки мозга, но и вторичное осложнение – после уже перенесенной инфекции. Особенно часто подобное случается у людей, чьи защитные барьеры значительно ослаблены – к примеру, после тяжелой пневмонии, на фоне ВИЧ инфекции.

Передается менингит от одного человека к другому как при непосредственном тесном контакте – бытовой путь, так и воздушно-капельным способом – при пребывании в одном помещении с плохим кондиционированием воздуха. Реже инфицирование происходит от больной матери к ребенку, а также через кровососущих насекомых.

Позже вирусные агенты с током крови, лимфы либо ликвора перемещаются непосредственно к оболочкам мозга. Основные возбудители менингита: энтеровирусы, аденовирусы, вирус простого герпеса, вирус паротита, ВИЧ инфекция. Пик инфекции приходится на конец зимы, начало весны, а также летние месяцы, когда особую активность проявляют вирусы паротита и энтеровирусы.

Классификация менингита

Правильная и своевременная диагностика вирусных менингитов – половина успеха в борьбе с болезнью. Облегчить работу специалистов призвана классификация инфекционного поражения головного мозга:

По форме течения:

• первичный менингит – развивается самостоятельно, поскольку вирусные агенты сразу же проникают в оболочки мозга и провоцируют в них воспаление,
• вторичный менингит – вирусные микроорганизмы перемещаются к головному мозгу из другого очага инфекции посредством тока крови, лимфы либо ликвора.

По времени появления:

• острый – симптоматика наблюдается уже к концу первых – началу вторых суток от момента инфицирования,
• подострый – признакивирусного поражения мозга становятся характерными к концу первой недели после заражения,
• хронический – врачи говорят о подобном варианте менингита при позднем его выявлении.

В группе риска по серозным менингитам находятся дети, поскольку их защитные барьеры еще не успевают окончательно сформироваться и вирусным агентам легче проникнуть в оболочки мозга. Для взрослых более характерная бактериальная природа менингита.

Ранняя симптоматика

В большинстве случаев для вирусных менингитов характерно ранее начало – инкубационный период не превышает 2-4 суток. О воспалительном процессе в мозговых оболочках будут свидетельствовать:

• резкий скачок температуры – с подъемом до 38.5–40 градусов,
• головная боль – интенсивная, невыносимая, не устраняющаяся приемом стандартных анальгетиков,
• онемение мышц в районе затылка и шеи – специфический симптом, когда отек мозговых оболочек провоцирует затрудненность оттока лимфы и ее накопление не позволяет поворачивать/наклонять голову,
• аппетит – резко снижен, вплоть до полного его отсутствия,
• позывы на тошноту и рвоту – появляются часто, но не приносят больному облегчения,
• общая слабость,
• недомогание – человеку в буквальном смысле затруднительно вставать с кровати, проводить гигиенические мероприятия.

Иногда среди начальной симптоматики менингита наблюдается сыпь – по поверхности кожных покровов головы, верхней части тела могут распространяться мелкие розовые пятнышки, которые исчезают при надавливании.

Если лечение вирусного менингита начато на этом этапе, то тяжелых последствий можно избежать. Человек полностью выздоравливает без ущерба для физической/интеллектуальной деятельности.

Основная симптоматика менингита

Увеличение параметров внутричерепного давления из-за воспалительных процессов в оболочках мозга будет способствовать тому, что симптоматика вирусных менингитов становится более выраженной с каждым часом, если комплексное лечение запаздывает.

Симптомы вирусного менингита становятся отчетливыми и постановка диагноза не вызывает у врачей сомнений, когда появляются:

• боли в разных областях головы, но более выражены в районе затылка, шеи – интенсивные, разламывающие, изматывающие, длящиеся на протяжении всего дня,
• скачки температуры до значительных цифр – до 40 градусов, на протяжении нескольких дней, практически не снижается,
• появляется чувствительность к свету, звукам, касаниям – гиперестезия,
• головокружения – упорные, усиливаются при перемене положения тела,
• нарушение сознания – вплоть до комы,
• рвота – приступами, но не приносит улучшения самочувствия,
• диарея – несколько раз в сутки, но без дополнительных примесей крови, гноя,
• давление в области глаз – из-за высокого внутричерепного давления,
• присоединение воспалительного процесса в ближайших группах лимфоузлов.

Специалисты будут проверять присутствие особых симптомов, которые указывают на течение менингита – к примеру, из-за напряжения мышц не удается полностью разогнуть ноги в коленях, или постукивание по скуловой дуге провоцирует непроизвольное сокращение лицевых мышц.

Из неспецифических проявлений менингита можно назвать кашель и насморк на ранних сроках инфекции, высокое артериальное давление и судороги на поздних сроках болезни, а также ухудшение зрительной, слуховой функции.

Особенности менингитов у детей

У малышей течение вирусных менингитов может различаться в зависимости от возраста ребенка. Так, у новорожденных отек оболочек мозга провоцирует тяжелые сбои в центральной нервной системе – нарушения сознания, выбухание большого родничка, высокие цифры температуры.

У детей от года до трех лет симптоматика имеет сходство с течением полиомиелита – приступы судорожной гиперактивности и параличи конечностей. У младших школьников чаще отмечаются резкие головные боли, рвота, высыпания на коже и лихорадка с гипертоническими кризами.

После 6 лет дети больше страдают от симптоматики инфицирования энтеровирусами – тошнота, рвота, а также боли в животе и поносы. В подростковом возрасте клинические проявления сопоставимы с таковыми у лиц 25–45 лет – напряженность мышц затылка, высокая температура, галлюцинации, высокие цифры температуры и давления.

Однако у малышей чаще присоединяются осложнения менингита:

• воспаление сердечной мышцы – миокардит,
• снижение интеллектуальных возможностей,
• различной выраженности параличи/парезы – невозможность полноценно двигаться, обслуживать себя.

Помимо всего вышеперечисленного, на фоне менингита появляется общая инфекционная симптоматика – повышенная капризность малышей, отказ от приема пищи, плаксивость, нарушение сна, общая слабость.

Диагностика

С целью установления истинной природы вирусных менингитов – проникновение агентов той или иной инфекции, специалисты будут назначать современные методы лабораторных исследований:

• анализ цереброспинальной жидкости – ее берут непосредственно из спинномозгового канала при прокалывании специальной иглой,
• выделение возбудителя менингита – поскольку непосредственно в спинномозговой жидкости количество вирусных агентов незначительно, то их выявляют в других биологических материалах, к примеру, крови, кале,
• анализы крови – общий и биохимический, для оценки общего состояния здоровья больного.

При атипичном течении менингита дополнительно рекомендуется проведение электромиографии, электроэнцефалографии, а также компьютерной либо магнитно-резонансной томографии мозга.

Высококвалифицированный специалист выставляет предварительный диагноз на основании жалоб больного, тщательного его осмотра, особенно по неврологическому статусу, а также с учетом информации о возможном вирусном происхождении болезни – контакте с другим больным человеком. Тогда как все вышеперечисленные лабораторные и инструментальные методы исследования будут подтверждать диагноз.

Тактика лечения

В большинстве случаев диагностированных вирусных менингитов, течение болезни и состояние человека позволяет проводить лечебные мероприятия в амбулаторных условиях. Основные рекомендации врачей:

• длительный постельный режим,
• абсолютный физический и психологический покой,
• пребывание в затемненном помещении с температурой – 20–22 градуса,
• полноценное питание – легкоусвояемые, витаминизированные блюда,
• соблюдение питьевого режима – пить очищенную воду без газов, соки, зеленый чай.

Основное лечение вирусного менингита – это подавление активности вирусных микроорганизмов. С этой целью назначаются противовирусные современные препараты – внутривенное введение иммуноглобулинов, пероральный прием таблеток, например, Ацикловира.

В остальном лечебные мероприятия осуществляются по имеющимся симптомам:

• при высокой температуре – жаропонижающие средства, к примеру, на основе Парацетамола или Ибупрофена,
• при выраженных болях – анальгетики как внутрь, так и парентеральным путем (не через ЖКТ),
• для повышения защитных сил – витаминные комплексы.

При отсутствии осложнений, улучшение самочувствия больного наступает быстро – как только снижается внутричерепное давление. Однако он должен оставаться под наблюдением врачей еще несколько недель, чтобы исключить отдаленные последствия для центральной нервной системы.

Профилактика и прогноз в лечении менингита

Меры по предупреждению инфицирования вирусными менингитами – это всегда забота о своевременной вакцинации населения. Только высокие защитные барьеры против самых распространенных инфекций – кори, паротита, а также краснухи и герпеса помогут предупредить болезнь.

Существуют и неспецифические мер профилактики менингита. Специалисты рекомендуют:

• осуществлять закаливание организма,
• правильно питаться,
• меньше контактировать с больными людьми – теми, кто кашляет, у кого имеется насморк, боль в горле,
• отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции,
• высыпаться – хороший сон всегда укрепляет иммунитет,
• проводить сезонную профилактику вирусных болезней – употреблять больше чеснока, лука, одеваться по погоде.

Прогноз для большинства менингитов вирусной природы благоприятный – человек выздоравливает без каких-либо серьезных последствий для интеллектуальной деятельности. Редко могут наблюдаться остаточные проявления в виде повышенной слабости и быстрой утомляемости, резких головы болей. Они постепенно устраняются при соблюдении рекомендаций врача – больше отдыхать, употреблять фрукты и витамины. Менингит можно победить, если приложить к этому максимум усилий как со стороны врача, так и самого больного.