Люди часто ударяются головой на работе, во время отдыха или занятий спортом. Медицинские специалисты знают, как определить сотрясение мозга, поэтому после потери сознания или появления необычной симптоматики лучше обращаться к врачам.
Как определяется сотрясение?
При любой травме головы нужно четко понимать признаки сотрясения мозга, поскольку пострадавший или его близкие принимают решение о дальнейшем лечении и госпитализации. Некоторые симптомы могут проявляться после травмы сразу и через несколько дней. Рассмотрим основные.
Обморок. В результате полученной травмы человек может упасть в обморок на несколько часов. Причиной потери сознания является нарушение кровообращения в голове, из-за сильных нервных импульсов. Когда пострадавший приходит в сознание, он может долго не реагировать на внешние раздражители, шум, яркий свет.
Спустя несколько часов после обморока человек может начать вести себя иначе, появляется заторможенность при общении и выполнении какой-либо работы.
Мигрень. В результате удара у пострадавшего начинает болеть голова, симптомы могут быть острые или режущие тупые. Вместе с этим может наблюдаться шум в ушах и мушки перед глазами. Такие симптомы возникают из-за повышенного внутричерепного давления. В большинстве случаев болевые ощущения возникают в затылке и на месте полученной травмы.
Рвота. Нередко пострадавший чувствует тошноту, вследствие чего возникает рвота, обычно это случается однократно. Иногда при сильном сотрясении тошнота продолжается около суток. Это происходит в результате неправильной работы нервных окончаний, которые и провоцируют симптом.
Нарушение сердцебиения. После сотрясения у пострадавшего может измениться пульс, усилиться и замедлиться. Это состояние провоцируют несколько факторов, например, при повышенном давлении в головном мозгу, гипоксия или при сдавливании мозжечка.
Изменение кожи. Часто кожа пострадавшего может быть слишком красная или неестественно бледная. Это является следствием нарушенной работы кровеносных сосудов, они слишком сужены либо расширены.
Боль в области глаз. Если при движениях глазами вверх, вниз или стороны возникает боль, это свидетельствует о нарушенном внутричерепном давлении.
Изменение координации в движениях. При сильном сотрясении человек не сможет нормально двигаться, будет падать, координация движений нарушается. Это происходит в результате нарушения работы вестибулярного аппарата, когда есть проблемы с кровообращением. И другая из-за неправильной работы нервных импульсов, передающих импульсы от головного мозга к мышцам.
Зрачки. Когда пострадавший после травмы головы потерял сознание, необходимо посмотреть его зрачки. Если наблюдаются изменения, они слишком сужены или неестественно расширены, это свидетельствует о сотрясении. Когда зрачки разных размеров, пострадавшему нужна срочная медицинская помощь и госпитализация.
Сухожильные рефлексы. В любом случае проводить осмотр должен квалифицированный специалист, до того как приедет скорая помощь это можно сделать самостоятельно. Небольшим молоточком придется ударить в области коленного или локтевого сгиба, если после этого мышцы будут сокращаться с разной амплитудой, значит у пострадавшего сотрясение.
Степени расстройства
Сотрясение разделяют на три степени:
- Первая из них подразумевает непродолжительную потерю сознания, после чего может появиться тошнота и рвота. Но такое состояние длится не более 20 минут.
- Вторая средняя стадия уже более опасная, в этом случае человек теряет сознание на 20 мин. Изменяется его поведение и координация, пострадавший не может четко говорить и мыслить.
- Последняя степень включает длительную потерю сознания. Вместе с этим появляется сильная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита.
Как помочь пострадавшему в домашних условиях?
Пока едет скорая помощь, нужно обеспечить человеку полный покой и обездвиживание. К месту удара приложить холодный компресс из льда, а голову приподнять, положив под нее подушку.
Если человек, получивший травму головы, потерял сознание и не приходит в себя, нужно уложить пострадавшего в спасительное положение:
- положить на правый бок,
- голову опрокинуть и повернуть к полу,
- конечности рук и ног согнуть под прямым углом, но перед этим нужно убедиться, что у человека нет переломов конечностей или позвоночника в результате падения при травме головы.
Уложив человека в такую позу, можно обеспечить ему беспрепятственное поступление кислорода в легкие. Это позволит вытекать жидкости изо рта, чтобы пострадавший не задохнулся и не проглотил язык. Если на голове после удара возникла глубокая рана, необходимо остановить кровь и наложить повязку.
При сотрясении мозга обойтись без госпитализации невозможно. Пострадавшему необходим полный покой и постельный режим в течении двух недель. В это время любые нагрузки на мозг должны быть исключены. Поэтому нельзя: смотреть телевизор, читать литературу, слушать музыку и т.п.
Как определить характер полученной травмы?
Выделение степеней тяжести сотрясения головного мозга – условное понятие. Степень серьезности состояния определяется временем, в течение которого пострадавший находится без сознания, а также сопутствующей симптоматикой.
Начальная стадия – состояние, во время которого человек находится без сознания до пяти минут или продолжает в нем пребывать. Общее состояние можно назвать удовлетворительным, если отсутствуют симптомы неврологического типа: нарушения жестикуляции, навыков речи, органов чувств.
Отсутствие сознания продолжительностью до 15 минут характерно для средней стадии. Обострение рвотного рефлекса, тошнота, ярко выражена неврологическая симптоматика. На третьей стадии сотрясения пациент находится без сознания в течение 6 часов после удара головой. При этом выражены различные нарушения функций всех органов.
Любой пострадавший после травмы головы должен быть осмотрен врачом. Она может быть незначительной, через некоторое время может произойти ухудшение состояния. Проводимая лекарственная терапия при сотрясении позволит купировать симптоматику, для этого необходимо время и терпение.
Обследование у врача
Для подтверждения подозрения на сотрясение мозга квалифицированный специалист должен уточнить детали произошедшего несчастного случая, выяснить наличие симптоматики. После следует обязательная проверка общего состояния пациента.
Для определения тяжести травмы используется специально разработанная для данных целей шкала Глазго. Врач занимается проведением различных тестов, оценивая реакцию человека, записывая полученные баллы. Проверяется наличие нарушения зрительных, речевых, двигательных функций организма.
Все данные вносятся в соответствующие поля. Реакция пациента оценивается баллами от 3 до 15. Можно говорить о подтверждении подозрения на сотрясение при сумме 13-15 баллов.
Исключение тяжелых повреждений головы
Диагностика с помощью пальцев, компьютерной томографии, использования рентгеновского аппарата являются современными способами, которые позволят врачу разобраться с повреждениями черепа и шейного отдела позвоночника, оценить степень их тяжести.
Если пострадавший долго пролежал без сознания, появились провалы в памяти, придется провести проверку на, выявить травмы мозга.
При отсутствии постановки точного диагноза и сохранении симптоматики специалист может воспользоваться популярным средством диагностики МРТ. Полный спектр используемых методов диагностического обследования позволяет выработать соответствующие рекомендации, программу терапии и реабилитации.
Осложнения
Сотрясение можно получить во время занятий спортом, на отдыхе, на работе. Люди, которые ведут активный образ жизни, чья профессиональная деятельность связана с высотными работами, опасным производством, находятся в группе риска. Травму может получить любой человек на скользкой дороге зимой, после падения на мокром полу, неосторожного спуска по лестнице.
Нередки случаи, когда нанесение повреждений тяжелым предметом, падение на спину или ягодицы, стремительное запрокидывание головы приводит к сотрясению головного мозга.
Во время сотрясения мозг резко встряхивается и подвергается удару о черепную коробку. Нарушения целостности ткани отсутствуют, но ухудшается питание органа, происходит сбой связей меж его отдельными частями. Симптоматика расстройства может различаться, обладая зависимостью от тяжести травмы и структуры самого повреждения. При легком сотрясении мозга могут наблюдаться: спутанность сознания, головокружение, тошнота, расстройство зрения.
Травма средней тяжести обладает такими же симптомами, но добавляются: обморок, непереносимость яркого света, кратковременная потеря памяти. Нередко возникают состояние тревоги без причины, галлюцинации.
В случае тяжелой формы сотрясения мозга у пострадавшего наблюдается длительная потеря сознания, возможна кома, что является причиной для помещения в реанимацию. Даже при получении легкого сотрясения осложнения могут быть серьезными, из-за чего следует обратиться к врачу незамедлительно.
Если лечения не было или рекомендации специалисты не были выполнены, может появиться: забывчивость, сильнейшие головные боли, бессонница, раздражительность, настроение начинает зависеть от смены погоды. Сотрясение мозга может иметь серьезные осложнения, в числе которых, эпилепсия, психическое расстройство.
Часто после удара головы люди не придают значения, не ощущая сильной боли, продолжая выполнять повседневные дела. Мнение, что ничего страшного не произойдет, если отсутствуют осложнения, ошибочно. Спустя какое-то время человек ощущает ухудшение памяти, обоняния и сбой в работе зрения. В головном мозге действуют спаечные процессы, сдерживается приток крови и кислорода к клеткам мозга. Чтобы устранить осложнения, иногда требуется время. Если присутствуют подозрения, нужно обращаться в больницу, где будет проведена диагностика сотрясения головного мозга.
