Неполноценное кровоснабжение головного мозга – причина многих серьезных расстройств в организме. Недостаток питательных веществ и кислорода, приносимых кровью, ощущается снижением жизненной активности, болями, ухудшением работы органов чувств, а, порой, и полным либо частичным обездвиживанием. Правосторонний инсульт ведет к сдавливанию тканей в правом полушарии. Это значит, страдает левая половина туловища, подвержены риску важные стволовые структуры мозга.
Каким он бывает
Инсульт правой стороны мозга может проходить по ишемическому или геморрагическому типам. Его симптоматика определяется индивидуальными особенностями протекания, такими, как место расположения проблемы, размер поражения, время, затраченное на диагностику, наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий анамнез болезни.
Для правостороннего инсульта характерны:
- полный либо частичный паралич левой стороны туловища,
- слабость мышечного тонуса,
- плохая память,
- снижение зрения и слуха,
- головные боли,
- одышка,
- повышенная потливость,
- подавленное настроение,
- ухудшение сна,
- онемение конечностей и судорожные явления в левой половине тела,
- психическая и эмоциональная неуравновешенность.
Отмечают такие больные частое повышение температуры, «бегание мурашек по телу», изменение цвета кожи, снижение ее тургора. Когда инсульт имеет значительные размеры, на первое место выходят общемозговые нарушения: головная боль, рвота, трудности при глотании и речи, параличи, потеря сознания и другие. Причина им – закупорка крупных сосудов и резкая гипоксия тканей мозга.
Такие «лакунарные» инсульты развиваются из-за проблем в самих сосудах: закупорки тромбом или атеросклеротическими бляшками, плохой эластичности, травматизации.
О причинах и факторах риска
По мнению медиков, на первое место среди причин инсульта правого полушария выходит гипертоническая болезнь. Постоянное повышенное давление тока крови на стенки кровяного русла ведет к износу их мускулатуры, снижению тонуса и со временем , слабому сдерживающему эффекту.
На втором месте – атеросклероз. Вследствие неправильного обмена веществ, а также поступления в организм большого количества «вредного» холестерина, на внутренних стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые механически закупоривают сосудистый просвет и создают непреодолимое препятствие току крови.
Ещё одной причиной заболевания являются патологические изменения состава и свойств крови. Повышенная склонность к тромбообразованию, загущение, плохие реогенные свойства – вот неполный перечень факторов, ведущих к инсульту.
Важными причинами также являются: мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезни сердца, онкологические заболевания, воспалительные процессы организменного уровня, инфекционные болезни, стрессы, резкие перемены климатических условий жизни.
Характеристика ишемического типа
В первом случае по ряду определенных причин отмечается разрыв стенки сосудов с этой стороны головы. Рядом расположенные ткани испытывают механическое давление, становятся предрасположенными к сильному отеку и отмиранию.
Кровь, излившаяся вне кровяного русла, образует сгустки, которые еще больше давят на расположенные здесь центры. Начинаются гипоксические процессы и аритмия. Наиболее опасным является сдавление стенок в самом узком месте позвоночной артерии, на которую возложены самые объемные функции кровоснабжения мозга.
К таким нарушениям располагают сахарный диабет и гипертоническая болезнь. Клинически ишемический правосторонний инсульт проявляется признаками:
- тошнота и рвота,
- головокружение,
- головная боль,
- сложности в ориентации в пространстве,
- нечеткая координация движений тела,
- снижение артериального давления,
- нарушения памяти,
- проблемы с двигательными функциями,
- появление аритмической характеристики сердечной деятельности,
- в случаях высокой интенсивности – кома.
Насколько опасны последствия?
Перенесенный правосторонний инсульт чреват последующими постоянными жалобами на:
- сбои в работе сердца и сосудов,
- отеки ног,
- парезы и параличи, выражающиеся в плохой речи,
- нарушения терморегуляторных процессов.
При обширных инсультах велика вероятность рецидивов, после которого шансы выжить остаются минимальными.
Геморрагический тип
Факторами риска его возникновения является ряд заболеваний организменного уровня: атеросклероз сосудов головного мозга, сепсис, гипертонические кризы, наличие аневризмов.
Повышение внутричерепного давления настолько чувствительно для организма, что на его фоне у больного могут развиться эпилептические состояния. Тогда следует опасаться западания языка, образования пены во рту, нефизиологического запрокидывания головы, прикусывания до крови языка.
Чем опасен правосторонний инсульт
Повреждения мозга с правой стороны – состояние, при котором страдает стволовая структура. Это значит негативному влиянию подвергаются сердце и легкие.
Если запущенные патологические процессы правостороннего инсульта не остановить, часть нервных клеток атрофируется. У больного это может вызвать нарушения положения тела, отсутствие восприятия окружающего мира, расстройства психики и другие серьезные нарушения.
Осложнениями инсульта с правой стороны также могут быть нарушения мочевыводящих функций, артриты и артрозы, снижение иммунитета и подверженность инфекционным болезням, вероятность развития отечных процессов в головном мозге, предраположенность к пневмониям, развитие гидроцефального синдрома.
Нарушения двигательного аппарата, развившиеся в ходе приступа, часто остаются после выздоровления, приобретая новую форму. Не исключаются впоследствии и вестибулярные нарушения, постепенное ухудшение зрения и слуха. На фоне этого больной становится удрученным сложностями в своем социальном поведении, падает духом, склоняется к депрессиям.
Если сравнивать последствия геморрагического и ишемического инсульта, то в первом случае они более опасны. Объяснить это можно более медленными восстановительными клеточными процессами, поскольку они пропитаны излившейся кровью и частично разрешены. Естественно, после такой формы патологии 100 процентное восстановление возложенных на них функций сомнительно.
Диагностика состояния
Общая и специальная диагностика правостороннего инсульта проводится с помощьюлабораторных и инструментальных методов исследования. На фоне типичных жалоб врач рассматривает результаты:
- общего клинического анализа крови и мочи, а также отдельные биохимические анализы, коагулограмму и липидограмму,
- осмотра МРТ и КТ (особенно, если предполагается ишемический тип процесса),
- электрокардиографии,
- ультразвуковых исследований,
- рентгена костных структур,
- нейровизуализации.
Основные подходы к лечению
Правосторонний инсульт, спровоцированный закупоркой кровеносных сосудов тромбами, подлежит хирургическому лечению с целью их удаления. Отдельный разговор о тактике в отношении атеросклеротических бляшек на внутренней поверхностей сосудов. Их удаление проводится только в случае большого размера и практически полной закупорки просвета. В иных случаях применяется консервативная терапия, направленная на профилактику их роста.
Кроме и вместе с хирургическим вариантом лечения правостороннего инсульта, применяются специальные медицинские схемы, которые разнятся в зависимости от типа процесса.
Лечение геморрагического инсульта
Геморрагическая формаинсульта правой стороны требует назначения:
- гипотензивных препаратов,
- блокаторов кальциевых каналов,
- при наличии гипотензии – декстранов.
Если кровотечение продолжается, его останавливают с помощью викасола, дицинона, фибриногена, кислоты аминокапроновой. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Период реабилитации допускает мануальную терапию, лечение пиявками, массаж, иглорефлексотерапию, специальные упражнения лечебной физкультуры.
Лечение ишемического инсульта
Правосторонний инсульт по ишемическому типу требует, в первую очередь, убрать препятствия на пути движения кровотока (тромбы, бляшки). Это возможно хирургическим путем, однако надеяться на полное излечение можно только если с момента инсульта прошло не более двух-трех часов и пораженная поверхность имеет незначительные размеры.
Среди назначаемых медикаментозных препаратов: антикоагулянты, тромболитики, гипотензивные средства (если давление выше 180/105 мм рт ст), дезагреганты, неотропные препараты.
Полное физиологическое восстановление функций, к сожалению, наступает редко, однако предотвратить негативные последствия можно.
Чем характеризуется период реабилитации
Инсульт правой стороны головного мозга после лечения требует серьезного восстановительного процесса. Составить его схемы должен врач. Она включает: физиопроцедуры, строгий рацион питания, сбалансированный по отдельным компонентам, лечебная физкультура.
Как поступить, если нужно оказать первую помощь такому больному
Убедиться в инсультной природе резкого ухудшения состояния здоровья человека можно, попросив его улыбнуться. Если симметрия лица нарушена, один уголок рта при улыбке опущен ниже обычного, велика вероятность инсульта. Кроме этого, речь больного становится бессвязной, он не может поднять вверх обе руки, не понимает где находится, потерял память, не может уверенно передвигаться.
При этом стоит помнить, что первые признаки инсульта правой стороны могут проявиться за несколько часов до пиковой точки самого процесса.
Заподозрив инсульт правого полушария, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Следует помнить, что от минимизации потерянного времени зависит возможность спасти больного.
В ожидании врача необходимо:
- обеспечить доступ свежего воздуха,
- уложить больного, слегка приподняв голову и развернув её на бок,
- максимально освободить полость рта от слюны, протезов, еды,
- положить на лоб охлаждающий компресс,
- прикрыть туловище легким одеялом,
- если замечена остановка сердца, провести реабилитационные мероприятия.
Лучше по возможности пытаться с больным разговаривать, поскольку не допустить потерю сознания – важный момент в такой ситуации.
Правосторонний инсульт – серьезное неврологическое заболевание, которому, согласно статистике, ежегодно подвергается около 6 млн человек в год. Состояние смело можно назвать «болезнью цивилизации», поскольку его провоцируют экологические проблемы, постоянные стрессы, современные подходы к синтетическим продуктам питания, гиподинамический образ жизни, нарушения необходимого режима отдыха организма. Поэтому необходимо помочь организму снизить риск развития заболевания: вести здоровый образ жизни и своевременно лечить возникающие болезни.
