Межпозвоночная грыжа – это последствие остеохондроза, при котором между телами позвонков выпячивается межпозвоночный диск. При патологии наблюдается тоническое мышечное напряжение, болезненность и ограничение подвижности в области повреждения. Если возникает подобная симптоматика, то пациент должен обратиться к доктору, который назначит действенное лечение после проведения диагностики.
Причины заболевания
Межпозвоночная грыжа возникает у пациентов при сопутствующих заболеваниях или влиянии на организм разнообразных провоцирующих факторов. Такой диагноз ставится пациенту при остеохондрозе позвоночника. Это дегенеративно-дистрофические изменения, при которых наблюдается потеря воды и утрата эластичности межпозвонковым диском.
Позвоночный диск характеризуется уменьшением высоты, поэтому он не может полноценно выдерживать нагрузки. Если на дисковый сегмент воздействуют разнообразные неблагоприятные факторы, то это приводит к его выпячиванию и формированию грыжи.
Межпозвоночная грыжа наблюдается у пациентов, которые имеют аномалии развития позвоночника:
- Люмбализация,
- Клиновидные позвонки,
- Синдром клиппеля-фейля,
- Слияние позвонков.
Грыжа диска у пациентов развивается при дисметаболитических заболеваниях – гипотиреозе, сахарном диабете. Если в анамнезе у пациента имелись травмы позвоночника, то это становится причиной заболевания. Межпозвоночная грыжа диагностируется после позвоночно-спинномозговой травмы или перелома позвоночника.
Если человек часто поднимает тяжести, то это становится причиной заболевания. Грыжа спины развивается при дисплазии в тазобедренном суставе. Если межпозвонковый диск травмируется, то это приводит к развитию патологического процесса.
В группе риска появления болезни находятся люди, которые страдают лишним весом. Межпозвоночная грыжа развивается у людей, у которых диагностируется кифоз или лордоз. Если у человека нарушена осанка, то это становится причиной патологического процесса. Пациент должен знать, что такое грыжа позвоночника и почему она возникает, что позволит ему устранить из своей жизни провоцирующие факторы.
Стадии развития болезни
Межпозвоночная грыжа характеризуется наличием 4 стадий развития в соответствии с особенностями выпячивания диска:
Стадия протрузии
Характеризуется образованием трещины в области фиброзного кольца. При этом наблюдается выход наружу незначительного количества желеобразного ядра. Если межпозвоночная грыжа находится на стадии протрузии, то пациенту рекомендовано придерживание постельного режима.
Во время протекания патологии нужно полностью исключить резкие движения. Если человек будет поднимать тяжелые предметы, то это приведет к дальнейшему выпячиванию диска. На этой стадии заболевания пациенты жалуются на возникновение боли простреливающего характера. Грыжа межпозвоночного диска имеет размеры в 2-3 миллиметра.
Стадия частичного пролапса
Характеризуется постоянной болезненностью в области поражения. Межпозвоночный диск становится менее подвижным, что объясняется нарушением кровоснабжения. Размер грыжи на этом этапе протекания заболевания достигает 10 миллиметров.
Стадия полного пролапса
Характеризуется выходом пульпозного ядра за спинной диск. При этом наблюдается сохранение целостности ядра. Эта стадия заболевания характеризуется сильной болью, которая иррадирует в ноги. Спинная грыжа имеет размеры до 15 миллиметров.
Стадия секвестрации
На этом этапе за пределы межпозвоночного диска выпадают фрагменты пульпозного ядра. Заболевание сопровождается смещением кусочков дисков. Эта стадия характеризуется одновременным повреждением нескольких корешков. Именно поэтому пациенты жалуются на невыносимую боль.
Межпозвоночные грыжи характеризуются постепенным формированием. На результативность их терапии напрямую влияет стадия, на которой была обнаружена патология.
Симптоматика патологического процесса
В соответствии с местом локализации разделяют межпозвоночные грыжи шейного, грудного и поясничного отделов. Признаки грыжи позвоночника напрямую зависят от места ее расположения.
Шейный отдел
Симптомы позвоночной грыжи шейного отдела проявляются в виде сильной болезненности в руке. Пациенты говорят о внезапном появлении признака, возникновение которого диагностируется на фоне ущемления нерва в области шеи. Боль охватывает полностью верхние конечности. Больные говорят о возникновении ощущения покалывания и онемения.
Если новообразование наблюдается между 4 и 5 позвонком, то у пациента ослабевает дельтовидная мышца и наблюдается боль плече. При образовании между пятым и шестым позвонком ослабевают бицепсы и мышцы запястья.
Симптомы межпозвоночной грыжи проявляются болезненностью, покалыванием в области пальцев и онемением. Если новообразование появляется в области седьмого позвонка, то человек не может сжать руку из-за слабости.
Грудной отдел
При грыже позвоночника в грудном отделе наблюдаются болевые ощущения в области спины. Их усиление диагностируется во время кашля и чихания. Симптом не имеет специфических характеристик, поэтому новообразование рекомендуется отличать от заболеваний таких органов и систем, как почки, пищеварительный тракт, сердце, легкие.
Если формирование новообразования наблюдается поблизости спинного мозга, то у пациента появляются миелопатии, которые приводят к нарушению сенсорных функций. Человек не может полноценно ориентироваться в пространстве, у него нарушается походка, наблюдаются сбои в работе таких органов, как мочевой пузырь и пищеварительный тракт.
При грыже позвоночника грудного отдела симптоматика проявляется по-разному в соответствии с ее расположением и размерами. Если новообразование имеет центральное расположение, то болезненность наблюдается по центру спины. При несвоевременном лечении грыжи она увеличивается в размерах и оказывает давление на спинной мозг, что приводит к параличу ног. Если новообразование расположено сбоку, то это становится причиной боли в брюшине и грудной стенке. При центрально-боковом расположении новообразования наблюдается боль и онемение в различных частях тела.
Поясничный отдел
Спинная грыжа в поясничном отделе сопровождается болезненностью. При незначительных размерах новообразования симптом является слабо выраженным. По истечению времени грыжа увеличивается в размерах и сдавливает нервные корешки, что приводит к тупым и непостоянным болям в области поясницы. Усиливается симптоматика при ходьбе, беге, кашле, длительном пребывании в одном положении.
Если новообразование увеличивается в размерах и выходит за пределы диска, то выраженность симптомов увеличивается. Пациенты жалуются на возникновение боли в области ягодицы или ноги. Если человек резко меняет положение тела или поднимает тяжести, то у него появляется простреливающая боль. У пациентов патологический процесс сопровождается онемением одной или двух конечностей.
Виды грыж позвоночника имеют различную симптоматику в соответствии с их местом расположения и размерами.
Диагностические мероприятия
Перед тем, как лечить межпозвоночную грыжу, пациенту рекомендовано пройти диагностику. При появлении первых симптомов новообразования нужно обратиться за помощью к доктору. Специалист проводит сбор анамнеза и физический осмотр пациента.
Доктор определяет наличие рефлексов, а также чувствительных и болезненных участков в области спины. Специалист определяет мышечную силу и диапазон движений, которые может выполнять больной. Во время осмотра проводится определение качества ходьбы и чувствительности к касания.
Благодаря осмотру больного предоставляется возможность постановки предварительного диагноза доктором. Для его подтверждения рекомендовано применение методов инструментальной диагностики:
Рентгенологического обследования. Рентгеновские лучи не способны показывать грыжу диска. Диагностика используется для исключение других патологических процессов в области спины.
Магниторезонансной томографии. Этот диагностический метод использует магнитные импульсы и радиоволны. Благодаря магниторезонансному сканированию предоставляется возможность получения подробного изображения тела. Благодаря исследованию осуществляется определение месторасположения диска и поврежденных нервных корешков.
Дискограммы или дискографии. Диагностическое мероприятие требует предварительного введения красителя в мягкий центр позвоночного диска. Это обеспечивает возможность определения трещин на отдельных дисках.
Компьютерной томографии. В период проведения сканирования рентгеновские лучи проходят через тело пациента, что предоставляет возможность получения поперечного изображения не только позвоночного диска, но и тканей, которые его окружают.
Миелограммы. Исследование заключается во введении красителя в спинномозговую жидкость. На следующем этапе проводят рентгенологическое исследование. С его помощью проводится определение точек сдавливания и пораженных грыжами нервов.
При грыже позвоночника рекомендовано применение комплекса диагностических мероприятий, что позволит определить дислокацию и размер новообразования, а также назначить пациенту действенную терапию.
Терапия заболевания
Лечение грыжи позвоночника должно направляться на устранение симптоматики и остановку прогрессирования патологического процесса. При правильном подборе методов будет обеспечиваться восстановление пациента в течение месяца. Лечение позвоночной грыжи проводится с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры или хирургического вмешательства.
Терапия медикаментами
Лечение грыжи позвоночника требует использования комплекса препаратов, действие которых направляется на устранение симптоматики и воспалительного процесса. Пациентам рекомендовано использование:
- Безрецептурных лекарств. Применение медикаментов рекомендуется при умеренной или слабой боли. Для купирования симптома рекомендовано использование Ибупрофена.
- Болеутоляющих медикаментов. Применение препаратов рекомендуется при возникновении болезненности, которая возникает на фоне повреждения нервных корешков.
Медикаменты характеризуются минимальным количеством нежелательных эффектов, что предоставляет возможность их использования для лечения широкого круга пациентов. Лечение грыжи позвоночника проворится Прегабалином, Габапентином, Амитриптиллином, Дулоксетином.
- Наркотических анальгетиков. Применение лекарств этой группы рекомендуется в том случае, если безрецептурные медикаменты не приносят желаемого терапевтического эффекта. Использовать медикаменты разрешается только после предварительной консультации с доктором, так как они обладают большим количеством нежелательных эффектов.
При неправильном лечении медикаментами у пациентов диагностируется возникновение запоров, тошноты, спутанности сознания, седации.
- Инъекций кортизона. Введение медикамента проводится в область поражения. С его помощью обеспечивается устранение болезненности и купирование воспалительного процесса.
- Эпидуральных уколов. Местом введения инъекции является эпидуральное пространство. Для борьбы с болезненностью и отечностью в области корешков нервов рекомендовано использование стероидов, анестетиков и противовоспалительных лекарств.
- Мышечных релаксантов. Применение препаратов рекомендовано при мышечных спазмах. Неправильное использование лекарств приводит к седации и головокружению.
Лечение межпозвоночной грыжи должно проводиться медикаментами только после предварительной консультации с врачом. Только опытный специалист сможет подобрать препараты в соответствии со степенью тяжести патологического процесса и индивилуальными особенностями пациента.
Физиотерапевтические процедуры
Если у человека диагностируется грыжа позвоночника лечение должно быть комплексным. Для увеличения эффективности медикаментозных препаратов рекомендовано применение физиотерапевтических манипуляций:
- Ультразвука. Во время терапии используются высокочастотные звуковые волны, которые стимулируют пораженный участок, что приводит к улучшению кровообращения.
- Тракции. Для того чтобы применить силу к тканям лечение межпозвоночной грыжи требует использовать веревки, шкивы, весы.
- Электротерапии. Заключается в применении электрических импульсов, действие которых направлено на снижение болезненности.
Во время терапии патологического процесса рекомендовано краткосрочно фиксировать шею или спину, что позволит улучшить поддержку. Терапия патологического процесса может проводиться с применением тепла или холода. Перед тем, как лечить грыжу позвоночника, нужно посетить доктора, который определит наиболее действенную физиопроцедуру в соответствии с размерами новообразования и симптоматикой.
Операция
При неэффективности медикаментозных средств и физиопроцедур проводится хирургическое вмешательство. Пациентам проводится открытая диссектомия, при которой проводится удаление выступающей части диска. Для проведения операции применяется лапароскопическая методика. Доступ к межпозвоночному диску обеспечивается через небольшое отверстие в животе.
В особо тяжелых случаях диск удаляется полностью. Между оставшимися дисками устанавливаются металлические опоры, что будет гарантировать стабильность позвоночника.
Осложнения
Чем опасна межпозвоночная грыжа должны знать не только доктора, но и пациенты. При несвоевременном лечении патологического процесса диагностируется развитие нежелательных эффектов. Если новообразование влияет на расположенный рядом спинномозговой нерв, то это приводит к развитию корешкового синдрома.
При сужении межпозвоночного канала на фоне грыжи диагностируют дискогенную миелопатию. Это приводит к нарушениям в двигательной функции и развитию периферического пареза. Частым осложнением заболевания является сенситивная атаксия. При несвоевременном лечении патологии наблюдается развитие синдрома позвоночной артерии. Заболевание становится причиной нарушений в мозговом кровообращении.
Грыжа диска позвоночника – это новообразование, при котором снижается подвижность и появляется сильная боль. При возникновении признаков болезни пациенту рекомен6довано пройти диагностику для определения места дислокации и размеров грыжи. Это позволит доктору назначить действенное лечение болезни. Для терапии патологии рекомендовано применение физиопроцедур, медикаментозных средств или хирургического вмешательства.
