Геморрагический инсульт является кровоизлиянием в серое вещество или под слизистые оболочки головного мозга. Это острое нарушение в мозговом кровообращении, которое приводит к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому при возникновении признаков патологии рекомендовано экстренно проводить его лечение.
Причины заболевания
Геморрагический инсульт головного мозга возникает у пациентов по разнообразным причинам. Наиболее часто болезнь диагностируют при гипертонической болезни, которая сопровождается повышением артериального давления. Если на фоне болезней почек или эндокринной системы наблюдается появление симптоматической артериальной гипертензии, то это становится причиной патологии.
Геморрагический инсульт развивается у людей при системных сосудистых заболеваниях, которые имеют аллергическое или инфекционно-аллергическое происхождение. Болезнь диагностируется при:
- Артериитах,
- Системной красной волчанке,
- Васкулитах,
- Узелковом периартериите и т.д.
Причины геморрагического инсульта заключаются в уремии. Патология возникает при аневризмах сосудов головного мозга, мальформациях (врожденной или приобретенной патологической связи между артериями и венами). При опухолевых процессах злокачественного характера у пациентов диагностируют геморрагический инсульт.
Он появляется на фоне травм головного мозга. Патология развивается у пациентов при сепсисе. Геморроидальный инсульт развивается у людей при разнообразных заболеваниях головного мозга и воздействии провоцирующих факторов.
Симптоматика патологии
Признаки геморрагического инсульта напрямую зависят от того, в какую область попадает кровь после кровоизлияния. При ее скоплении в веществе головного мозга формируется гематома. Патологический процесс сопровождается: снижением интеллекта, нарушением речи, судорожными приступами, шаткостью походки.
Внутримозговое кровоизлияние у пациентов сопровождается нарушением чувствительности в одной половине тела. Больные вытягивают губы трубочкой. У пациентов при заболевании выпадают поля зрения. Симптомы кровоизлияния в мозг проявляются в виде снижения качества видимости. У некоторых пациентов диагностируется слепота.
Если геморрагический инсульт сопровождается попаданием крови в субарахноидальное пространство, то это приводит к сильной головной боли, которая характеризуется внезапным развитием. Пациенты жалуются на возникновение тошноты и рвоты, которая нее приносит облегчения. Кровоизлияние в мозг сопровождается светобоязнью. При этом пациент теряет сознание.
Если кровь попадает в вещество мозжечка, то это приводит к нарушению координации движений у пациента. Заболевание сопровождается шаткостью походки и крупноразмашистым нистагмом. У пациентов при отсутствии своевременного лечения заболевания снижается мышечный тонус. Внутримозговое кровоизлияние сопровождается нарушениями в сознании и работе дыхательной системы.
Симптомы геморрагического инсульта являются ярко выраженными, поэтому при их появлении рекомендовано экстренно обращаться за медицинской помощью, что позволит сохранить жизнь человеку.
Предоставление первой помощи
До приезда скорой пациенту должна быть предоставлена первая помощь при геморрагическом инсульте. Она заключается в выполнении определенных действий:
- Если пациент находится в помещении, то рекомендовано обеспечить доступ свежего воздуха. С этой целью открываются окна и двери. При наличии стягивающих поясов, воротников, галстуков и другой стягивающей одежды их ослабляют.
- При наличии тонометра рекомендовано измерение артериального давления. При его повышении рекомендовано дать пострадавшему лекарство, которое стабилизирует показатели. При отсутствии необходимого медикамента ноги больного опускаются в емкость, которая предварительно заполняется горячей водой, что обеспечит перераспределение крови в организме.
- При потере сознания пострадавшего укладывают таким образом, чтобы его голова была повернута в сторону, что устранит возможность попадания рвотных масс в дыхательную систему. Голову больного фиксируют под углом в 30 градусов.
- Категорически запрещается прием сосудорасширяющих средств и питье жидкости.
Неотложная помощь при геморрагическом инсульте необходима для обеспечения успешного лечения и снижения количества осложнений.
Диагностические мероприятия
После поступления больного в стационар проводится диагностика геморрагического инсульта. Если есть свидетели приступа, то им рекомендовано посетить стационар вместе с пострадавшим. Они должны рассказать доктору об особенностях симптоматики, что облегчит сбор анамнеза. Специалист проведет осмотр больного, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано провести дополнительные обследования.
Пациентам делают назначение компьютерной и магниторезонансной томографии головного мозга. В области поясницы делается пункция спинномозговой жидкости. Пациентам делают назначение лабораторных исследований урины и крови. Рекомендуется прохождение электрокардиограммы.
Если имеются подозрения на геморрагический инсульт, то исследования подбираются доктором индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни.
Терапия болезни
Лечение геморрагического инсульта бывает базисным и специфичным. Благодаря первому из них стабилизируются и поддерживаются жизненно важные функции. Если кровоизлияние в мозг привело к нарушению дыхания, то рекомендовано проведение ингаляций кислорода. В особо тяжелых случаях необходима искусственная вентиляция легких.
Если геморроидальный инсульт сопровождается повышением артериального давления, то больному рекомендован прием Метопролола, Магния сульфата, Клофелина, Каптоприла. При пониженных показателях давления необходима инфузионная терапия, для проведения которой используется: Реополиглюкин, Физраствор натрия хлорида, Дофамин, Добутамин, Норадреналин.
Если геморроидальный инсульт сопровождается повышением температуры тела, то проводится использование Ибупрофена или Парацетамола. При повышении уровня глюкозы в крови рекомендовано применение инсулина. Если внутримозговое кровоизлияние сопровождается отечностью, то лечение проводится кортикостероидами и осмотическими диуретиками.
В период лечения заболевания пациент должен придерживаться рационального питания. Если сознание у пострадавшего присутствует и он может полноценно кушать, то ему рекомендовано принимать высококалорийную пищу. Если пострадавший находится в коме, то ему рекомендовано введение специальных внутривенных растворов.
Если наблюдается обширное кровоизлияние в мозг, то рекомендовано проведение специфического лечения. Пациентам показано использование медикаментозных способов и хирургического вмешательства. Если кровоизлияние наблюдается в мозжечке, то проводится операция. При разрыве аневризмы наблюдается субарахноидальное кровоизлияние, что требует хирургического вмешательства.
Методы медикаментозной терапии требуют проведения стимуляции гемостаза. Лечение проводится с применением Транексамовой кислоты, Дицинона, Аминокапроновой кислоты. Пациентам при инсульте вводят антиферментные препараты. В период протекания заболевания рекомендовано применение Гордокса и Контрикала. При геморрагическом инсульте наблюдается спазм сосудов, который снижает качество кровотока. Для его восстановления необходимо использование Магния сульфата, Нимодипина.
Лечение пациентов должно проводиться в стационарных условиях. Им рекомендовано соблюдение постельного режима, что устранит возможность развития таких осложнений, как пневмония, инфекционные процессы в мочевыводящих путях, тромбоэмболия в легочной артерии.
Лечение заболевания требует применения комплекса мер, что позволяет восстановить работоспособность организма и устранить возможность развития осложнений.
Восстановление организма
После кровоизлияния в мозг уход за пациентом определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести заболевания. В восстановительный период пациенту рекомендовано обеспечить постельный режим. Пациент должен постоянно находиться в положении лежа с приподнятой головой. Ему нужно регулярно обтирать кожные покровы. Смена положения тела должна проводиться каждые три часа.
По истечению недели после приступа начинают принимать меры по реабилитации. Они должны быть регулярными и полностью соответствовать состоянию пациента. Для обеспечения восстановления утраченных способностей больному рекомендовано проведение активного раннего восстановления.
Больной должен научиться заново себя обслуживать. Его рекомендовано научить самостоятельно умываться, одеваться, кушать и т.д. В восстановительный период больному рекомендовано обеспечение психологической помощи. Он должен находиться в благоприятной эмоциональной атмосфере.
Категорически запрещается допускать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений после кровоизлияния в мозг. С больным должен работать психолог, который мотивирует его вернуться к полноценной жизни. Он помогает человеку переоценить ценности и правильно относится к заболеванию.
При нарушении речи ее восстановление проводится опытным логопедом. Специалистом проводится определение характера расстройства и назначение необходимых упражнений и медикаментов. Для достижения двигательной реабилитации рекомендуется использовать лечебную физкультуру.
Упражнения разрабатываются доктором в зависимости от физических возможностей больного. Изначально они выполняются в положении лежа. После того, как пациент научиться сидеть, переходят к более сложным занятиям. Обширный геморрагический инсульт требует правильного подхода к восстановлению пациента, что положительно отобразится на его образе жизни в дальнейшем.
Реабилитационные методики
Если у пациента диагностируется геморрагический инсульт, то для восстановления организма рекомендовано применение определенных методик:
Эрготерапии. Меры направлены на обучение простым бытовым навыкам, с помощью которых обеспечивается самообслуживание человека. После перенесенного заболевания пациенты не могут выполнять самые простые бытовые задачи – включать электрические приборы, есть, одеваться, обуваться и т.д.
Моделируя ситуации, эрготерапевты заново обучают людей выполнять эти задачи. В медицинских центрах имеются специальные тренировочные помещения, которые схожи с домашней обстановкой. Благодаря применению методик эрготерапии у пациентов восстанавливается мелкая моторика.
Физиотерапии. Если у пациента диагностирован геморрагический инсульт, то рекомендовано применение физиотерапевтических процедур. Применяется магнитное, электрическое и механическое воздействие на организм человека после геморрагического инсульта.
Если наблюдается кровоизлияние в мозг, то высокой эффективностью обладает лазеротерапия. Благодаря физиотерапии улучшается кровоснабжение, восстанавливаются функции мозга, и сохраняется работоспособность мышц.
Психотерапии. Является важным мероприятием, так как после геморрагического инсультачеловек утрачивает свои способности, что приводит к депрессиям. Психологи учат пациентов ценить жизнь и вселяют веру в полное восстановление, что положительно отображается на результате лечения. Они мотивируют пациентов регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, что позволяет восстановить мышечную память и работоспособность мышцпосле геморрагического инсульта.
Механотерапии. Является инновационной восстановительной методикой, которая широко используется, если у пациента наблюдается кровоизлияние в головной мозг. Для восстановления используются роботизированные тренажеры, с помощью которых тренируются движения рук и ног, а также восстанавливается мелкая моторика после геморрагического инсульта. Двигательная активность восстанавливается в короткие сроки благодаря системам вертикализации и БОС-тренажерам.
Геморроидальный инсульт требует комплексного подхода к восстановлению, что положительно отобразится на результативности этого процесса.
Осложнения болезни
Последствия кровоизлияния в мозг являются опасными. У пациентов после перенесенного приступа наблюдается паралич конечностей. После патологии нарушается речь, что негативно сказывается на процессе социализации. Внутримозговое кровоизлияние приводит к потере памяти. Такой патологический процесс становится причиной нарушений в координации движений.
После протекания заболевания пациент не может полноценно ориентироваться в пространстве. Частое последствие – чрезмерная раздражительность. Человек становится рассеянным и не может адекватно воспринимать реальность. У него нарушается сенсорная чувствительность. Наиболее серьезные последствия геморрагического инсульта – кома и смертельный исход.
То, сколько живут после геморрагического инсульта, напрямую зависит от своевременности и качества предоставления медицинской помощи.
Геморроидальный инсульт является серьезным заболеванием, которое сопровождается выраженной симптоматикой. При ее появлении пациенту рекомендовано предоставить первую помощь и направить его в стационар для проведения диагностики и назначения адекватного лечения. Курс разрабатывается специалистом в соответствии со степенью тяжести протекания заболевания.
