Эпилептолог. Это кто такой? Психотерапевты или неврологи могут получать дополнительную квалификацию и специализироваться на вопросах возникновения эпилептических припадков у пациентов. Они обладают детальными знаниями в теории пораксизмальных расстройств, электрофизиологии, фармакологии, антиэпилептических средств и генетики.
Освоение дополнительной информации в этих отделах медицинской науки требуется для проведения правильной дифференциальной диагностики, выявления точного диагноза или эпилептического синдрома. Врачи направляют пациентов на обследование для коррекции терапии и избавления от сложных форм расстройств.
С чем помогает бороться эпилептолог
Специалист-эпилептолог помогает справиться с эпилепстей, под которой подразумевается перечень неврологических расстройств, объединенных в одну категорию по методу возникновения. В сознании большей части пациентов эпилепстя – это внезапные судорожные припадки, которым сопутствует обморочное состояние и пена изо рта. Такой способ эпилепсии не отличается одной формой расстройства. Симптоматика может отличаться, поэтому не всегда удается соотносить состояние пациента с эпилепсией.
Эпилептолог помогает справляться с такими расстройствами, как первично генерализованные формы патологии, при которых приступы выражаются в двусторонних спазмах. К подобным расстройствам относятся абсцессы, тонико-клонические припадки.
Парциальные приступы болезни, для которых характерно повреждение нервных клеток в конкретной области правого или левого полушария. Сознание у человека сохраняется, может возникнуть нарушение или изменение. Часто возникает вторично-генерализованная форма, при которой начало рассматривается в качестве судорожного или бессудорожного парциального припадка или абсанса. После этого двигательная активность распределяется на все мышечные ткани.
К эпилептологу обращаются пациенты с такими болезнями, как идиопатические формы расстройства, проявляющиеся в конкретном возрасте. К подобным формам относится доброкачественная эпилепсия в детском возрасте или роландическая доброкачественная форма расстройства.
Эти и другие формы эпилепсии проявляются у детей и подростков, характеризуются нечастыми парциальными приступами, относящимися к самопроизвольной ремиссии, естественной основной активностью на ЭЭГ и присутствием односторонних волновых комплексов, усиливающихся в период, когда человек спит.
Такие патологии относятся к генетически обусловленным потому, что нарастают во время замедленного сна. Неврологический статус не нарушается, структурные преобразования в нервной системе отсутствуют, прогноз наблюдается зачастую благоприятный.
Симптоматическми формами расстройства, которые подразумевают эпилепсию: хроническое развивающееся, припадки которой могут вызывать специфические факторы, лобная, теменная, височная, затылочная. Также различают криптогенные формы расстройства.
Чем занимается специалист?
Главной задачей эпилептологов считается выбор подходящих медикаментов из разряда антиконвульсантов для устранения припадков и уменьшения частоты и силы их возникновения. Пациенты, у которых выявлена эпилепсия и судороги, годами находятся на учете у эпилептологов, в сложных ситуациях им приходится пить таблетки до конца жизни.
Клиницисты подобной специализации могут работать в: клиниках различного профиля в неврологическом отделении, психиатрических лечебницах, поликлиниках, центрах по оказанию помощи эпилептикам.
Эпилептолог занимается выявлением и устранением разных видов проявляющихся приступов и форм заболевания. Только этот узкоквалифицированный специалист опровергает или подтверждает присутствие таких же расстройств на основе инструментально-лабораторных методов диагностики.
Необходимо, чтобы эпилептолог умел различать главную болезнь от таких расстройств: нехватка питательных веществ в организме, большой перечень болезней сердца, истерические припадки, дистонические приступы во время ДЦП. Подобные состояния отличаются сходными проявлениями, а также тем, что судороги провоцируются мозговой деятельностью и другими отделами и органами. Это уже не включается в перечень компетентных занятий у эпилептолога.
После проведения диагностических процедур и подтверждения того, что судороги провоцируются нарушением работы отдельных участков мозга, специалист поставит пациента на учет и подберет самые действенные препараты.
Поскольку пациент, страдающий от эпилептических припадков и судорог, обязан в течении жизненного периода употреблять медикаментозные средства, эпилептологу придется регулярно контролировать самочувствие больных. С этой целью время от времени проводится обследование и определяется подходящее лечение при необходимости.
Такой специалист может, базируясь на результатах диагностики, предоставлять лечебное направление, чтобы больного положили в стационар для операции. Подобная тактика существенно помогает улучшить состояние пациента или избавить его от заболевания. Подобная схема терапии используется нечасто, поскольку в большинстве примеров хватает употребления антиконвульсантов.
Когда нужна помощь специалиста?
К эпилептологу нужно обращаться пациентам, которые падали когда-то в обморок. Среди показаний нужно отметить: первые проявления признаков подобных заболеваний. Подозрение на присутствие такой болезни, выявленное врачам. Эпилепсию, которая протекала без терапии или употребление медикаментов не дало желаемый результат.
Появление эписиндрома неопределенной этиологии. Перечень неклассифицированных или неопределенных состояний пароксизмального вида, результатом которых стали проблемы с работой сознания.
Какие диагностические процедуры проводит эпилептолог
Рассмотрим способы диагностики, которые рекомендует проходить эпилептолог своим пациентам:
- Электроэнцефалогическое обследование.
- ЭЭГ с применением провокационной пробы или аналогичная процедура во время сна.
- Видео электроэнцефалография.
- Применение провокационных методик подразумевает воздействие на органы зрения, гипервентиляцию дыхательных путей или депривацию сна.
- ЭЭГ проводится в течение суток.
- Картирование мозга, позволяющее определить место расположения источника патологической активности.
- МРТ мозга, дающее возможность отличить новообразование, кисту, гематому, ангиому, другие расстройства мозга.
Когда у пациентов выявляется в голове обширное новообразование, приходится проконсультироваться у нейрохирурга, если не считать результатов обследования с помощью инструментов. Врачу потребуются данные отдельных лабораторных анализов, в перечень которых входит: ОАК, анализ ферментов печени, БАК, поиск билирубина в организме, ЛДГ и т.д.
После определения диагноза и исключения всех возможных вариантов развития болезни, не соответствующих диагнозу эпилепсии, специалист назначает терапию с использованием противосудорожных средств. Их выбор определяется разновидностью приступов и выявленной формой эпилепсии.
Когда диагноз выставляется неправильно, состояние пациента может только усугубляться, поскольку он может начать употреблять не то, что нужно. Такая терапия может навредить здоровью. Поэтому только опытные специалист имеет право определять медикаменты для лечения. Также он должен отслеживать состояние больного в процессе терапевтического воздействия на организм.
Как попасть на консультацию?
Эпилептологи практикуют в профильных центрах и специализированных клиниках. На основе этих учреждений обеспечивается лечение больных в стационаре и их обследование. В клиниках пациенты проходят лечение в стационаре под контролем специалистов. Для прохождения курса терапии потребуется направление из амбулатории или в простой поликлинике у невролога или другого специалиста, зафиксировавшего эпилепсию у человека.
Специалисты-эпилептологи проводят амбулаторный прием на основе учреждений широкого профиля и специализированных медицинских центров. На прием к такому врачу в поликлинике удастся попасть, воспользовавшись направлением от участкового.
