Многие родители пугаются, когда обнаруживается эпилепсия у детей. Жесткие судороги, охватывающие здорового на первый взгляд ребенка, трудно воспринимать без содрогания. При появлении первых признаков болезни нужно отвести малыша на обследование. После этого необходимо изучить как можно больше информации о том, как нужно вести себя с такими детьми.
Как развивается эпилепсия?
Что представляет собой эпилепсия у детей? Медицинские анализы дают понять, что такая болезнь имеет неврологический характер, протекает хронически, обуславливается аномальной работой нервной системы. Каждый сотый житель планеты подвержен этому расстройству. Эпилепсия у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых.
Большая часть первых приступов проявляется у малышей до 1 года возрастом. Принцип развития болезни зависит от области дестабилизации биоэлектрической активности нервных клеток в ЦНС. В отдельных нейронных сетях появляется очаг застойного возбуждения, эпилептический очаг. При разряжении биоэлектрического импульса по тем или другим причинам активизируются нейроны, возникает эпилептический припадок.
Малыш падает без сознания, все тело трясется из-за конвульсий. Через какое-то время после напряжения возникает слабость в мышцах. Это свидетельствует о том, что биоэлектрическая активность нейронов снижается. Когда ребенок приходит в сознание, он не помнит, что происходило с ним во время припадка.
Причины
Для правильного выбора тактики лечения нужно определить, по каким причинам развивается детская эпилепсия. Главные провоцирующие факторы:
- Плохая наследственность. Специалистам удалось определить, что дофамин влияет на сдерживание перевозбужденных нервных клеток. Объем этого вещества вырабатывается в соответствии с генетически обусловленной программой. Когда у родителей возникают эпилептические припадки, можно унаследовать их ребенку.
- Проблемы с развитием мозговых структур. Обуславливает возможность появления эпилептических припадков любой неблагоприятный процесс в организме матери. Это касается перенесенных болезней или употребления психотропных средств. Зародыш отравляется токсинами – это основная причина болезней мозга.
- Травмы при родах. Причины появления эпилепсии часто скрываются в непредвиденных повреждениях плода во время прохождения по родовому каналу. Мозг может быть травмирован инструментами акушеров, из-за пережатия шеи пуповиной или под действием других факторов.
- Воспалительные процессы.
- Фебрильные судороги во время болезней могут провоцировать эпилепсию у малышей с плохой наследственностью.
- Травмы черепа.
- Объемные новообразования. Воздействующие на мозг опухоли могут провоцировать приступы у детей.
- Патологии метаболических процессов, характеризующиеся гипонатриемией, гипогликемией.
- Проблемы кровоснабжения головы.
Симптоматика
Симптомы эпилепсии у детей проявляются индивидуально, но всегда в такой болезни присутствует что-то общее. Они делятся на такие: двигательные расстройства, проблемы с речевой функцией, гипертонус, неврологические расстройства. Перечислим основные признаки эпилепсии у детей.
Джексоновские приступы. Болезненные повреждения отдельных групп мышц, которые отличаются малой продолжительностью, со временем здоровье пациентов быстро восстанавливается. При этом: появляются проблемы с сознанием, ухудшается коммуникабельность, возникают конвульсии, немеют конечности., на корпус расстройство распространяется в редких случаях.
Фазы патологического состояния:
- Аура предшествует основным припадкам. У детей повышается тревожность.
- Тонические сокращения мускулатуры, тело изгибается, кожа синеет, припадок длится до 1 минуты.
- Клонические конвульсии. Мышцы на конечностях ритмически сокращаются, изо рта течет слюна, вокруг рта появляется пена.
- Ступор, расслабление всех сфинктеров, неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.
- Сон.
Малые припадки подразумевают легкие сокращения мышц лица, быстрое появление гипотонуса, абсансные симптомы с окаменением, при этом закатываются глазные яблоки. Это наиболее часто возникающая форма при эпилепсии.
Эпистатус. Несколько повторяющихся эпилептических припадков за определенный промежуток времени, когда пациент находится без сознания, при этом: гипорефлексия присутствует, мышечный тонус снижается, пульс становится нитевидным, значки негативно реагируют на освещение и темноту, тахикардия.
В какой последовательности проявляются симптомы эпилепсии у детей: малыш внезапно падает на землю, дыхание хриплое, кожа синеет, челюсти сжимаются очень сильно, начинаются конвульсии, язык западает, ребенок погружается в сон. Воздух резко проходит через спазмированные голосовые связки, раздается крик. Голова запрокидывается назад, в области корпуса возникает гипертонус.
Симптомы ауры проявляются так: дискомфорт в области желудка, кожа становится мраморной, повышенной потоотделение, гиперемия, сужаются зрачки, галлюцинации визуальные, слуховые, обонятельные, человека подташнивает, трудно дышать, неконтролируемые сосательные и жевательные рефлексы, громкое произношение бессмысленных фраз, парастезия.
Абсансная эпилепсия у детей выражается: резким замиранием во время игр и игнорирование окликов.
У новорожденных проявляются проблемы с аппетитом и раздражительность.
Виды эпилепсии у детей
Различают свыше 40 разновидностей эпилепсии. Классификация расстройства обуславливается определенными факторами:
- В каком участке мозга проявляется аномальная биоэлектрическая активность нейронов.
- Возрастная категория пациента.
- Динамика развития болезни.
Перечислим главные разновидности болезни.
Идиопатическая
При этом не наблюдаются отчетливые интеллектуальные и неврологические отклонения. Умственное и психомоторное развитие нормальное. Плохая наследственность считается главной причиной такой разновидности болезни. Появляются когнитивные расстройства нервной системы из-за воздействия алкогольных или медикаментозных токсинов. Развиваются психоневрологические дефекты.
К признакам такой формы болезни относятся:
- Периодически появляются 2 разновидности судорог. Руки и ноги выпрямляются, отдельные мышцы не двигаются никак. Или происходят неконтролируемые сокращения.
- Когда теряется сознание, появляются кратковременные затруднения с дыханием.
- Интенсивное слюноотделение.
- Потеря памяти во время приступа.
Роландическая
Аномальная работа нервных клеток наблюдается в роландовой борозде. Эта разновидность эпилепсии возникает у малышей от 3 до 13 лет. К 16 годам припадки полностью устраняются. Когда появляется припадок, интенсивно сокращаются мышечные ткани на лице, руках и ногах.
Симптомы: челюсть и язык не двигаются, произносить что-либо не получается, припадок продолжается от 3 до 5 минут, память при этом сохраняется, ребенок в обморок не падает, появляются покалывания во рту и глотке, судороги охватывают конечности, интенсивное слюноотделение, припадки в основном случаются ночью.
Симптоматическая
У детей почти никогда не происходит, проявляется в основном после 20 лет, поскольку развивается после перенесенных патологий. Причины появления приступа: травмы черепа, новообразования, проблемы с кровообращением, инсульт, аневризма, воспаления, инфекции, интоксикация.
Отличительной особенностью симптоматической эпилепсии являются припадки, которые протекают по разному.
Криптогенная
Наиболее распространенная разновидность патологии встречается в 60% случаев. Такой диагноз определяется при отсутствии возможности установки причины, спровоцировавшей появление расстройства. Для нее свойственно отличие симптомов при каждом припадке и расширенная область поражения мозга.
Признаки: проблемы с речью, искажение информации от рецепторов, перепады АД, расстройства кишечника, ребенка знобит, интенсивно выделяется пот.
Ночная
Ночная эпилепсия характеризуется воспалениями лобной доли мозга. Припадки происходят в основном ночью. Никакой боли пациент не испытывает, поскольку не напрягается какая-либо часть тела. Лобная эпилепсия у детей устраняется быстро при правильное терапии.
Перечислим признаки эпилепсии у ребенка: энурез, припадки в ночное время, парасомния, лунатизм, проблемы со сном, нервозность, агрессивное поведение, кошмары.
Абсансная
Легкая форма расстройства у девочек проявляется чаще. Первые симптомы возникают в 5-8 лет. В будущем они исчезают самостоятельно во время полового созревания или переходят в другую форму.
Симптоматика: застывший взгляд, голова поворачивается вместе с руками, без явных причин усугубляется самочувствие, начинаются рвотные позывы, повышается температура, после припадков человек не помнит, что с ним происходило.
Патология классифицируется по формам с учетом отдела в мозге, в котором наблюдается аномальная биоэлектрическая активность нейронных сетей. Различают 4 формы эпилепсии:
Лобная
Очаги болезни локализованы в лобных отделах мозга. Первые симптомы возникают независимо от возрастной категории. Лечится с трудом, поэтому специалисты часто проводят операции. Припадки лобной эпилепсии продолжаются примерно 30 секунд по ночам.
Симптомы: судорожная активность, анормальная жестикуляция, проблемы с координацией движений, интенсивное слюноотделение, дергаются конечности, голова закидывается назад, много приступов, которые отличаются друг от друга.
Височная
Аномальная биоэлектрическая активность нейронов проявляется в области висков. Припадки протекают без судорог. Эта болезнь лечится, но требует выполнения советов специалистов, редко устраняется хирургическим способом.
Затылочная
Возникает у новорожденных, подростков и зрелого населения. Главной причиной является генетическая предрасположенность или результат полученных травм и перенесенных воспалений.
Теменная
Воспалительный очаг расположен в области темечка. Главной отличительной особенностью этой формы является то, что пациент часто испытывает разные чувства. Это может быть жжение, боль, бесконтрольные телодвижения.
Терапия
Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка? Для эффективной терапии нужно определить правильно причины появления болезни. Нужно не только избавиться от симптомов, но и по возможности удалить причину заболевания.
Сегодня рассматривается много противосудорожных лекарств. Каждое из них эффективно при отдельной форме болезни. Поэтому препарат, подходящий при одном виде патологии, не оказывает желаемого эффекта, а иногда и причиняет вред, если развиваются другие формы эпилепсии у детей. Зачастую антиконвульсанты назначаются, когда у малышей несколько приступов. Современные препараты отличаются эффективностью.
Около 30% примеров терапия дает максимальный результат и возвращает здоровье малышам. В трудных ситуациях медикаменты уменьшают количество и интенсивность припадков. Зачастую назначается минимальная дозировка, которая со временем повышается до тех пор, пока результат не станет отчетливым. Терапия эпилепсии продолжается долго, может затянуться на несколько лет.
Дозировка сначала назначается маленькая, потом постепенно увеличивается, пока результат не будет отчетливым.
Как воздействую препараты на детей?
Диагностика эпилепсии у детей часто показывает, что причиной появления болезни является недостаток полезных микроэлементов. Цинк считается одним из двух веществ, нехватка которых может вызывать припадки. Это мнение озвучил Андрэ Барбуа на заседании Американской организации неврологических наук.
Доктор Барбуа и его сотрудники занимались детьми с такими расстройствами в Монреале, выявляли взаимосвязь между незначительным содержанием цинка и интенсивностью припадков. Нехватка магния тоже воздействует на появление припадков.
Даже в ситуации, когда его концентрация в организме приближена к нормальным показателям во время стресса, жары или после физического труда. Поэтому лекарства, в состав которых входит магний, часто употребляются для оказания комплексного лечения больным детям. После таких исследований становится понятно, как лечить эпилепсию у детей.
Какие анализы нужно сдавать?
Многие сомневаются, лечится ли эпилепсия у детей? Самостоятельно выявить патологический процесс и определить подходящие препараты для эффективной терапии сложно. Это удастся осуществить после сдачи анализов.
Процедуры, позволяющие определить количество минеральных веществ в организме, имеют большое значение в ходе диагностики и лечения эпилептических припадков. Одновременно с информацией, полученной в результате проведения КТ, МРТ, ЭЭГ, можно воспроизвести детальную картину состояния больного ребенка. Это считается золотым стандартом в вопросах диагностики заболевания.
В ходе лечения нужно контролировать уровень концентрации назначенных лекарств в крови. Некоторые препараты удаляются при мочеиспускании в большом количестве, а желаемого результата не приносят. Тяжело контролировать концентрацию этих лекарств в крови, чтобы не допускать отравление, поскольку токсичные элементы, содержащиеся в них, могут накапливаться в организме.
Когда необходимо провести плановый прием у эпилептолога при употреблении вальпроевой кислоты, карбомазетина и других средств, нужно предварительно выявить уровень концентрации этих препаратов в крови до приема лекарства. Таким образом удается выбрать эффективную тактику лечения персонально для каждого больного.
Эпилепсия детского возраста классифицируется по месту локализации аномальной биоэлектрической активности и причинам, вызывающим это расстройство. Течение болезни отличается от его развития у взрослых. Проявления у новорожденных сложно отличимы от естественной двигательной активности, поэтому диагностика может подразумевать трудности.
