В подростковом возрасте человек испытывает множество ощущений, с которыми ранее не сталкивался. Изменяется стиль жизни, появляется множество новых интересов, первая любовь и сексуальные отношения. В это время человек пробует массу всего нового, и его организм испытывает серьезные нагрузки. Эпилепсия, причины возникновения у подростков которой могут обнаружиться внезапно и неожиданно, способна нарушить это «погружение» во взрослую жизнь, создать комплексы и ограничить социализацию ребенка.
Особенности у подростков
Заболевание возникает в детском возрасте, и большая часть случаев приходится на подростковый период. В редких обстоятельствах наследственная эпилепсия под действием сопутствующих причин проявляется в возрасте от 20 лет. Первые припадки начинаются в 11 , 16 лет, но в редких случаях беспокоят впервые только в 17-19.
Эпилепсия у подростков считается хроническим поражением ЦНС и головного мозга. От взрослой формы она отличается тяжестью течения.
Так, детская «падучая болезнь» чаще не сопровождается глубоким обмороком или конвульсиями. Приступы проходят незаметно, либо больше похожи на нервный срыв. Даже в малом возрасте – до 11 лет – родители практически не в состоянии заметить эту патологии. В школе же болезнь начинает давать о себе знать: ребенку сложно сосредоточиться, и он начинает отставать в учебе.
Причины развития эпилепсии
Причины эпилепсии у подростков связаны с патологической работой нейронов. Из-за распространения импульсов по обоим полушариям появляются припадки. Парокризы – судорожные припадки – отличаются в 11-17 лет, а во взрослом возрасте становятся интенсивнее.
В некоторых случаях эпилепсия проходит с возрастом, особенно при легкой степени.
По причинам у подростков заболевание делят на 3 степени:
- Идиопатическая. Подростковая эпилепсия передается от родителей.
- Вторичная. Возникает как симптом осложнений после тяжелых инфекций и травм, затронувших головной мозг или нервную систему. Иногда развивается из-за новообразований.
- Криптогенная. Диагноз ставится, если других очевидных причин не обнаружено.
Клетки начинают неправильно работать из-за действия внешних факторов и внутренних особенностей переходного возраста. Так, толчком может послужить гормональная перестройка. А иногда причиной становится сбой, произошедший во время интенсивного развития.
Не менее значимо психологическое и эмоциональное состояние ребенка. Причиной эпилепсии в подростковом возрасте может стать сильный стресс, вызванный неблагоприятной атмосферой в семье или чрезмерными нагрузками, возлагаемыми на подростка. Иногда причиной становятся подростковые ссоры. Другие причины:
- травма – в основном в результате тяжелых ЧМТ развиваются приступы эпилепсии (в том числе, через несколько лет после травмы),
- заболевания органов, включая детский паралич, сосудистые патологии в мозге,
- проблемы с обменом веществ – в 10% случаев у подростков обнаруживаются врожденные или приобретенные патологии (диабет, отравление свинцом, ожирение на фоне злоупотребления неправильной пищей).
Также спровоцировать болезнь может длительное воздействие токсичных веществ, включая лекарства и наркотики.
Формы заболевания
У подростков встречаются разные формы эпилепсии, но все они отличаются от взрослых видов.
| Вид заболевания | Особенности |
| Юношеская абсансная эпилепсия | Для нее характерны генерализованные мышечные сокращения, постепенно переходящие в абсансы. При повышении температуры начинаются фебрильные судороги |
| Юношеская миоклоническая форма (постоянные рецидивы и развитие на фоне бессонницы, принудительного пробуждения, приема спиртного) | Начинается болезнь с небольших подергиваний мышц в области плечевого пояса, через некоторое время развиваются генерализованные судороги, а частота приступов может достигать 1 раза в сутки |
| Форма с генерализованными приступами | Припадки могут появляться 1 раз в год, но бывают случаи, когда болезнь возникает каждую неделю |
| Катамениальная эпилепсия (возникает у девушек) | Припадки зависят от фазы менструального цикла |
От вида заболевания зависит тяжесть симптомов эпилепсии у ребенка, а также способы лечения.
Симптомы заболевания
Главный симптом патологии, по которому безошибочно можно определить эпилепсию, , это приступ. В подростковом возрасте они отличаются следующими моментами:
- возникает ощущение острого удара в области под коленом, из-за чего возникает потребность присесть, в некоторых случаях ребенок падает на землю,
- появляются симметричные судороги, при которых человек сгибает и разгибает руки, ноги,
- резкие мышечные сокращения приводят к тому, что человек роняет или непроизвольно бросает предметы.
Можно выделить косвенные признаки патологии, которые часто обнаруживаются в возрасте 10-11 лет. Многие из симптомов связаны со сном: появляется лунатизм, крики во время сна, кошмары.
Ребенок страдает от головных болей, которые возникают часто и на пустом месте, нередко сопряжены с приступами рвоты. У подростков нарушается речь. Постепенно появляется агрессивность. После постановки диагноза человек становится замкнутым, склонен игнорировать врачебные и родительские рекомендации.
Локализация очага эпилепсии: фокальные приступы
Фокальные приступы начинаются из определенной точки и не захватывают всю область коры. В зависимости места, где начинается патология, отличаются и симптомы:
- Височная эпилепсия
Развивается в большинстве случаев фокальных приступов. Влияет на эмоции, память и чувства подростка. Появляются такие симптомы, как: резкая смена настроения и непонятные мысли, либо эмоции. Ребенок становится тревожным, не понимает, что происходит.
- Лобная эпилепсия
Симптомы приступов зависят от области лобной доли, которая вовлечена в патологию. Возникают внезапные судороги, проходят достаточно быстро. Наблюдается выраженная слабость в мышцах, включая тех, что отвечают за речь. Часто приступы начинаются во сне: ребенок бесконтрольно мечется, поворачивает головой, двигает ногами. Из-за большого размера лобной доли иногда определить симптомы не удается (считается, что они скрыты).
- Теменная эпилепсия
Большая часть симптомов влияет на чувствительные рецепторы человека. У подростка эпилепсия проявляется смешанными ощущениями в разных областях тела: внезапная теплота, покалывание, мнимое изменение размеров тела, частичное онемение.
- Затылочная
Наименее распространенная форма подростковой эпилепсии, при которой возможно изменение зрения. У ребенка возникают вспышки цветов перед глазами, черные точки, узоры или образы. Также при этой форме появляется ощущение мерцания, от которого возникает чувство тошноты.
У некоторых детей наблюдается частичная слепота в момент приступа, бесконтрольное движение глаз, болезненные ощущения на веках. При длительном течении приступа формируются сильные головные боли.
Существует вторая форма приступов, которые носят обширный характер и проявляются резкими симптомами.
Генерализованные припадки
Генерализованные приступы называются так, потому что при эпилепсии неправильному действию нейронов подвергаются все отделы мозга. В 100% случаев человек теряет сознание, либо находится в полуобморочном состоянии, не может трезво мыслить и стоять на ногах.
Бывают легкие генерализованные припадки, при которых человек находится в таком состоянии менее 5 секунд, отчего они могут быть пропущены.
Иногда припадки эпилепсии начинаются, как фокальные, но могут перерастать в генерализованные. Определить их можно по особым маячкам, указывающим на потерю сознания. Чтобы не получить травм, человек должен удобно расположиться. Виды припадков:
- Тонико-клонические. Начинается с острой фазы, сопровождаемой криком из-за судорог голосовых мышц, отвечающих за сокращение щели. Из гортани вырывается воздух, и возникают конвульсии конечностей. Через несколько минут они заканчиваются. Человек может испытать сильную сонливость и спутанность ощущений. Почти всегда подросток после приступа нуждается в отдыхе. Если припадок длится дольше 5 минут, нужна экстренная помощь медиков.
- Абсанс эпилепсия. При таком виде приступов происходит полная потеря сознания, но у подростка остаются открытыми глаза. Длится не более 10-15 секунд, в этом состоянии человек никак не реагирует на внешние раздражители. Затем происходит возвращение в норму.
Иногда люди даже не замечают подобных припадков. Сложность абсанс формы связана с тем, что диагностировать ее, заметить первые признаки, человек без медицинского образования не может. Подобное состояние у подростков при эпилепсии часто путают с задумчивостью. Одним из признаков можно считать внезапное прерывание на полуслове во время рассказа.
- Миоклоническая форма. Эпилепсия у подростков миоклонического типа часто развивается после сна или перед отходом к ночному отдыху. Сопровождается кратковременной потерей сознания, но часто остается незамеченной.
- Тонические приступы. Встречаются реже остальных форм, в основном у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто. Мышцы во время такого припадка становятся очень упругими от напряжения, высок риск падения, небольшие потери сознания.
- Атонические приступы. При этой форме патологии тонус мышц сильно снижается, в результате чего подросток может упасть на землю. Потеря сознания – непродолжительная. Если человек лежит или сидит, припадок можно упустить из вида. В возрасте 11-12 лет у ребенка может возникнуть такой симптом, как запрокинутая голова.
Несмотря на то, что эпилепсия в подростковом возрасте возникает чаще всего в легкой форме, многие родители опасаются, что болезнь может повлиять на развитие их чада.
Особенности жизни подростка с заболеванием
Ребенок с эпилепсией, как и взрослый человек, может страдать от рецидивов, а также переходить в длительные ремиссии. Иногда отмечается общее ухудшение самочувствия. В некоторых случаях эпилепсия проходит сама через несколько месяцев или лет, и ребенок даже не нуждается в приеме препаратов.
Но бывают тяжелые формы, при которых количество приступов постоянно растет, из легких форм они перетекают в генерализованные припадки с острыми симптомами. Распространенность подобных припадков у детей от 12 до 19 лет – до 24 человек на 100 000.
Особенности поведения подростка
У ребенка с эпилепсией, особенно если симптомы протекают остро, появляются эмоциональные и психологические проблемы. Болезнь сильно влияет на самочувствие и комфорт ребенка. Нередко наблюдается синдром нестабильности формирования личности: дети нарушают запреты врачей и родителей, начинают принимать алкоголь, лишь усугубляя ситуацию, занимаются опасными видами спорта, игнорируют прием противосудорожных препаратов.
В других случаях, противоположных бунтарству, подростки оказываются в вынужденной социальной изоляции, чувствуют себя брошенными и неуверенными. Со стороны родителей также существует излишнее давление в форме гиперопеки.
Подготовка к диагностике: что должны помнить родители
При подозрении на эпилепсию у подростка родители могут подготовиться к диагностике, чтобы она была более эффективной:
- нужно рассказать неврологу, когда начались припадки,
- подробно описать припадки: положение рук, ног, тела и головы, состояние зрачков и цвета кожи, продолжительность,
- специфику течения приступа – резко или с аурой (предшествующие ощущения),
- время возникновения первых судорог,
- какие есть провоцирующие факторы: нагрузки, температура, менструальный цикл у девочек, работа за компьютером,
- поведение ребенка до припадка.
После посещения невролога назначат электроэнцефалографию головного мозга, МРТ и КТ, а также обязательное исследование анализов крови, кала и мочи. Иногда требуется анализ спинномозговой жидкости для исключения других болезней.
Прогноз
Лечение эпилепсии у подростков и ее причин сводится к комплексной терапии, которая рассчитывается индивидуально в каждом случае. Обязательно в нее входит прием противосудорожных препаратов (обычно одним лекарством).
Спонтанная ремиссия после лечения возникает лишь в 10% случаев. У 90% пациентов, которые прервали терапию, болезнь рецидивируется. Возможны периоды ремиссии до нескольких лет. Если терапия назначена грамотно, то от припадков подростка избавляют в 80% случаев. На умственные способности эпилепсия легкой и средней формы никак не влияет.
Своевременное обнаружение эпилепсии помогает эффективному лечению. Чем дольше заболевание остается без внимания, тем выше риск нарастания симптомов и ухудшения самочувствия ребенка.
