Дисциркуляторная энцефалопатия: симптомы, причины, способы лечения

Дисциркуляторная энцефалопатия – это расстройство головного мозга, проявляющееся в результате диффузного поражения отдельных его фрагментов их-за плохого кровоснабжения. В тканях не хватает кислорода и полезных микроэлементов, поступающих с кровью. Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена поражением капилляров, поэтому проблемы развиваются по всему мозгу.

Невозможно устранить последствия такой болезни. Она развивается медленно, результатом является полная потеря трудоспособности или навыков взаимодействия с людьми.

Причины

Перечислим главные причины дисциркуляторной энцефалопатии: атеросклероз, гипертоническое расстройство, диабет, болезни сердца, кровеносных сосудов, проблемы с кровообращением, сбои сердцебиения, гипотензия.

Эти расстройства ухудшают кровоснабжение тканей мозга из-за проблем с кровотоком или расстройством сосудистых стенок. В результате постоянной нехватки кислорода и полезных веществ, клетки мозга начинают отмирать. При перекрытии мелких сосудов атеросклеротическими образованиями у людей появляются инсульты, не вызывающие видимых симптомов. У таких людей повышается вероятность развития дисциркуляторной энцефалопатии.

Симптоматика

Под когнитивными нарушениями подразумевается снижение интеллектуальных способностей, которое в большинстве примеров затрагивает память, обучаемость, снижает качество работы при решении ежедневных задач и восприятия новых данных.

Перечислим признаки сосудистой энцефалопатии: заторможенность мышления, проблемы с планированием каких-либо действий, ухудшается понимание, плохая сосредоточенность, смена настроения, ухудшается речевая функция, кратковременная память.

Начальная дисциркуляторная энцефалопатия не сопровождается всеми этими симптомами. Иногда врачи ставят неправильный диагноз, например депрессию. Присутствие таких признаков говорит о том, что у человека проблемы с работой мозга и он требует лечения.

Через какое-то время клиническая картина когнитивных нарушений меняется. Расстройство развивается замедленным темпом, у некоторых людей скорость распространения увеличена, интервал составляет от нескольких месяцев до одного и более лет. Поздние симптомы когнитивных нарушений при ЭД включают:

• Существенное замедление мышления.
• Плохая ориентация в пространстве и времени.
• Память ухудшается, человеку трудно сконцентрироваться.
• Сложно подбираются подходящие слова.
• Повышается нервозность, человек становится агрессивным.
• Депрессивные приступы, нет энтузиазма или интереса к чему-либо.
• Заниматься повседневными делами становится все труднее.

Неврологические расстройства: кружится голова, мигрень, плохая стойкость в процессе ходьбы, проблемы с координацией, перемещение замедленно, тремор рук и ног, ухудшается глотательный рефлекс, проблема с дефекацией и мочеиспусканием.

Классификация

Сосудистая энцефалопатия головного мозга делится на подгруппы:

• Токсическая провоцируется продолжительными психоневрологическими расстройствами, развивающимися в результате отравления ядами, наподобие марганца, ртути и т.д. когда эти вещества проникают в организм, желудочки сердца расширяются, появляются отеки и полнокровие. Это приводит к многочисленным проблемам с нервной системой.
• Лучевая появляется, когда человек находится под действием ионизирующих лучей. Эту форму болезни можно определить по астеническим и психологическим дефектам.
• Гипоксическая – это понятие комбинирует разные формы болезни, обусловленные кислородным голоданием. Причиной такой проблемы может оказаться не только болезнь, но и нехватка кислорода в среде обитания. Этот подтип обусловлен проблемами со сном и памятью. Высокой возбудимостью и т.п.
• Дисциркуляторная. Появляется в результате проблем с работой мозгового кровообращения. Болезнь провоцируется травмами, разными инфекциями, новообразованиями или проблемами с сосудами.

• Алкогольная возникает во время действия спиртных напитков или другом поражении, например нехватки витамина В1. Это сложная форма алкогольного психоза, которая зачастую появляется на третьей стадии алкоголизма пациентов.
• Резидуальная возникает под действием разных патологических факторов. При такой болезни психические расстройства могут быть разные. Иногда случаи заболевания относят по ошибке к компетенции психиатрии.
• Посттравматическая образуется во время ушиба головы. Зачастую с таким расстройствам проявляются поведенческие и психологические проблемы. Многие симптомы проявляются спустя какое-то время после получения травмы.
• Гипертоническая. Дистциркуляторная энцефалопатия проявляется при постоянных проблемах с кровообращением с неизлеченной артериальной гипертонией. При атеросклерозе кровеносных сосудов в мозгу ситуация значительно ухудшается. Пациенту становится хуже при сахарном диабете.
• Ишемическая появляется, когда в мозг перекрывается доступ кислорода. Часто такие проблемы возникают при инфаркте миокарда.

Диагностика

Заболевание может диагностироваться разными способами. На начальной стадии должны проводиться главные клинические исследования: тесты на работу памяти, психологическое состояние, координация и т.д.

Существует вероятность развития проблем психического состояния человека с сосудистой энфефалопатией. Однако диагноз можно поставить только тогда, когда расстройства психики выявлены в комбинации с другим физиологическим признаком наподобие хронических расстройств и т.д.

Зачастую простых исследований недостаточно, поэтому для выявления болезни и ее первопричины используется несколько разных методов. Способ диагностирования дисциркулирной энцефалопатии и травматической значительно отличается.

Перечислим несколько основных анализов, позволяющих определить форму болезни:

• Анализ крови.
• Измерение АД.
• Креатинин помогает определить качество работы почек.
• Проверяется уровень содержания наркотических веществ в организме.
• Метаболическое тестирование позволяет определить уровень аммиака, электролитов, кислорода ферменты печени.
• МРТ или КТ позволяют определить анатомические аномалии, новообразования и инфекционные процессы.
• Энцефалограмма дает возможность определить дисфункцию мозга.
• Ультразвуковая доплерография позволяет определить абсцессы и расстройства кровообращения.
• Выявление аутоантител дает возможность определить факторы, провоцирующие слабоумие.

Это только часть проводимых анализов. Дисциркуляторная энцефалопатия диагностируется многими другими способами, которые определяет лечащий врач. Точный перечень процедур определяется в зависимости от симптомов.

Стадии

Дисциркуляционная энцефалопатия делится на такие стадии:

1-я подразумевает умеренно выраженный характер развития болезни. Для нее свойственно легкое ухудшение памяти в отношении текущих событий. При этом человек нормально помнит все, что происходило до этого. Пациенты жалуются на проблемы со сном, плохую координацию движений, повышенную утомляемость, мигрени, ухудшение полового влечения. Для подобного состояния свойственна эмоциональная лабильность.

2-я стадия циркуляционной энцефалопатии характерна усугублением очаговых признаков, память заметно и быстро ухудшается, человек становится конфликтным и эгоистичным. Ухудшается критика к своему состоянию, пациент начинает думать, что он приходит в норму. При проведении психологических обследований наблюдаются нарушения работы интеллекта.

3-я стадия дисциркуляционная энцефалопатия сосудистого генеза выражается наиболее отчетливо. Проявляются одновременно несколько основных признаков. Часто случаются обмороки, припадки эпилепсии. Пациенты не могут описать свое состояние, иногда говорят, что страдают бессонницей, чувствуют тяжесть в голове, ухудшается походка. Нередко больные перестают обслуживать себя в повседневной жизни.

Лечение

Чтобы дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга поддавалась эффективному лечению, нужно выяснить первопричину развития болезни. Терапия должна проводиться в первую очередь по отношению к провоцирующим факторам. Нужно учитывать симптоматику развития болезни.

Терапевтическая методика должна быть направлена и по отношению к ним отдельно. Назначать лечебные процедуры может только квалифицированный профессионал после проведения детального обследования и определения возможной взаимосвязи, оценки симптомов.

Нужно понимать, что лечение зачастую не дает возможности избавиться от болезни раз и навсегда, добиться такого эффекта проблематично. Общее состояние организма можно улучшить, благодаря своевременной и правильно проведенной терапии.

Нужно рассмотреть несколько главных разновидностей такой терапии:

• Искусственная вентиляция органов дыхания, гемодиализ и другие процедуры, препятствующие развитию острой формы болезни.
• Чтобы купировать симптоматику, часто используется дыхательная гимнастика и рефлексотерапия.

Дисциркуляторная энцефалопатия лечится главным образом медикаментозно. Врач может назначать целый список лекарств, позволяющих минимизировать течение болезни.

Рассмотрим перечень лекарств:

• Гипотензивные, предназначенные для купирования симптомов гипертонических расстройств.
• Гипохолестеринемические средства употребляются при атеросклерозе.
• Лекарства, компенсирующие дисфункцию венозного оттока.
• Препараты для стабилизации микроциркуляции.
• Ангиопротекторы.
• Препараты для устранения сосудистых спазмов и их предотвращения, стабилизирующие мозговой кровоток.

Это перечень главных медикаментов, которые употребляются, когда развивается атеросклеротическая энцефалопатия.

Самолечением при подобных расстройствах недопустимо заниматься, выбирая лекарства самостоятельно, можно усугубить собственное положение.

Часто врачи назначают комбинированный прием нескольких средств, потом повторяют спустя 1-3 мес. прогноз болезни обусловлен тем, какова реальная степень повреждения тканей мозга, как сильно распространяется болезнь, каковы шансы на успех от выбранных лечебных процедур.

Чтобы лечебные процедуры были максимально эффективными, необходимо отказаться от вредных привычек, скорректировать избыточный вес, соблюдать диету с ограничением холестериновых продуктов, поваренной соли. Часто дисциркуляторная энцефалопатия развивается по причине по причине эмоционального перенапряжения, поэтому желательно находиться в спокойствии людям с предпосылками к таким расстройствам.

Осложнения

Если не обеспечить надлежащее лечение, есть вероятность образования сосудистой деменции. Стремительное развитие патологического процесса, на основе которого появляется дисциркуляционная энцефалопатия, является причиной инвалидности.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение 1 и 2 стадии болезни дает возможность значительно замедлить развитие болезни, предотвратить инвалидность, повысить продолжительность жизненного цикла человека без ухудшения здоровья. Прогноз становится неблагоприятным, если имеют место расстройства мозгового кровообращения, гипертонические кризы, слабо регулируемая гипергликемия.

Для предотвращения появления дисциркуляторной энцефалопатии врачи советуют:

• Вовремя лечить свои болезни, которые могут стать причиной проблем с кровообращением мозга.
• Хорошая физическая активность.
• Рациональный режим питания.
• Нужно следить за собственным весом.
• Отказаться от плохих привычек.
• Рациональное распределение времени на отдых и работу.

Чтобы дисциркуляторная энцефалопатия определилась раньше, желательно чаще посещать врача, проводить осмотры у невролога пациентам из группы риска.

Кто рискует заболеть?

Сосудистая энцефалопатия – распространенная болезнь у пациентов среднего и преклонного возраста. Расстройство диагностируется чаще после 45 лет, когда половина пациентов еще не находится в пенсионном возрасте. Зачастую люди с такими болезнями занимаются творчеством, интеллектуальным трудом, наблюдается напряженная работа мозга, отсутствует физическая активность.

С годами вероятность появления дисциркуляторной энцефалопатии увеличивается многократно. Это расстройство считается основным провоцирующим фактором слабоумия в старости. Ишемический инсульт считается опаснейшим последствием такого заболевания.

Дисциркуляционная энцефалопатия – одна из главных причин инвалидности и последующей смерти пациентов во всем мире. За последние несколько лет в 2 стало в 2 раза больше больных. Число людей, с диагностированной патологией сосудов превышает 6% населения земли.

Неправильное питание – главная причина распространенности этой болезни, ожирение, табак, спиртные напитки, гормональный дисбаланс, сахарный диабет, высокое АД. Расстройство вызывают сеансы у неквалифицированных массажистов, ушибы головы и проблемы с позвоночником.

Какой врач ставит диагноз?

Диагностикой занимаются специалисты в области неврологии. Предварительно проводится обследование. В перечень процедур включено: кардиограмма, изучение состояния сосудов в голове и шее, осмотр глазного дна, МРТ.

Психологические тесты являются неотъемлемой методикой обследования, они помогают неврологам выявить нарушения памяти, логики мышления и эмоциональный фон. Диагноз врач может поставить только при ухудшении состояния пациента на протяжении 6 месяцев.

Нельзя утверждать, что у пациента циркуляторная энцефалопатия без проведения обследования. Если человек замечает у себя симптомы, схожие с этим заболеванием, не нужно огорчаться преждевременно. Признаки ангиэнцефалопатии головного мозга часто путаются с переутомлением.

Такое заболевание – не приговор. Разрушительные процессы можно купировать, если вовремя начать лечение. Функции мозга во многом выполняются за счет его развития и способности действовать, несмотря на возникшие проблемы.