Что необходимо знать об энцефалопатии Вернике

Что необходимо знать об энцефалопатии Вернике

Упоминания об энцефалопатии Вернике обычно подаются в контексте вреда от злоупотребления алкоголем. Но такое толкование очень узко, оно не раскрывает сути непростого заболевания. Что же представляет собой этот недуг, чем он опасен и как его распознать и вылечить рассмотрим в этой статье.

Что такое энцефалопатия Вернике

Энцефалопатия Вернике (или острый геморрагический полиоэнцефалит Гайе-Вернике) – это болезнь, локализированная в головном мозге. Она возникает как последствие недостатка витамина В1 (тиамина) и в основном оказывает негативное влияние на деятельность среднего мозга, мозжечка и таламуса.

Что такое энцефалопатия Вернике

Воздействие на эти важнейшие компоненты структур головного мозга способствует нарушению деятельности центральной нервной системы (ЦНС), что проявляется в появлении галлюцинаций, состояний спутанного сознания, бреда и других симптомов.

Причины возникновения заболевания

Выраженный дефицит тиамина в организме может возникнуть по разным причинам, однако, в любом случае эта нехватка скажется на обменных процессах и ферментативной регуляции тканей головного мозга.

Недостаточное количество витамина В1 снижает скорость прохождения большинства видов биохимических процессов в мозговых клетках. Это очень вредит нейронам, поскольку для нормального функционирования они требуют постоянного поддержания уровня глюкозы путем ее непрекращающейся подачи.

В то время как уровень глюкозы стремительно падает, в организме начинает накапливаться фермент глутамат, который ответственен за активность рецепторов церебральных нейронов и является катализатором связанных с ними реакций. Увеличение количества глутамата провоцирует усиление притока катионов Кальция.

энцефалопатия вернике причины

Чрезмерное количество ионов этого элемента активизирует действие множества ферментов, которые начинают атаковать нейроны. Слабые из-за малого поступления глюкозы клетки разрушаются и не восстанавливаются, что сильно сказывается на работе мозга и функционировании нервной системы в целом.

Нехватку тиамина могут вызвать различные причины. Ниже приведен список факторов, которые провоцируют появление энцефалопатии Вернике:

  • длительное злоупотребление алкоголем (средняя продолжительность –  до 20 лет),
  • мальабсорбция (витамин В1 не усваивается, проходя по желудочно-кишечному тракту),
  • нарушение пищевого поведения, связанного с длительным голоданием (чаще всего при нервной анорексии или жестких религиозных постах),
  • длительная, почти непрекращающаяся рвота при беременности,
  • изнурительные занятия спортом,

энцефалопатия вернике когда возникает

  • нарушения обменных процессов,
  • гельминтоз,
  • ВИЧ/СПИД,
  • состояния сильного отравления препаратами наперстянки,
  • наличие злокачественного новообразования,
  • длительная диарея и рвота.

Несмотря на количество вышеперечисленных вероятностей получить этот синдром, наиболее распространенной из них является алкоголизм. Причем замечено, что женщины, в связи с особенностями их организма, гораздо чаще становятся жертвами такого недуга, а длительность срока злоупотребления алкоголем у них в среднем составляет 5 лет.

энцефалопатия вернике и алкоголь

Проявления синдрома

Это заболевание никогда не начинается внезапно. Энцефалопатия Вернике имеет ряд продромальных (предшествующих) симптомов, возникающих при падении уровня тиамина в организме.

К ним относят: внезапную потерю веса, бессонницу, судороги скелетных мышц, нарушения стула, проявляющиеся в чередующихся запорах и диарее, частые приступы тошноты и рвоты без видимой причины, проблемы со зрением, слабость и апатия, жалобы пациента на головокружение и хроническую усталость.

Проявления синдрома Гайе-Вернике может оставаться на этой стадии продолжительное время (от двух недель до нескольких месяцев), все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и питания в этот период.

энцефалопатия вернике симптомы

Следующая стадия прогрессии болезни – острая, она характеризуется выраженным дефицитом витамина В1 и сильными деструктивными процессами в тканях головного мозга. На этом этапе энцефалопатия Вернике имеет следующие проявления:

  • потеря ориентира в пространстве,
  • подавленное состояние, вызванное фрустрацией,
  • снижение IQ,
  • помраченное сознание,
  • бредовые состояния,
  • расстройства зрения (в основном, наблюдают офтальмоплегию – паралич мышц глаз),
  • атаксия (потере равновесия и координации движений),
  • сужение зрачков,
  • галлюцинации,
  • отсутствие концентрации внимания.

энцефалопатия вернике симптоматика

Иногда этот недуг сопровождается опущением века и нарушением моторных функций. Если энцефалопатию не лечить, то возрастает вероятность впадения в кому и последующего летального исхода.

Диагностика

При подозрении на энцефалопатию нужно обращаться к неврологу. Специалист составляет анамнез заболевания, опираясь на ответы близких людей пациента, жалобы самого больного и ориентируясь на наглядные симптомы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие синдрома Гайе-Вернике, больному вводят дозу витамина В1 (чаще всего назначают пробный курс). Через какое-то время состояние пациента проверяется повторно, и, если при этом обнаружилось купирование части симптомов, то подозрение на энцефалопатию было верным.

энцефалопатия вернике диагностика

Если диагноз подтверждается, невролог дает пациенту направление на ряд диагностических процедур, включающий в себя:

  • Анализ крови (биохимия): на уровень пирувата и транскетолазы в крови.
  • Спинномозговая пункция: на количество белков (повышение их конентрации свидетельствует о возможных осложнениях при энцефалите Вернике).
  • Электроэнефалография: на наличие генерализованного замедления волн.
  • МРТ и/или КТ головного мозга.
  • Реоэнцефалография (на снижение церебрального тока крови диффузным путем).

Методы лечения

Этот синдром лечится только в условиях госпитализации, самолечение категорически запрещается. В клинических условиях пациент проходит курс тиаминотерапии, на первых этапах лечения витамин В1 вводят внутривенно, затем постепенно переходят на уколы в мышцы.

энцефалопатия вернике лечение

Поскольку чаще всего пациент страдает от общего авитаминоза, помимо введения в организм тиамина, врач назначает комплексную терапию, включающую введение витаминов С, РР и группы В.

Кроме того, лечение подразумевает прием психотропных препаратов (в основном используют Барбамбил и Седуксен), который осуществляется строго под присмотром врача.

Комплексная терапия предполагает употребление ноотропных средств и препаратов, стабилизирующих обмен веществ и поддерживающих нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.

Если болезнь была спровоцирована длительным злоупотреблением алкоголем, то с пациентом также обязаны поработать психиатр и нарколог.

Возможные осложнения

Если болезнь запущена, или лечение было неэффективным, в тканях мозга происходят непоправимые нарушения, которые сказываются на всем организме.

энцефалопатия вернике прогноз

Среди подобных осложнений различают:

  • провалы в памяти,
  • появление злокачественных новообразований,
  • снижение IQ без возможности его восстановления,
  • пребывание тканей мозга в атрофированном состоянии,
  • появление расстройств психики,
  • хронические нарушения обменных процессов,
  • полная обездвиженность,
  • неправильное функционирование внутренних органов или их полная дисфункция,
  • коматозное состояние.

энцефалопатия вернике осложнения

При отсутствии лечения болезнь приводит к летальному исходу.

Прогноз

Энцефалопатия Вернике очень опасное заболевание, так как приблизительно в половине случаев заканчивается для пациентов летальным исходом. Высокая смертность объясняется критическими деструктивными процессами в организме, а также обострением всех хронических заболеваний при энцефалопатии Гайе-Вернике.

Если повреждения тканей головного мозга оказались несущественными, то умственные способности постепенно возвращаются, однако, зачастую пациенты общаются на очень поздних стадиях, когда деградация стала уже необратимой.

энцефалопатия вернике как с ним жить

После выписки из больницы, человек, перенесший энцефалопатию Вернике должен навсегда забыть об употреблении спиртных напитков, иначе болезнь может вернуться в ослабленный организм.

Энцефалопатия Вернике – серьезное заболевание, имеющее тяжелые деструктивные проявления. При первом подозрении на этот синдром нужно немедленно обратиться к врачу, так как каждая минута промедления может повлиять на всю будущую жизнь пациента.

Adblock
detector