Болезнь Паркинсона является тяжелым, медленно прогрессирующим заболеванием, обусловленным гибелью нейронов, синтезирующих медиатор дофамин. Его недостаток проявляется в нарушениях координации движений и мускулатурного тонуса. Процесс постепенно охватывает все отделы ЦНС.
Что представляет собой заболевание
Болезнь Паркинсон относится к дегенеративной патологии, проявляющейся в двигательных нарушениях. Заболевание характерно для пожилых людей, и имеет другое название «дрожательный паралич», которое указывает основную симптоматику. Развитие синдрома Паркинсона обусловлено отмиранием определенных нервных клеток, контролирующих совершаемые движения.
Потеря нейронами собственной функциональности приводит к постепенному развитию симптоматики:
- ригидность – повышенный тонус мышц,
- гипокинезия – сниженная двигательная активность,
- тремор – дрожание,
- психические нарушения,
- вегетативные расстройства.
Начальные стадии болезни Паркинсона зачастую остаются незамеченными. Иногда окружающие замечают невыразительность мимики и незначительную заторможенность движений. Дальнейшее развитие заболевания постепенно приводит к изменению почерка, сложностям в проведении обычных гигиенических процедур, нарушению речи. Происходит сильное обеднение мимики, превращающее лицо в маску.
Причины возникновения
Специалистам не удалось выяснить причины возникновения болезни Паркинсона, но установлено, что существуют факторы, способные спровоцировать ее развитие.
Учеными установлено, что болезнью Паркинсона чаще болеют люди старше 60 лет. У мужчин заболевание встречается значительно чаще.
Вызвать развитие патологии способны следующие факторы:
- старение организма, ведущее к уменьшению количества нейронов и снижению производства дофамина,
- длительное проживание в загазованных зонах,
- наследственная предрасположенность,
- нехватка витамина D, предотвращающего губительное воздействие токсинов и свободных радикалов на клетки мозга,
- отравление определенными химическими соединениями,
- нейроинфекции, к примеру, поражение энцефалитным клещем,
- мутация митохондрий, способная спровоцировать дегенерацию нейронов,
- травмы мозга или онкологические образования в нем.
На развитие болезни Паркинсона могут повлиять лекарственные интоксикации, вызванные длительным употреблением. Причиной заболевания может послужить его вид:
- Первичный паркинсонизм – в большинстве случаев спровоцирован наследственностью.
- Вторичный паркинсонизм – появляется в следствие различных заболеваний и патологий.
Хотя, болезнь Паркинсона у молодых тоже диагностируется, она считается заболеванием старшего поколения.
Формы и стадии заболевания
Существуют три основных формы болезни Паркинсона, известные медицине. Ригидно-брадикинетическая , отличается повышенным тонусом мышц, преимущественно сгибателей. Это приводит к замедлению движений, с последующей полной обездвиженностью. Данная форма характеризуется классической «сгорбленной» позой.
Дрожательно-ригидная , характерен тремор дистальных участков всех конечностей, сопровождающийся в дальнейшем скованными движениями.
Дрожательная , характеризуется постоянным тремором нижней челюсти, конечностей, языка, а также повышенным мышечным тонусом.
По выраженности симптоматики болезнь Паркинсона делится на стадии, отличающиеся особенностями лечения. Подробное описание стадий и групп инвалидности предоставляет шкала специалиста Хен-Яру:
- первая стадия – признаки болезни Паркинсона поражают одну конечность, постепенно перемещаясь на туловище,
- вторая стадия – возникает постуральная неустойчивость, поражающая обе стороны,
- третья стадия – постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона постоянно прогрессирует, но человек еще способен к самообслуживанию,
- четвертая стадия – несмотря на возможность передвигаться, больному необходима посторонняя помощь,
- пятая стадия – инвалидность с полной обездвиженностью, требующей постоянного ухода.
Кроме того, классификация болезни Паркинсона осуществляется по скорости развития недуга. Терминальная стадия заболевания, при которой утрачивается способность к самообслуживанию и ходьбе, отличается наибольшей сложностью. Требуются комплексные реабилитационные мероприятия, способные обеспечить человеку оптимальные бытовые условия.
Симптоматика заболевания
Появление болезни невозможно предугадать, но можно остановить дальнейшее развитие. Определить начало разрушения клеток черной субстанции достаточно сложно, но переход заболевания к следующей стадии проявляется новыми нарушениями ЦНС. Стремительно развиваясь, болезнь Паркинсона сильно меняет человека. Основными признаками заболевания являются:
- тремор , неконтролируемое дрожание нижней челюсти, век, конечностей, головы, вызванное стимулирующим влиянием ЦНС на мышцы,
- ригидность – уменьшение подвижности из-за чрезмерного повышения мышечного тонуса и снижения эластичности,
- ограниченность движений – отмечается после длительного покоя, становится проблематичным подняться из кресла или перевернуться в постели,
- нарушенная координация движений – теряя устойчивость, больной может упасть, данный симптом сопровождается сутулостью и наклоненной вперед головой.
Учитывая, что заболевание относится к прогрессирующим, начальная стадия отличается латентным течением.
Помимо перечисленных проявлений заболевания, существуют другие симптомы болезни Паркинсона: дисфагия или дизартрия, запор, слюнотечение, депрессия, деменция, дизуритические расстройства, нарушение сна, синдром «беспокойные ноги» и другие.
Нередко паркинсонизм сопровождается психическими расстройствами:
- частые перемены аффективной сферы – повышенное настроение чередуется с глубокими депрессиями,
- деменция – резкое снижение интеллекта.
Практически половина больных паркинсонизмом страдают чрезмерной утомляемостью и расстройствами сновидений. Люди становятся апатичными и безынициативными, постоянно задают одинаковые вопросы.
Последствия
Паркинсонизм делает проблематичным вставание с кресла или постели, затрудняется чистка зубов и выполнение других процедур. Медленную походку иногда сменяет быстрый бег, при котором больному невозможно остановиться до столкновения с препятствием. Разговор больного становится монотонным.
Последствия болезни Паркинсона могут быть следующими: интеллектуальные нарушения, психические расстройства, невозможность самообслуживания, потеря речевых функций, полное обездвиживание. Чтобы начать лечение необходимо знать, какой врач лечит болезнь Паркинсона.
Способы диагностики
Диагностика болезни Паркинсона содержит три этапа:
1 этап
Определение симптоматики, присущей заболеванию, при помощи физического обследования пациента. При этом удается выявить скованность мышц, мышечное дрожание, невозможность удерживать равновесие или выполнять направленные движения.
2 этап
Исключение всевозможных заболеваний, имеющих аналогичные симптомы:
- повторные инсульты,
- окулогирные кризы,
- онкология мозга,
- повторные травмы головы,
- интоксикации.
3 этап
Заключение, подтверждающее болезнь Паркинсона, основано трех основных признаках:
- прогрессирование патологии,
- человек болеет не менее 10 лет,
- ассиметричная симптоматика, в которой преобладает дебютировавшая сторона.
Кроме этого, пациенту проводятся обследования головного мозга: МРТ или компьютерная томограмма. Возможно использование реоэнцефалографии.
Лечение
Больные часто интересуются, можно ли вылечить болезнь Паркинсона. Нужно помнить, что упущенное время приводит к печальным результатам. Только своевременная и комплексная терапия поможет избавиться от страшного недуга. Лечение болезни Паркинсона содержит следующие методы:
- поддержание двигательной активности,
- медикаментозная терапия,
- комплекс специальных физических упражнений.
Медикаментозная терапия
Родственники многих пациентов интересуются, как лечить болезнь Паркинсона у пожилых. После подтверждения паркинсонизма и определения стадии заболевания, назначаются препараты, соответствующие развитию синдрома.
Новейшие методы лечения болезни Паркинсона основаны на торможении развития патологии, для чего используется инновационный препарат Леводопа. До его появления, лечение заключалось в уничтожении базальных ядер. Помимо этого, применяется симптоматическое лечение, позволяющее купировать проявления заболевания:
- психозы, галлюцинации – нейролептики, психоаналептики,
- вегетативные нарушения – спазмолитики, антидепрессанты, стимуляторы ЖКТ, слабительные при необходимости,
- депрессии, боли, нарушения сна, тревога – антидепрессанты и успокоительные препараты,
- нарушения памяти и концентрации внимания – Реминал, Экселон.
Методы лечения болезни Паркинсона зависят от состояния здоровья и тяжести заболевания. Препараты подбираются врачом индивидуально после проведения полной диагностики.
ЛФК
Физические упражнения, помогающие устранить проявления симптоматики, можно выполнять как в квартире, так и на улице. Незначительные нагрузки будут поддерживать мышечный тонус, предотвращая его дисфункции.
Для достижения максимального эффекта, следует ежедневно выполнять упражнения. Если человек, страдающий болезнью Паркинсона, не способен их делать самостоятельно, ему необходимо помочь.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозная терапия оказалась нерезультативной, производится оперативное вмешательство. Современной медициной используется частичное хирургическое вмешательство – лаллидотомия, новое направление в лечении болезни Паркинсона, практически на 100% снижающее гипокинезию.
Не менее широко применяется нейростимуляция, являющаяся малоинвазивным хирургическим вмешательством, при помощи направленного воздействия электрического тока.
Альтернативное лечение
Следует понимать, что народные средства способны незначительно облегчить состояние, поэтому без медикаментов больному не обойтись.
Сначала нужно разобраться, чем опасна болезнь Паркинсона. Больные паркинсонизмом страдают расстройством сна. Неоднократно пробуждаясь ночью, они ходят полусонные по комнате, спотыкаясь о мебель, что может привести к серьезному травматизму. Чтобы предотвратить подобные ситуации, необходимо создавать больному наиболее благоприятные условия для отдыха.
Благотворное влияние на пациентов оказывают горячие ванны, с добавлением отваров лекарственных растений: зверобоя, аптечной ромашки, шалфея. Они способствуют расслаблению мускулатуры и уменьшают тремор.
Современная реабилитация при болезни Паркинсона представляет собой комплекс мероприятий, содержащих психотерапию, эрготерапию, скандинавскую ходьбу. Это позволяет увеличить двигательную активность и обучить пациента контролировать собственные движения.
Прогноз
Понятно, что многих интересует, как жить с болезнью Паркинсона, и что их ожидает в дальнейшем. Жизнь людей, страдающих паркинсонизмом, никогда не станет прежней, но поддержка близких поможет сделать ее более качественной. Существуют определенные правила, следовать которым нужно обязательно:
- Систематический прием лекарств – поможет поддержать и продлить хорошую форму пациента.
- Физические нагрузки – крепкие мышцы улучшают сопротивляемость болезни, гибкость суставов и координацию.
- Правильное питание – отказ от малополезной и консервированной пищи, употребление овощей и обильной питье являются обязательным условием жизни при паркинсонизме.
- Посещение специалистов – полезными могут оказаться визиты к физиотерапевту и логопеду.
- Распорядок дня – четкое следование режиму значительно упростит жизнь и облегчит борьбу с болезнью.
Учитывая, как быстро прогрессирует болезнь Паркинсона, жизнь человека необратимо ухудшается. Методы современной медицины позволяют больным активно жить порядка 15 лет, по истечении которых человеку требуется посторонний уход.
Как ни печально, исход заболевания летальный. Но, смерть обычно наступает из-за пневмонии или болезни сердца. Следуя рекомендациям врача, человек долгие годы может оставаться самостоятельным и профессионально востребованным. При несвоевременно начатом лечении, болезнь способна приковать к постели уже через 10 лет. Изменения необратимы, поэтому упущенное наверстать невозможно.
Болезнь Паркинсона считается довольно опасной, серьезно влияющей на человеческую активность. Чтобы своевременно определить признаки заболевания и начать лечение, необходимо знать симптомы, характерные для патологии , это поможет долгие годы сохранять трудоспособность и не нуждаться в посторонней помощи.
