Появление рассеянного склероза в организме людей рассматривается в ставнении с механизмом электропроводки. Нервные окончания оснащены изоляционным материалом по принципу стандартной проводки. В нервах за эту функцию отвечает миелин. Вещество способствует транспортировке нервных импульсов. Ниже приводится информация о том, как протекает беременность и рассеянный склероз.
Причины
Факторы, провоцирующие склероз, не рассматриваются медициной. Сегодня специалисты думают, что расстройство обусловлено негативной реакцией иммунной системы на клетки в организме. В данной ситуации создается много аутоантител, уничтожающих оболочки нервных окончаний. Выполняется процесс димеиленизации, усиливается симптоматика рассеянного склероза.
Болезнь не имеет связи со старческой формой, проблемами с памятью, рассеянностью. В этой ситуации ставится вопрос о создании многочисленных очагов уничтожения миелиновой оболочки в нервных волокнах головы и спинного мозга. Болезнь возникает часто у молодых пациентов от 20 до 40 лет. Женщины болеют чаще мужчин, расстройство распространено среди множества европейцев.
Рассеянный склероз прогрессирует замедленно. Если расстройство возникнет один раз, оно будет прогрессировать, постепенно самочувствие будет усугубляться. Правильное использование медикаментов и наблюдение у врача дает возможность замедлить развитие рассеянного склероза, сделать качество болезни лучше.
Следует рассмотреть генетическую предрасположенность к образованию рассеянного склероза. Если болезнь появляется у родителей или близких родственников, вероятность его образования составит 20%.
Другие факторы риска образования болезни: бактериальные инфекции, радиация, стрессовые ситуации, травмы, недостаток солнечного света.
В последние несколько лет обсуждается вакцинация от гепатита В и рассеянного склероза. Ученые утверждают, что такие инъекции снижают риск развития болезни. ВОЗ не поддерживает данную теорию, утверждает, информация об эффективном снижении вероятности образования болезни снижена.
Симптоматика
Образование рассеянного склероза обуславливается поражением разных отделов мозга. Демиелинизация нервных окончаний локализуется в разных отделах головы. В зависимости от расположения болезненных участков выявляется симптоматика:
- Несогласованное сокращение разных групп мышц.
- Тремор.
- Усиление рефлексов.
- Слабость мышечных тканей.
- Дефекты речи.
- Кружится голова.
- Парезы, параличи.
- Косоглазие.
- Нистагм.
- Ухудшение чувствительности кожи.
- Пальцы на руках и ногах немеют.
- Становится трудно глотать.
- Отсутствует контроль за мочеиспусканием и дефекацией.
- Плохая работа интеллекта.
- Меняется поведение.
Во время рассеянного склероза пациенты могут пребывать в состоянии, приближенном в неврозу. У некоторых женщин проявляется астеновегетативный синдром. Начинается эйфория и депрессия.
У беременных часто возникает истерика, обусловлена органическими преобразованиями тканей мозга, реакцией сознания на выявленный диагноз. У 80% женщин проявляются перепады настроения на протяжении суток.
Различают такие варианты развития патологии:
- Ремиттирующий развивается чаще всего. Обострения заменяются на ремиссию без сопутствующей симптоматики. От одного приступа к другому состояние пациентки остается стабильным.
- Первично-прогрессирующий. С первых часов болезни начинается постоянное нарастание неврологических признаков и ухудшение общего самочувствия. Для этого не свойственны периоды ремиссии.
- Вторично-прогрессирующий. Появляется через 5-10 лет после начала развития болезни. Периоды восстановления не возникают, болезнь усугубляется ухудшается общее состояние, нарастает негативная симптоматика.
Рассеянный склероз после родов развивается у каждой девушки по-своему. Предугадать интенсивность развития болезни нельзя.
Воздействие беременности на рассеянный склероз
Беременность положительно воздействует на течение рассеянного склероза. В ожидании ребенка появляется естественная иммуносупрессия. Подавление иммунной системы приводит к снежинию или исчезновению симптоматики расстройства на период вынашивания плода. Обострение при беременности происходит только у 4-10% женщин в I триместре.
В большинстве ситуаций обострения болезни происходят после родов. 85% ухудшений фиксируются в первые 3 месяца после рождения малыша. В этот период уровень гормонов получает исходное состояние, активность иммунной системы повышается. Приступы при этом развиваются сложные, если сравнивать с беременностью.
Отмечается развитие патологической болезни и демиелинизация нервных волокон по информации, полученной в результате инструментальной диагностики. Вероятность обострения расстройства после аборта аналогичная. Это касается и успешных родов.
Существуют исследования, показывающие ухудшение вероятности заболеваемости у женщин, когда-то рожавших. После появления 2-го малыша вероятность развития болезни уменьшается в 2,5 раз. Рассеянный склероз протекает не так интенсивно, редко вызывает инвалидность у рожавших девушек.
Осложнения беременности
Рассеянный склероз не воздействует на беременность. Вероятность выкидышей, гестозов и других осложнений при этой болезни не выше по сравнению с другими патологиями. Рассеянный склероз не относится к прерыванию процесса беременности. Роды при данной патологии часто проходят в период, когда отсутствуют другие осложнения и состояние плода можно описать, как удовлетворительное.
Как проходят роды?
Когда девушка беременна, при рассеянном склерозе роды проходят только в стационаре под наблюдением специалистов, поскольку с подобными диагнозами осложнения не входят в перечень возможных исключений. Роженице предстоит предупредить акушеров о своей болезни.
Все большей популярностью пользуется процедура эпидуральной анастезии при родоразрешении. Отличается ли это опасностью? Однозначный ответ будет затруднительным, поскольку во всех примерах решение принимает специалист.
Эпидуральная анестезия считается альтернативой спинальной анестезии, отличается по механизму воздействия. Таким образом введенный наркоз оказывает воздействие на корешки спинного мозга, обходит его ствол. Вероятность воздействия на него токсинов снижается.
Когда наблюдается потеря чувствительности, роженице предстоит пропустить схватки, в таком случае роду будут вызываться искусственным методом. Зачастую кесарево сечение при рассеянном склерозе распространенный вариант родоразрешения, поскольку естественные роды могут представлять опасность.
Период лактации
Материнское молоко для детей имеет большое значение. Независимо от того, что рассеянный склероз и лактация зачастую несовместимы, врачи советуют практиковать грудное вскармливание не дольше полугода.
После рождения малыша наблюдается обострение заболевания, во время лактации не допускается употребление лекарств. По этой причине доктора советуют кормить малышей в первые 4-6 мес. После этого продолжить терапевтический курс, чтобы рассеянный склероз после родов не активизировался.
Развитие болезни после рождения ребенка , видео
Выше упоминалось, что после родов патология обостряется. В соответствии с медицинской практикой это случается только у 30% девушек. Подобное развитие болезни возникает в таких ситуациях:
- Учащенные приступы до момента зачатия.
- Образование приступов при беременности.
- До зачатия врачи выявили предрасположенность к инвалидности.
Беременность при рассеянном склерозе протекает благоприятно в большинстве случаев. У малышей не возникают осложнения или другие болезни. Нужно вовремя обращаться к специалисту.
Употребление ПИТРС-препаратов
Возможность приема этих лекарств остается нерешенной. Поэтому вопрос об отмене разрешается в однозначном порядке: когда девушка беременна, употреблять ПИТРС нельзя. Употреблять можно после завершения беременности и периода лактации.
С учетом полученной информации при клинических исследованиях на дорегистрационном и послемаркетигновом этапах были составлены рекомендации специалистам по принципам контроля рассеянного склероза у беременных или девушек детородного возраста по причине уменьшения вероятности тератогенного действия, в которых отмечался трехмесячный интервал между беременностью и установленным курсом ПИТРС.
В соответствии с рекомендациями специалистов девушкам предстоит прекратить кур употребления интерферонов в течение одного менструального цикла до зачатия. Терапию предстоит прекратить за 2 мес. до беременности. Нужно принимать во внимание эффект работы цитостатиков. Когда пациентка получает митоксантрон, циклофосфамид или метотрексат, лучше не беременеть в течение 6 месяцев после прекращения их употребления.
Сегодня используется другая тактика ведения больных рассеянным склерозом при вынашивании плода. Препараты отменяются не за 3 месяца до беременности, а по факту ее регистрации. Подобная тактика дает возможность контролировать расстройство до начала беременности. После ее регистрации запускаются естественные механизмы иммуносупрессии в организме у беременных.
В целях устранения обострений на ранних периодах беременности иногда используется гормональная терапия и плазмоферез. Таких пациентов следет отправлять после купирования обострения на генетическое и гинекологическое обследования в целях решения возможности продления сроков беременности.
Во время лактации для устранения обострений не запрещается использование метилпреднизолона. Безопасность обеспечивается за счет терапии иммуноглобулинами.
Решение о возможности забеременеть при развитии рассеянного склероза принимает девушка, страдающая от такой патологии. Это расстройство не передается через гены, но предрасположенность к его образованию все-таки существует. Продолжительная терапия иммуномодуляторами значительно уменьшает вероятность обострений в послеродовой период.
Противопоказания к естественным родам при такой болезни отсутствуют. При родах могут применяться все разновидности анестезии, подбор подходящей методики определяется аналогичными факторами. Это касается и здоровых женщин.
Терапия при беременности выполняется с учетом соотношения пользы от лекарств и вероятности негативного воздействия на развивающийся плод. В сложный для организма женщины период употребление ПИТРС следует приостановить. При развитии обострений проводится пульс-терапия с использование метилпреднизолона.
Вероятность появления осложнений и болезней новорожденных при терапевтических процедурах не превышает общей популяции.
