Аномалия киммерли является патологией, при которой в первом шейном позвонке имеется костная дужка. Заболевание приводит к ограничению подвижности позвоночной артерии и появлению синдрома ее сдавливания. Патологический процесс сопровождается выраженной симптоматикой, при возникновении которой пациенту рекомендовано обратиться к доктору. Только специалист после диагностики назначит действенное лечение.
Причины патологии
На сегодняшний день точные причины заболевания не установлены. Аномалия киммерли возникает при воздействии на организм разнообразных провоцирующих факторов. Если в голове и шеи сосуды повреждаются атеросклеротическими бляшками, то это приводит к развитию патологии.
Она появляется у людей, которые страдают гипертонической болезнью. Такой диагноз устанавливается при васкулитах, которые сопровождаются воспалительным процессом в стенках артерий.
Если шейный отдел подвергается дегенеративно-дистрофическим нарушениям, то это становится причиной патологии. Она развивается при: остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе.
Патологический процесс протекает у людей, которые в анамнезе имели черепно-мозговые травмы. Травмированный позвонок становится причиной болезни. Возможен вариант ее развития при рубцовом процессе в области краниобразной зоны. Если краниовертебральная область характеризуется наличием аномалий в строении, то это приводит к заболеванию.
Возникновение болезни киммерле диагностируется при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, которые пациент должен устранять из своей жизни.
Классификация заболевания
Аномалия киммерли характеризуется наличием двух разновидностей в соответствии с особенностями расположения. При соединении суставного отростка атланта и задней его дуги отмечают развитие медиальной формы болезни. Латеральная форма заболевания диагностируется при расположении аномалии между такими участками, как поперечный шейный позвонок и суставный отросток первого шейного позвонка.
В соответствии со степенью выраженности отмечают полную и неполную аномалию киммерли. В первом случае патология по своему внешнему виду напоминает дугообразный вырост. При этом кольцо является не полностью замкнутым. Полный тип аномалии кимерли образовывается костное кольцо, которое является полностью замкнутым.
Аномалия кимерли бывает односторонней или характеризуется наличием двухсторонней костной перемычки. В соответствии с особенностями развития болезни она может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологический процесс диагностируется сразу же после рождения малыша.
Развитие приобретенной аномалии киммерли наблюдается в период протекания заболеваний в организме человека или воздействия на организм разнообразных провоцирующих факторов. Заболевание характеризуется наличием нескольких форм, которые рекомендуется обязательно устанавливать для назначения действенного лечения.
Симптоматика заболевания
В период развития аномалии киммерли ухудшается кровоток в области заднего отдела головного мозга. Именно поэтому у пациента наблюдается возникновение специфических звуков в ушах: гула, шипения, свиста, звона.
Перед глазами появляются «звездочки» или «мушки». Пациенты жалуются на внезапное потемнение в органах зрения. При повороте головы диагностируется усиление выраженности вышеперечисленной симптоматики.
При аномалии киммерли наблюдается снижение качества кровоснабжения в мозжечке, что приводит к головокружению. У пациентов становится шаткой походкой, поэтому зачастую окружающие думают, что человек выпивший. Некомфортное положение головы или перенапряжение мышц в области шеи при синдроме киммерли приводит к потере сознания.
При несвоевременном лечении заболевания у пациентов появляется дополнительная симптоматика. Больные жалуются на постоянную головную боль. У пациентов отмечается тремор верхних и нижних конечностей. При аномалии киммерли у больных развивается нистагм. Патологический процесс сопровождается внезапно развивающейся мышечной слабостью.
У пациентов наблюдаются двигательные и чувствительные расстройства. Аномалия кимерли сопровождается транзиторными ишемическими атаками. В особо тяжелых случаях заболевание сопровождается ишемическим инсультом. При синдроме киммерли у пациентов наблюдается возникновение специфических симптомов. При их возникновении больному рекомендуется обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения действенного лечения.
Диагностические мероприятия
При подозрении на развитие аномалии киммерли доктором проводится осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения используются инструментальные и лабораторные методики. Наиболее часто осуществляется проведение рентгенографии позвоночника и черепа. Боковые рентгенограммы области краниовертебрального перехода позволяют определить аномалию киммерли.
Если у пациента наблюдается шум в ушах, то рекомендовано проведение дифференциальной диагностики для исключения лор-заболеваний: хронического среднего отита, кохлеарного неврита, лабиринтита.
При возникновении необходимости пациента отправляют на консультацию к отоларингологу. Пациенту рекомендуется пройти аудиометрия и другие исследования органа слуха. При подозрении на аномалию киммерли рекомендовано исследовать вестибулярный аппарат. Для этого используются соответствующие диагностические методики: стабилография, вестибулометрия, электронистамография.
Так как аномалия кимерли не всегда является синдромом позвоночной артерии, то пациент должен проконсультироваться с неврологом. Контрастную ангиографию используют для определения тромбоза, сдавливания сосудов опухолью доброкачественного или злокачественного характера, абсцессом, кистой, артерио-венозной мальформации, аневризмы сосудов головного мозга.
Определение клинической значимости аномалии киммерли обеспечивается использование гемодинамических обследований. Пациентам назначают:
- Транскраниальную допплерографию,
- УЗДГ транскраниальных сосудов,
- Дуплексное сканирование,
- Магниторезонансную ангиографию.
Благодаря диагностическим мероприятиям при аномалии киммерли обеспечивается выявление места сдавливания позвоночной артерии.
Заболевание киммерла требует комплексного подхода к диагностике, что позволит определить место сдавливания артерии и степень тяжести патологии, а также назначить действенное лечение.
Особенности терапии
Лечение аномалии киммерли заключается в изменении образа жизни и приеме определенных препаратов. Терапия патологического процесса проводится не всегда. Лечить заболевание необходимо, если у пациента возникают специфические симптомы. Аномалию кимерли без хирургического вмешательства вылечить навсегда невозможно. Это объясняется тем, что при патологии развивается структурная аномалия в первом шейном позвонке. Применение медикаментов рекомендуется для устранения симптомов заболевания и возможных осложнений.
Во время лечения аномалии киммерли категорически запрещаются чрезмерные физические нагрузки. Пациенту запрещается резко поворачивать голову или допускать высокоампалидудные движения в области шейного отдела позвонка. В противном случае может диагностироваться развитие пароксизма острых нарушений в мозговом кровообращений. Если пациенту назначается массаж, мануальная терапия или лечебная физкультура, то специалисту рекомендовано сообщить о протекании аномалии киммекрли.
Если заболевание сопровождается увеличением выраженности симптоматики, учащением пароксизмов и ухудшением самочувствия, то пациенту рекомендовано проконсультироваться у доктора. Пациент должен постоянно проводить профилактику дегенеративно-дистрофических заболеваний в области шейных позвонков и сосудистых болезней, так как это может привести к усугублению процесса протекания аномалии кимерли.
При слабо выраженной симптоматике заболевания пациенту делают назначение консервативной терапии. Если аномалия кимерли приводит к развитию сосудистой недостаточности, требует применения препаратов, которые улучшают сосудистый кровоток: Винпорцетина, Нитроглицерина, Винкамина, Циннаризина.
Если у пациента имеются показания, то рекомендуется использовать лекарства, которыми обеспечивается улучшение реалогических свойств крови. Лечение должно проводиться под контролем коагулограммы. Во время протекания заболевания рекомендовано проводить прием лекарств, которые уменьшают тонус мускулатуры.
Пациентам делают назначение Пентоксифиллина. Комплексная терапия аномалии киммерли требует применения ноотропных препаратов, антиоксидантов, нейропротекторов, метаболических лекарств: Мельдония, Лирацетама, Гинкго билоба, Никотиноил-гамма-аминобутиновой кислоты.
Для увеличения эффективности медикаментозной терапии аномалии киммерли рекомендовано проведение массажа в шейно-воротниковой зоне. Его должен проводить высококвалифицированный специалист, так как при самомассаже может ухудшиться состояние пациента. Пациентам показана постизометрическая релаксация. Лечение патологического процесса проводится с применением мануальной терапии, рефлексотерапии, иглоукалывания.
При заболевании киммереть шея пациента фиксируется с помощью воротника Шанца. Он является мягким и объемным изделием, которое по внешнему виду напоминает валик. С его помощью проводится поддержка шеи и ограничение избыточных поворотов головы. Применение приспособления осуществляется не для лечения аномалии, а для снижения выраженности болевого синдрома.
При аномалии киммерли рекомендовано использование лечебной физкультуры. Упражнения разрабатываются доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания. Для достижения высокого терапевтического эффекта пациенту необходимо выполнять упражнения ежедневно. Лечение аномалии киммерли требует применения физиотерапевтических процедур. Некоторым пациентам рекомендовано применение нетрадиционных методик лечения, например, гирудотероапии.
Если у пациента наблюдается декомпенсированное течение заболевания, то ему делают назначение хирургического вмешательства. В ходе операции проводится резекция костного мостика и освобождается позвоночная артерия из патологического кольца.
Лечение патологического процесса должно быть комплексным, что положительно отобразится на результативности этого процесса.
Прогноз и осложнения
Аномалия кимерли имеет благоприятный прогноз. У большого количества пациентов не проявляется симптоматика патологии, поэтому они не догадываются об аномалии строения шейных позвонков. При клинической значимости патологического процесса у пациентов может диагностироваться возникновение ишемического инсульта. Это приводит к неблагоприятному прогнозу, так как качество жизни пациента значительно снижается.
Если у пациента симптоматика пароксизма наблюдается более суток, то это свидетельствует о развитии инсульта. В этом случае рекомендовано пройти компьютерную и магниторезонансную томографию. Благодаря этим диагностическим методикам предоставляется возможность определения очагов размягчения мозговых тканей.
У пациентов наблюдаются общемозговые и стойкие очаговые неврологические симптомы. Во избежание появления осложнений пациент с заболеванием должен постоянно находиться под контролем невролога.
Аномалия кимерли – это врожденное и приобретенное заболевание, которое сопровождается ухудшением мозгового кровообращения. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно. При воздействии провоцирующих факторов наблюдается появление определенных признаков. Пациент должен обратиться в медицинский центр для прохождения диагностики. Это позволит доктору назначить действенное лечение, направлено на устранение причин и купирование симптоматики болезни. При патологии делают назначение медикаментозной терапии, дополнительных методик. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство по высвобождению артерии. Своевременное лечение патологического процесса устраняет возможность развития осложнений.
