Афазия моторная: симптомы и причины возникновения патологии

Афазия моторная – это патология, при которой у человека наблюдается трудность с произношением слов, при этом сохраняется возможность понимать других людей.

Болезнь возникает из-за повреждения премоторной области церебральной коры. В основу клинической картины входит затруднение перехода между артикуляционными позициями, а также повторы слов и расстройство письменной речи. Диагноз можно поставить после проведения ряда обследования в больничных условиях.

При этом пациенту важно максимально быстро начать лечение, чтобы была возможность улучшить самочувствие. Обязательно будет выполняться логопедическая коррекция вместе с медикаментозной терапией.

Причины

При моторной афазии такие органы, как язык, губы, зубы сохраняют свою функциональность. Нарушается только центральное управление перечисленными частями тела. Афазия моторная часто выступает симптомом других заболеваний, поэтому важно сразу понять, из-за чего она появилась у человека. Состояние гражданина может быть различной степени тяжести. Пациент может испытывать трудности с проговариванием отдельных фраз. В тяжёлых ситуациях наблюдается полное отсутствие внятной речи.

Стоит отметить, что при моторной афазии человеку становится значительно сложнее общаться с другими людьми. Из-за этого может нарушиться психическое состояние, так как пациент может понимать окружающих, но при этом не способен полноценно поддерживать коммуникацию. Нередко вместе с моторной афазией возникает аграфия – патология письма.

Как уже говорилось, возникновение моторной афазии напрямую связано с болезнями, которые присутствуют в организме. По этой причине важно точно узнать, что именно привело к развитию нарушения речевой функции. Человек может ознакомиться с распространёнными причинами. При этом только врач сможет однозначно сказать, с чем в конкретной ситуации приходится иметь дело.

Провоцирующие факторы

• Проблемы с мозговым кровотоком. Это может быть как острое, так и хроническое нарушение кровообращения. К нему могут привести атеросклероз, тромбоэмболия, а также спазм. Из-за проблем с кровотоком может возникнуть гипоксия церебральных тканей, связанных с речевым центром. Следует отметить, что при геморрагическом инсульте в области прецентральной извилины может возникнуть сдавление коры зоны Брока.

• Черепно-мозговые травмы. Из-за них нередко происходит разрешение участка коры, которое возникает непосредственно в момент ушиба или перелома. Также может появиться нарушение речи из-за того, что у черепно-мозговой травмы появится осложнение, такое как кровоизлияние или гематома. В этом случае произойдёт отёк и компрессия церебральных структур, отвечающих за речь.
• Эпилепсия. Наличие эпилептогенного очага возле центра Брока может привести к дисфункциональному изменению. Из-за нетипичной биоэлектрической активности способны возникать сбои в работе самого центра и его нервных путей, которые связывают область с другими структурами. Как итог, у человека может развиться афазия моторная, значительно ухудшающая качество жизни.

• Дегенеративные процессы в организме. К ним можно отнести рассеянный склероз, а также РЭМ. В этом случае происходит демиелинизация нервных волокон. Отсутствие миелиновой оболочки приводит к нарушению в работе афферентных и эфферентных связей речевого центра.
• Новообразования в головном мозге. Злокачественные опухоли способны прорастать и разрушать ткани, что приводит к значительному нарушению в состоянии организма. Если у человека наблюдается доброкачественное новообразование, тогда оно по мере роста сдавливает участки головного мозга. Компрессия речевого центра может возникнуть в том случае, если опухоль располагается над церебральными оболочками.

• Инфекционные и воспалительные патологии. К ним относится энцефалит, абсцесс и менингоэнцефалит. При этом воспалительный процесс локализуется в центре Брока и приводит к его дисфункции. При медленных инфекциях центральной нервной системы у человека активируется воспаление после многолетнего неактивного периода.

Как можно понять, существует немало причин, приводящих к афазии моторной. При этом самостоятельно невозможно определить, с какой именно болезнью приходится иметь дело в конкретной ситуации.

Важно пройти диагностику, чтобы можно было точно понять, чем спровоцировано нарушение речи. Для этого понадобится обратиться к врачу и подробно рассказать об особенностях своего состояния и о тревожащих симптомах.

Симптоматика

Эфферентная моторная афазия может появиться после перенесённых болезней и при наличии патологического процесса в организме. Распознать её можно в той ситуации, если обращать внимания на характерные признаки болезни. Заподозрить патологию можно в той ситуации, если у пациента присутствует ряд признаков, указывающих на наличие афазии моторной.

Характерные симптомы:

• Пациент путает звонкие и глухие согласные, при этом он переставляет в словах звуки, из-за чего речь становится непонятной.
• Пациент понимает то, что ему говорят, и пытается дать ответ. При этом слова в предложении находятся не на своих местах, из-за чего вся фраза утрачивает смысл. Человек это слышит и понимает, что сказал не то, что хотел. При этом он не может самостоятельно исправить свои ошибки. Как итог, он начинает страдать из-за возникшей проблемы с коммуникацией.
• Если у человека появляется афазия Брока, тогда можно предположить, что был инсульт. Из-за него был повреждён участок, который находится возле лобной доли левого полушария. В такой ситуации человек будет говорить отдельными словами, при этом он делает продолжительную паузу между ними. Перерывы присутствуют даже между слогами, потому как человеку тяжело переключаться с одного звука на другой. Помимо этого, пациент начинает читать и писать с грубыми ошибками. Он называет слова, которые противоположны по значению тому, что хотелось сказать. Сама речь становится неразборчивой, поэтому окружающим людям тяжело её понимать.
• Фразы, которые произносит пациент, являются короткими. Преимущественно они состоят из существительных и глаголов, между которыми больной постоянно делает паузы. Часто бывает такое, что пациент может повторять долгое время один слог или звук. Делает он это для того, чтобы вложить в него смысл.
• Пациент может часто плакать при разговоре, и подобное объясняется тем, что человек неспособен донести до окружающих свою мысль.

При наличии характерных симптомов может быть заподозрена моторная афазия. При этом человек не сможет самостоятельно поставить диагноз, для этого обязательно нужно пройти ряд обследований. Только после них удастся однозначно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Методы диагностики

Если у пациента подозревается афферентная моторная афазия или иное аналогичное заболевание, тогда он будет направлен врачом на диагностику. Важно будет установить конкретный тип речевого расстройства, определить его характер и величину поражения мозговых тканей. Для этого понадобятся конкретные исследования, при помощи которых можно точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Методы диагностики:

• Консультация логопеда. Врач обнаружит расстройства со стороны речи, которые укажут на моторную афазию. Специалисту удастся определить, что имеются затруднения в переключении между артикуляционными позами. Человек может постоянно повторять один и тот же слог, пытаться с помощью эмоций и отдельных звуков выразить мысль. При диагностике письменной речи могут быть найдены дислексия и дисграфия вторичного характера.

• МРТ головного мозга. Данное исследование является информативным и при этом безопасным для пациента. С его помощью удастся понять, что именно нарушило естественную работу головного мозга. Это может быть киста, гематома или абсцесс. Также на снимках получится выявить зоны инсульта, воспалительные и демиелинизирующие процессы.
• Консультация у невролога. Удастся выявить наличие дисфункции лицевого нерва, а также присутствие центрального гемипареза. Благодаря полученным сведениям можно понять, что очаг поражения находится в левом полушарии, непосредственно в области моторной коры.

• Исследование церебральной гемодинамики. С его помощью можно оценить характер и степень нарушения мозгового кровотока. Будет выполняться дуплексное сканирование, УЗДГ церебральных сосудов, а также МРТ в режиме ангиографии.
• Анализ спинальной жидкости. Ликвор получают при помощи люмбальной пункции. Обследование проводится для того, чтобы можно было выявить инфекционный и воспалительный процесс. При помощи анализа можно определить тип возбудителя, который привёл к появлению инфекции.

Афазия моторная требует своевременного лечения, потому как без него болезнь будет прогрессировать. Человеку не следует ждать, пока здоровье самостоятельно восстановится.

При моторной афазии в обязательном порядке нужно обращаться к врачу и чётко следовать его рекомендациям. В иной ситуации поражение головного мозга может усугубиться, что приведёт к значительному ухудшению ситуации.

Способы лечения

Афферентная моторная афазия требует комплексного лечения. Оно будет проходить исключительно под контролем врача. При этом важно будет подобрать схему для конкретного человека, чтобы можно было значительно улучшить состояние здоровья. В первую очередь нужно бороться с болезнью, которая привела к моторной афазии. Допустим, если это был инсульт, тогда нужно будет восстановить естественное кровообращение или устранить последствия кровоизлияния.

Когда в головном мозге имеется опухоль, может потребоваться оперативное вмешательство.

При этом человеку при моторной афазии в обязательном порядке назначат медикаменты, которые восстановят функции центра Брока. С их помощью можно будет улучшить метаболизм нейронов, отвечающих за речевой аппарат. Могут потребоваться нейропротекторы, вазоактивные препараты, витамины, а также ноотропы. При этом пациент будет нуждаться в психотерапевтической поддержке, потому как он находится в сложном состоянии.

Для восстановления речевой функции при моторной афазии будут назначены логопедические занятия. На них будет проводиться коррекция речи, при этом человеку придётся преодолевать различные трудности. Непосредственно нужно будет учиться переключать артикуляционные позы, предупреждать аграмматизмы и восстанавливать звуко-буквенный анализ. Реабилитация будет проводиться в несколько этапов, при этом схема подбирается в зависимости от степени речевого дефекта.

Афазия может быть: сенсорномоторной, семантической, общей, тотальной и еще много других видов. Это заболевание может возникнуть даже у детей. Не оставляйте симптомы без внимания, обращайтесь к врачу.

При моторной афазии у человека будут все шансы восстановить речь, если тщательно пройти лечение. Важно понимать, что реабилитация может занять не один месяц, некоторым людям для устранения дефектов требуется несколько лет. Конкретный прогноз моторной афазии смогут сделать только врачи, ориентируясь на состояние пациента. При этом учитываться будет возраст человека, первопричина заболевания, а также качество лечения.