Пищевое отравление у взрослых требует срочной медицинской помощи, поскольку данная патология, в некоторых случаях, может серьезно угрожать жизни человека, поэтому выявив первые симптомы заболевания, врач должен назначить комплексное лечение, при котором используется как медикаментозные, так и домашние средства борьбы.
Заниматься самолечением опасно!
Пищевое отравление у взрослого , симптомы и лечение
Отравление пищей или пищевая токсикоинфекция , заболевание вызванное употреблением зараженной пищи. Инфекционные организмы, включая бактерий, вирусов и паразитов или их токсины являются самыми частыми причинами пищевого отравления.
Инфекции или их токсины могут заражать пищу на любом этапе ее обработки или производства. Заражение может также возникать дома при неправильном хранении или приготовлении пищи.
Признаки и симптомы пищевого отравления у взрослых обычно включают тошноту, рвоту или диарею и развиваются через несколько часов после употребления зараженной еды. Чаще всего заболевание проходит легко и без лечения, даже в домашних условиях, однако, в некоторых случаях может понадобиться больничное наблюдение.
Заболеете ли вы после употребления зараженной пищи, зависит от вашего организма, возраста, состояния здоровья и количества съеденного.
К высоким группам риска относятся:
- Пожилые люди. С возрастом иммунная система может не так быстро и эффективно отвечать на внедрение патогенных организмов, как у молодых людей.
- Беременные. Во время беременности изменения в метаболизме и кровеносной системе повышают риск пищевого отравления. Реакция организма может быть гораздо тяжелее, а в редких случаях заболевает и ребенок.
- Младенцы и дети младшего возраста. Их иммунная система еще недостаточно развита.
- Люди с хроническими заболеваниями. Наличие хронического заболевания, такого как диабет, печеночная патология, СПИД, получение химиотерапии или радиотерапии по поводу рака, также снижает иммунный ответ.
www.mayoclinic.org
Симптомы данной патологии
Четыре основных, классических симптома, типичных для гастроэнтерита:
- диарея (понос),
- тошнота и недомогание,
- рвота,
- боли в желудке.
Возникают эти симптомы в любой комбинации с резким началом, однако их тяжесть может варьировать.
Первые симптомы проявляются через несколько часов после употребления заражённой пищи, однако инкубационный период может варьировать, в зависимости от микроба.
Рвота обычно возникает на ранних этапах заболевания, диарея длится несколько дней, но может варьировать также в зависимости от патогенного организма.
Вдобавок к классическим симптомам, пищевая токсикоинфекция может также включать:
- потерю аппетита,
- лихорадку , высокая температура и озноб.
В зависимости от желудочно-кишечной симптоматики определяется и тип инфекции. При вирусах обычно наблюдается водянистая диарея без крови или слизи. При бактериальных инфекциях наоборот, чаще присутствуют кровь и слизь. Норовирусы могут вызвать острую рвоту, особенно у детей.
Одной из наибольших опасностей пищевого отравления и гастроэнтерита, особенно у детей и стариков, является потеря организмом жидкостей, вызванная диареей и рвотой, что может привести к дегидратации (обезвоживанию). Однако данное состояние может быть предотвращено.
Необходимо обратиться за медицинской помощью, если появляется диарея с кровью или повышенная температура. Также лица старше 65 лет, имеющие проблемы со здоровьем и у которых симптомы не проходят через несколько дней должны обратиться к врачу.
www.medicalnewstoday.com
Лечение отравления , комплексное
Большинство пищевых токсикоинфекций протекает легко без какого-либо специфического лечения. Некоторым пациентам, однако, требуется госпитализация, агрессивная гидратация и применение антибиотиков.
Так как лечить заболевание нужно комплексно, разработано несколько подходов.
Поддерживающая терапия для пациента
Основной целью при пищевом отравлении является восполнение жидкостей и ионного баланса, что может быть достигнуто при помощи растворов для пероральной регидратации или внутривенно у особо обезвоженных пациентов, либо при неконтролируемой рвоте (изотонический раствор NaCl, раствор Рингера).
Больным необходимо избегать молока, молочных и других лактозо-содержащих продуктов во время приступов диареи, так как у них зачастую развивается приобретенный дефицит дисахаридаз из-за вымывания ферментов щеточной каемки клеток кишечника.
Фармакотерапия , использование действенных препаратов
Лекарства, используемые для лечения пациентов с пищевым отравлением:
- Антидиарейные абсорбенты (напр. аттапульгит, гидроксид аллюминия).
- Антисекреторные (напр. производные опиатов, такие как дифеноксилат с атропином, лоперамид).
- Антибиотики (напр. Ципрофлоксацин, норфлоксацин, Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм], доксициклин, рифамиксин). Выбор антибиотика будет зависеть от клинической картины, микробиологического исследования и результатов посева культур.
Если вы или кто-то из вашего дома восстанавливается после пищевого отравления, убедитесь, что все ваши домочадцы тщательно моют руки с использованием мыла, особенно до и после приготовления пищи или похода в туалет.
Не забывайте также регулярно дезинфицировать туалетное сиденье, ручку для смыва и другие поверхности. Не следует идти на работу или в школу в течение 48 часов после последнего приступа диареи, а лучше провести время с пользой дома.
emedicine.medscape.com
www.techtimes.com
Диета и питание после пищевого отравления
Постепенная нормализация работы организма состоит из нескольких этапов. Каждый из них должен выполняться по рекомендации специалиста.
Восполнение утраченных жидкостей в организме
Во время диареи и рвоты организм покидает большое количество жидкостей, поэтому для скорейшего восстановления необходимо восполнить то, что было утрачено. Пейте, даже если можете делать это лишь небольшими глотками.
Вы можете также восстановить водный баланс при помощи бульонов, спортивных напитков, фруктовых соков или чая.
Правильное питание и разгрузка организма
Вероятнее всего, что ваш аппетит будет снижен, но как только он возобновится, ешьте легкую пищу, небольшими порциями (напр. крекеры и картошку). Это поможет вам восполнить силы и не перегрузит ваш желудок до полного выздоровления.
Также может помочь диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), она содержит мало клетчатки и может помочь связать стул.
Другим полезным свойством бананов является то, что они помогают восстановить запас питательных веществ, потерянных из-за диареи или рвоты.
Чего стоит избегать во время диареи
Следуйте диете после пищевого отравления у взрослых , не стоит употреблять продукты, которые могут стимулировать работу желудка, а именно молочные, жирные, острые или богатые клетчаткой (это то редкое исключение, когда не стоит есть овощи и фрукты), кофе, либо алкоголь. Такое питание можно разнообразить фруктовыми соками, они могут помочь восполнить количество жидкостей в организме.
Используя правильное питание при отравлении пищевом у взрослых держитесь подальше от грушевого и яблочного соков, поскольку они содержат сорбитол и высокое соотношение фруктозы к глюкозе, что может усугубить диарею у некоторых людей.
www.techtimes.com
Таблетки и антибиотические препараты для взрослых
Даже если симптомы диареи слабые, применять лекарства нужно с особой осторожностью. При неправильном назначении, исход может быть плачевным.
Антидиарейные лекарства помогают устранить симптомы
Абсорбенты (аттапульгит и гидроксид аллюминия) помогают пациентам лучше контролировать время дефекации, но не изменяют течения заболевания или потери жидкостей. Антисекреторные препараты (субсалицилат висмута) могут также быть полезными. Уменьшающие перистальтику (производные опиатов) не следует использовать при наличии температуры, системной интоксикации, кровавой диареи или у пациентов без каких-либо изменений после их применения.
Список препаратов и таблетки от пищевого отравления:
- Таблетки Аттапульгит (Каопектат, Диасорб). Абсорбирующее и защищающее действие при диарее.
- Гирдоксид аллюминия (Амфогел, Диалюм, Алтернагел). Используется как антацид, абсорбент и защищает от диареи.
- Субсалицилат Висмута (Пепто-бисмол). Антисекреторный препарат, который также обладает антимикробным и противовоспалительным действием
- Дифеноксилат с атропином (Ломотил, Лонокс). Данная лекарственная комбинация способна уменьшать желудочно-кишечную подвижность. Доступно в таблетках (2.5 мг дифеноксилата) и растворах (2.5 мг дифеноксилата на 5 мл).
- Лоперамид (Имодиум). Влияет на кишечную мускулатуру, уменьшая перистальтику и подвижность. Удлиняет время нахождения жидкостей или электролитов в кишечнике, увеличивая вязкость фекальных масс. Отпускается без рецепта в капсулах по 2мг и растворах 1мг/5мл.
Антибиотики , экстренная помощь ЖКТ
Эмпирическая антимикробная терапия должна быть обширной и покрывать все возможные виды патогенных возбудителей.
Выбор антибиотика должен быть обоснован посевом культуры:
- Ципрофлоксацин (Ципро). Фторхинолон с активностью против синегнойной палочки, стрептококков, золотистого стафилококка и большинства грам-негативных организмов, но без действия на анаэробов. Задерживает синтез бактериальной ДНК и последующий рост.
- Норфлоксацин (Нороксин). Действие аналогично ципрофлоксацину.
- Триметоприм/сульфаметоксазол (Ко-тримоксазол, Бактрим ДС, Септра ДС). Альтернативная терапия, однако сопротивляемость встречается чаще в тропических регионах. Подавляет бактериальный рост, посредством блокирования дигидрофолиевой кислоты.
- Доксициклин (Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Действует против возбудителя холеры и парагемолитического вибириона. Задерживает синтез белков и рост бактерий, связываясь с рибосомальной субъединицей 30s и возможно 50S у бактерий.
- Рифамиксин (Ксифаксан, Редактив, Флонорм). Неабсорбируемый антибиотик широкого действия, специфичный против возбудителей желудочного-кишеченого тракта (грамположительных, грамотрицательных, аэробов и анаэробов). Структурный аналог Рифампина. Связываясь с бета-субъединицей бактериальной ДНК- зависимой РНК полимеразы, задерживает синтез РНК. Назначается против E. coli (энтероагрессивные и энтеротоксигенные штаммы) при диарее у путешественников.
emedicine.medscape.com
Температура при пищевом отравлении
Любые проявления пищевого отравления обычно сопровождаются температурой более 38,9 С. При пищевых токсикоинфекциях, вызванных E. Coli, температура обычно держится ниже 38,3 С
Для лечения температуры в домашних условиях:
- Пейте достаточно воды.
- Одевайте легкую одежду.
- Если вас знобит, укройтесь легким пледом пока озноб не пройдет.
- Примите ацетаминофен (Тиленол, Парацетамол и др.) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.). Следуйте инструкциям на упаковке.
www.drugs.com
www.cdc.gov
www.mayoclinic.org
Первые признаки патологии
Первые признаки варьируют в зависимости от источника заражения.
Большинство типов пищевого отравления вызывают один или более из следующих симптомов:
- тошнота,
- рвота,
- водянистая или кровяная диарея,
- боли в животе,
- температура.
Симптомы могут развиться через несколько часов после употребления зараженной пищи, а так же дней или даже недель. Держится заболевание, вызванное пищевым отравлением от пары часов до нескольких дней. Если вы испытываете следующие симптомы, то стоит обратиться за помощью:
- частые приступы рвоты или неспособность принимать жидкость,
- рвота или стул с кровью,
- диарея более трех дней,
- очень сильные боли в животе,
- температура, при ротовом измерении, более 38 С,
- признаки дегидратации , чрезмерная жажда, сухость во рту, отсутствие или незначительное отхождение мочи, слабость, общее недомогание.
- неврологические симптомы, такие как размытое зрение, мышечная слабость или покалывание в руках.
www.mayoclinic.org