Удаление щитовидной железы последствия у женщин
В организме человека нет ничего лишнего, поэтому, следуя известной поговорке – семь раз отмерь, один раз отрежь, – плановые операции проводятся только после тщательного предварительного анализа показаний и противопоказаний для оперативного вмешательства.
В немалой степени это положение относится к операции на щитовидке.
Более того, удаление железы относится к вмешательствам повышенной категории сложности, основная из которых обусловлена скоплением на небольшом участке значительного количества сосудов (кровеносных, лимфатических) и нервов.
К тому же сама железа устроена достаточно непросто. Поэтому удаление щитовидной железы должен проводить высококлассный специалист – хирург-эндокринолог.
«,После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…,»,
Показания к удалению щитовидной железы
Удалять или не удалять щитовидку – по этому вопросу до сих пор мнения хирургов постоянно расходятся.
Единственно, в чём совпадают их взгляды – удаление оправдано, когда имеет место злокачественная опухоль или когда консервативные методы не приводят к выздоровлению.
Сразу исключаются из кандидатов на операцию пациенты с бессимптомными узлами.
Они просто находятся под динамическим наблюдением до тех пор, пока не проявятся симптомы прогрессирования патологического процесса.
Не следует торопиться с операцией при наличии специализированного центра, где есть возможность для консервативного лечения.
Однако вопрос о целесообразности операции уходит с повестки дня, когда есть, как уже отмечалось, тенденция к злокачественному перерождению органа.
Кроме того операции подлежат лица, у которых загрудинный зоб сдавливает многочисленные органы, расположенные за грудиной в средостении, включая крупные сосуды, нервы, сердце, прочие.
Оперируются пациенты с тиреотоксикозом, который не поддаётся обычному лечению. Иной раз операцию проводят из соображений косметики, когда шея обезображена выступающим зобом.
Удаление щитовидной железы последствия
Подготовка к операции по удаления щитовидной железы
Независимо от того, по какому поводу будет проведено оперативное вмешательство, ему предшествует тщательная подготовка.
Прежде всего, хирург уточнит диагноз и подготовленность больного.
Кроме того ему должны быть представлены результаты предварительного обследования: УЗИ, анализ на содержание в плазме крови гормонов щитовидной железы.
При необходимости план исследования расширяется, ряд анализов делается повторно.
При увеличении лимфоузлов на шее делают их пункцию, полученный пунктат подвергается гистологическому исследованию.
В случае обнаружения метастазов будет решаться вопрос о расширении оперативного вмешательства. Возможна предварительная коррекция гормонального фона.
Не должно выпадать из внимания состояние пациента по сопутствующим заболеваниям, что особенно касается лиц пожилого возраста.
При необходимости ещё в условиях поликлиники должно быть проведено соответствующее лечение выявленной или хронической патологии.
То есть на операционный стол пациент должен прийти полностью обследованным и подготовленным, что снизит риск наркоза, операции.
В стационаре пациента осматривают анестезиолог, терапевт, они дадут заключение об отсутствии противопоказаний.
Дополнительно определяются группа крови, резус-принадлежность, коагулограмма, показывающая состояние свёртывающей системы крови, другие анализы, снимается ЭКГ.
Накануне больному вводятся седативные препараты, чтобы максимально снизить стрессовую реакцию. В день операции запрещено есть и пить.
Возможные осложнения в ходе оперативного вмешательства:
- Кровотечение, связанное с повреждением многочисленных кровеносных сосудов
- Изменение или полная потеря голоса при травмировании пронизывающих голосовые связки нервов
- Повреждение так называемых паращитовидных желёз, ведущего к нарушению обмена кальция с последующими судорогами
- Травмирование пищевода
Осложнения после удаления щитовидной железы:
- Кровоизлияние в области раны
- Кровотечение
- Постоянная головная боль
- Ограничение движений шеи
- Воспаление раны
- Высокая температура
- Снижение чувствительности в руках – онемение
Операция закончена, что дальше
После того, как хирург наложит последний шов, больной остаётся под наблюдением врачей от трёх до десяти дней в зависимости от состояния и наличия осложнений.
Главное в эти дни – защита от травмирования послеоперационного рубца, для чего используется специальный пластырь, который предохраняет от попадания инфекции и способствует быстрому заживлению раны без образования грубого рубца.
Покинув стационар, больной наблюдается эндокринологом, который подберёт необходимую дозу L-тироксина.
Проведение грамотной заместительной терапии требует регулярной – не реже раза в квартал – сдачи анализов крови для определения и контроля уровня гормонов, который не должен претерпевать больших колебаний.
Щитовидная железа у женщин удаление
Мужчины после резекции щитовидной железы
Не всё гладко после удаления щитовидки протекает у мужчин, которые вообще эту операцию переносят тяжелее женщин. Вслед за удалением железы последует перестройка всего организма, вплоть до изменения психического статуса пациента, с чем справляться достаточно проблематично.
Длительное по времени снижение гормонов с нарастанием симптомов в виде слабости, сонливости, брадикардии, прочих, которые возникнут после операции, заставляют ещё раз задуматься о целесообразности вмешательства.
Категорическим показанием будет разросшийся зоб, сдавливающий прилегающие органы, злокачественный характер органа.
После операции назначаются специальные препараты, о чём выше уже говорилось, которые будут работать вместо гормонов железы. Без них уже обходиться будет нельзя.
Придётся придерживаться поначалу определённых правил питания – твёрдая пища исключается полностью, пока не произойдёт полного заживления повреждённых тканей. Супы, жидкие каши войдут в основной рацион, как кисели и пюре. Все продукты тщательно измельчаются.
Жизнь нормализуется постепенно при тщательном контроле со стороны эндокринолога гормонального фона и коррекции дозы получаемых препаратов.
Мифы о заместительной гормонотерапии
Уже достаточно сказано о необходимости приёма гормональных препаратов после резекции щитовидной железы. Однако многие пациенты от них всячески открещиваются, несмотря на вполне возможную катастрофу в состоянии здоровья.
И всё потому, что бытуют мнения о вреде этих препаратов. Кто-то утверждает, что гормоны приведут к ожирению. Только вот при этом совсем не учитывают, что, не принимая лекарства после резекции щитовидки, они будут прибавлять в весе куда активнее, нежели принимая их.
Основательно заблуждаются те, кто утверждает, что пожизненное применение L-тироксина неизбежно приведёт к дистрофии печени. Многочисленные многолетние наблюдения опровергают этот вымысел.
А уж то, что будут выпадать волосы, вообще всё переворачивает с ног на голову, так как клоками волосы полезут именно при недостатке соответствующих гормонов, и именно тироксин это проявление гипотиреоза предотвратит.