Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы, диагностика, лечение
В нашем организме существуют органы, которые заставляют его функционировать четко и слаженно, связывая все системы в одно единое целое. К таким «,регуляторам», относится щитовидная железа.
Увеличение продукции ее гормонов приводит к многочисленным поломкам. Рассмотрим, что такое гипертиреоз щитовидной железы, как его распознать на ранних этапах и возможно ли его вылечить.
Функции щитовидной железы
На передней поверхности шеи, за одноименным хрящом расположено небольшое образование весом всего 15-20 граммов. Это щитовидная железа, значение которой трудно переоценить.
Вот только основные ее функции:
- Гормон кальцитонин (не содержит йода в отличие от остальных гормонов щитовидки) регулирует нормальное содержание кальция и фосфора в крови.
- Тироксин и трийодтиронин (йодсодержащие гормоны) отвечают за рост и правильное формирование костей скелета, регулируют скорость метаболизма и водно-солевой обмен, стимулируют Т-клетки иммунной системы, влияют на правильное развитие головного мозга, образование некоторых витаминов (например, витамина А в печени).
При различных заболеваниях железы гормоны начинают вырабатываться в избытке (гипер работа щитовидной железы) или снижаются (гипотиреоз). Рассмотрим первый вариант.
Гипертиреоз щитовидной железы
Причины гипертиреоза
Для избыточной выработки тиреоидных гормонов в большинстве случает требуется увеличение количества железистых клеток, поэтому основными причинами гипертиреоза являются:
- Диффузный токсический зоб. В основе заболевания лежит аутоиммунный процесс, который запускает механизм постоянной стимуляции выработки гормонов.
- Воспаление в тканях железы (вирусный или аутоиммунный тиреоидит).
- Опухоли.
Симптомы гипертиреоза щитовидной железы
Признаки гиперфункции щитовидной железы можно разбить на несколько групп.
Неврологическая симптоматика
Для психоневрологических симптомов гипертиреоза щитовидки характерна тенденция к перевозбуждению. Человек становится раздражительным, плаксивым, испытывает приступы страха, бессонницу.
Речь становится быстрая, но внимание снижается, мысли перепрыгивают от одной темы к другой. Нередко появляется дрожание рук (мелкий тремор).
Симптомы расстройства сердечно-сосудистой системы
Характерным признаком гипертиреоза щитовидки является стойкая синусовая тахикардия. Часто именно с этой проблемой пациенты обращаются к кардиологу, который обязательно назначает в таких случаях исследование на тироксин.
Артериальное давление изменено специфическим образом , цифры систолического увеличены, а диастолическое понижено. В тяжелых случаях развивается трепетание предсердий, сердечная недостаточность.
Патология органа зрения
Наблюдается практически в половине случаев гипертиреоза. Глазная щель расширяется, сам глаз выпячивается вперед, веки становятся отечными, бывает двоение в глазах.
Больные жалуются на сухость и «,песок», в глазах, снижение остроты зрения. Иногда, при сдавлении и дистрофии зрительного нерва, наступает слепота.
Обменные нарушения
Метаболизм всех веществ ускоряется, поэтому больные сильно худеют. Аппетит при этом, наоборот, повышен. Усилена теплопродукция, а значит и потоотделение, пациенты плохо переносят жару, имеют немного повышенную температуру тела.
Кожа истончается, всегда теплая на ощупь, влажная. Ногти и волосы становятся ломкими, седина проявляется намного раньше возрастной нормы.
Для гипертиреоза очень характерны отеки мягких тканей и органов. Если этим процессом затронуты легкие, появляется одышка.
Эндокринные заболевания
Так как щитовидная железа регулирует деятельность других желез внутренней секреции, то при гипертиреозе может обнаружиться тиреогенный диабет, надпочечниковая недостаточность.
Симптомы расстройства пищеварительной системы
Кроме неукротимого аппетита больных беспокоят частые поносы, боли в животе, горький привкус во рту, иногда желтуха. Печень обычно увеличена.
Патология опорно-двигательного аппарата
За счет токсического воздействия тиреоидных гормонов на мышцы и костную ткань проявляются миопатии и остеопороз. Больным становится тяжело ходить, они быстро устают, испытывают слабость. Может развиться паралич мышц.
Изменения в мочеполовой сфере
Больных постоянно мучает жажда, и как следствие , частое и обильное мочеиспускание. У молодых людей развивается снижение потенции, у женщин , бесплодие, нерегулярные, болезненные месячные. Так как избыток гормонов щитовидки значительно снижает секрецию половых гормонов.
Диагностика заболевания
Заподозрить у больного гипертиреоз (заболевание щитовидной железы) возможно по типичной клинической картине и специфическим признакам.
Перечислим симптомокомплекс, наличие которого у пациента, позволяет поставить правильный диагноз с вероятностью 99%:
- прогрессирующее снижение массы на фоне хорошего аппетита,
- потливость,
- тахикардия,
- выпадение волос,
- постоянный субфебрилитет (температура тела 37,2-37,5 °С),
- раздражительность, эмоциональная лабильность,
- выраженная дрожание рук (мелкий тремор).
Наличие хоть нескольких симптомов из приведенного списка дает основание направить больного на специфическое исследование крови, которое обнаруживает повышение уровня тиреоидны гормонов (Т3, Т4) и снижение тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ).
Дополнительные методы диагностики (УЗИ, компьютерная томография, биопсия) назначают для выявления степени увеличения железы и наличия в ней узлов.
Лечение симптомов гиперфункции щитовидной железы
В современной медицине существует целый арсенал способов борьбы с этим заболеванием: медикаментозное лечение, хирургическое, радиойодная терапия. В каждом конкретном случае только грамотный эндокринолог может решить как вылечить гипертиреоз щитовидной железы.
Консервативный метод
Основной принцип , подавить или значительно уменьшить секреторную функцию щитовидки.
Для этого назначают препараты, которые препятствуют появлению йода в организме, а без него, как известно, тиреоидные гормоны синтезироваться не могут. К таким препаратам относятся метимазол и пропилтиоурацил.
Лечение щитовидной железы при гипертиреозе с помощью медикаментов эффективно дополняет диетотерапия. Из рациона исключают продукты богатые йодом (все морепродукты) и возбуждающие нервную систему (чай, кофе, острые блюда, шоколад).
Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам, углеводам, минеральным веществам и витаминам.
Чем лечить гипертиреоз щитовидной железы хорошо знают приверженцы народной медицины. Перечислим некоторые продукты и травы: хурма, сок мокрицы, боярышник, валериана, лимон, белая глина, женьшень. Рецептов очень много, но лучше их согласовывать с лечащим врачом.
Хирургический метод
Лечение гипертиреоза щитовидной железы таким радикальным способом сопряжено с рисками осложнений. Поэтому существуют строгие показания к частичной резекции или полному удалению щитовидки.
К ним относят:
- злокачественный характер опухоли,
- неэффективность консервативной терапии при диффузном токсическом зобе,
- токсическая аденома щитовидной железы,
- многоузловой токсический зоб.
Гипертиреоз после удаления щитовидной железы обычно не беспокоит больного, но требует от него пожизненного наблюдения у эндокринолога и точного выполнения его рекомендаций.
Радиойодотерапия
Радиоактивный йод применяется в капсуле однократно. Он проникает в патологически измененные клетки щитовидной железы, накапливается там и постепенно их разрушает.
Этот процесс часто нельзя контролировать, поэтому может развиться гипотиреоз. Его купируют пожизненным приемом заместительных гормонов.
Информации о том, как лечить гипертиреоз щитовидной железы очень много. Ведь в патологический процесс оказывается вовлечен весь организм. Главное , своевременное обращение к грамотному эндокринологу и неукоснительное следование его рекомендациям.