Гормональная контрацепция на данный момент крайне популярна – на фармакологическом рынке присутствует широкий ряд комбинированных оральных контрацептивов, иначе – КОК.
Тем не менее, простота использования и действенность подобных средств, что относится к достоинствам подобной методики предотвращения нежелательной беременности – лишь одна из сторон, положительная.
Но, существует также и сторона отрицательная, которая заключена в вероятных негативных эффектах и отдаленных последствиях для состояния здоровья.
Механизм воздействия КОК
Механизм воздействия подобных медикаментов является идентичным фактически для всех представителей этой категории фармакологических препаратов и не зависит от химической формулы, дозирования и фазности.
Непосредственный механизм заключается в 3 позициях:
- подавление процесса овуляции,
- сгущение слизи шейки матки,
- внесение изменений в процесс формирования эндометрия.
Для справки! Изменения, которые вносятся препаратами КОК в формирование эндометрия, заключаются в том, что затрудняется закрепление оплодотворенной яйцеклетки.
Непосредственное действие медикаментов обеспечивается прогестероновым компонентом.
Эстрогены, входящие в формулу средств, предотвращающих беременность, включаются для обеспечения нормальной работы эндометрия, что гарантирует «контроль цикла».
То есть, эстрогены препятствуют возникновению межменструальных кровотечений.
Также, эти биологически активные соединения исполняют работу замещения эстрадиола, который продуцируется непосредственно организма, так как при использовании КОК не имеется роста фолликулов, что приводит к отсутствию выработки яичниками эстрадиола.
Клинические отличия современных КОК
У современных противозачаточных препаратов имеется ряд клинических различий, которые заключаются в следующем:
- особенностях воздействия на метаболические процессы организма,
- индивидуальном восприятии организма,
- лечебном действии определенных препаратов,
- частоте возникновения отрицательных явлений.
Эстрогенный компонент всех комбинированных оральных контрацептивов представлен этинилэстрадиолом, иначе – ЭЭ, а прогестероновая составляющая представлена разными искусственными прогестинами, иначе – прогестагенами.
Имеется деление согласно концентрациям эстрогеновой части, а также в соответствии с составом – комбинациями гестогена и эстрогена.
В соответствии с объемом эстрогеновой составляющей деление таково:
| Низкодозированные | Высокодозированные | Микродозированные |
|---|---|---|
ЭЭ присутствует не больше, чем 30-35 мкг/сутки, к таким препаратам относятся:
| ЭЭ 50 мкг/сутки. Представителями вида являются:
| в которых ЭЭ до 20 мкг/сутки. В этот ряд средств включены:
|
Для поддержания длительного противозачаточного эффекта применяются микродозированные и низкодозированные контрацептивы.
Для справки! Высокодозированные возможно использовать исключительно краткий временной промежуток. Такой вариант КОК применяется в рамках гормональной терапии нарушений либо при необходимости экстренной контрацепции.
КОК также подразделяется в соответствии с комбинациями прогестина и эстрогеновой составляющей на монофазные и многофазные.
Монофазные КОК содержат в себе идентичные пропорции гестагена и эстрогена в таблетках. Многофазные имеют изменяющееся пропорциональное отношение эстрогенного компонента к прогестагенному в таблетках 1 блистера.
В собственный черед, многофазные представлены двухфазными и трехфазными – в зависимости от числа типов таблеток в одном блистере.
Ключевое преимущество трехфазных пероральных контрацептивов гормонального ряда заключено в понижении общей, то есть – цикловой, дозы прогестерона благодаря поэтапному повышению его содержания на протяжении цикла.
В начальной разновидности содержится пониженная концентрация прогестагенной составляющей и представлена 1/3 от содержащейся в монофазном КОК.
Только в последнем виде из 3, объем прогестинов приближается к таковому в монофазных препаратах.
Подавление овуляции становится возможным благодаря ударным концентрациям эстрогена на старте цикла применения либо в середине оного.
Число таблеток различных видов в блистере имеет отличие в зависимости от конкретного многофазного препарата.
Преимущества и недостатки КОК
Любые препараты, в особенности гормонального ряда, характеризуются и позитивным и отрицательным воздействием на организм.
Позитивные эффекты КОК представлены следующим:
| высокая надежность, |
| неплохая переносимость, |
| легкость использования и доступность, |
| обратимость противозачаточного воздействия, |
| отсутствие взаимосвязи с половым актом, |
| полноценный мониторинг овуляторного цикла, |
| при отсутствии патологий относительная безопасность. |
Гормональные КОК применяются не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в качестве препарата, назначаемого для лечения либо профилактики.
Лечебное действие КОК может быть реализовано при наличии таких патологий у женщины:
- Расстройство периодичности овуляторного цикла.
- Для ликвидации либо облегчения тяжести течения дисменореи – болезненности низа живота.
- Понижения интенсивности симптоматических проявлений при предменструальном синдроме.
- Снижения объемов кровопотери при менструациях – терапия либо профилактика маточных дисфункциональных кровотечений, анемии железодефицитной.
- Понижение частоты появления патологий органов малого таза с воспалительным характером течения.
- Применяются в рамках терапии эндометриоза.
- Оказывают лечебное действие в случае завышенных концентраций мужских гормонов в организме.
Профилактическое действие оральных контрацептивов заключается в таких эффектах:
- понижение рисков онкологии яичников и эндометрия,
- уменьшение риска рака груди,
- устранение опасений, связанных с незапланированной беременностью,
- понижение вероятности беременности вне полости матки,
- возможность изменения даты наступления менструаций,
- вариант экстренной контрацепции.
Тем не менее, у препаратов КОК имеется значительный перечень негативных сторон, которые представлены следующими отрицательными эффектами:
- Повышение массы тела, которое может развиться по причине повышенного аппетита, возникшего из-за использования КОК либо спровоцированной препаратом задержке жидкостей.
- Могут образовываться участки пигментированной кожи, которые являются существенным эстетическим дефектом и плохо поддаются устранению.
- В начальный период применения могут возникать кровянистые выделения мажущего характера, но зачастую после адаптации организма проявление исчезает.
- Эстрогены способны становится причиной болезненности головы, повышения показателей кровяного давления, вздутия живота и повышенной отечности ног. Прогестины же приводят к акне, плохому настроению и повышенной нервозности.
- КОК способны приводить к тромбозам, образование которых имеет прямую зависимость от концентрации гормональной составляющей препарата. Чем значительнее концентрации ЭЭ, тем выше риски тромбозов.
- Некоторые виды оральных контрацептивов имеют абсолютную несовместимость с алкоголем и табакокурением – если табачная зависимость имеется, то многократно возрастают риски возникновения инсульта либо инфаркта.
- КОК может являться причиной возникновения желчнокаменной болезни и обострения её приступов.
Важно! [link_webnavoz]Побочные реакции[/link_webnavoz] могут являться следствием совмещения препаратов КОК с прочими фармакологическими средствами – противогрибковыми, антибактериальными и прочими.
По причине столь обширного перечня вероятных негативных влияний гормональных противозачаточных препаратов на организм, из самоназначение является нежелательным – лучшим вариантом является подбор оптимального медикамента вместе с лечащим врачом.