Процесс овуляции досконально изучен. Он полностью зависит от развития фолликулов в яичниках, что это такое, следует знать каждой взрослой женщине.
Важно функциональное состояние таких пузырьков в яичниках у женщин. Если отмечается дисфункция в ходе фолликулогенеза, часто возникает бесплодие.
Структурные элементы яичника
Что такое фолликулы (лат. folliculus ovaricus)? С оплодотворения зрелой женской половой клетки начинается развитие человеческой жизни. Это весьма сложный механизм.
Folliculus ovaricus (фолликул яичника, далее ФЯ) , вместилище и оболочка незрелой яйцеклетки, структурный компонент яичника.
Женская половая клетка, которая находится в ФЯ, развивается в таком пузырьке небольшого размера. В женском организме постоянно происходят изменения при созревании фолликулов в яичниках.
Такая первичная женская клетка надежно укрыта и окружена соединительной тканью и эпителиальными клетками.
Как происходит фолликулогенез?
Сколько фолликулов должно быть в яичниках? Еще на этапе эмбриона у ребенка женского пола формируется определенное количество незрелых женских клеток.
Это примордиальные (первичные) фолликулы. Их примерно 1⁄2 млн в организме девочки, находящейся в утробе матери.
В возрасте около 12 лет начинают быстро и активно развиваться антральные женские половые клетки. Их диаметр составляет примерно 8 мм.
Как происходит созревание фолликулярных элементов:
- Овуляции предшествует чрезвычайно сложный процесс , фолликулогенез.
В женском организме яйцеклетка созревает ежемесячно, она готовится к оплодотворению. В норме антральные фолликулы в яичниках с течением времени исчезают.
Патологией считается отклонение от нормальных показателей, когда образуется чрезмерно много фолликулов.
- До 40 000 уменьшается количество фолликулов яичника при достижении половой зрелости. Это норма.
Лишь около 500 ФЯ за весь женский репродуктивный период созревает полностью.
- Совокупность всех folliculus ovaricus, созревающих за 1 менструальный цикл в яичниках, составляет фолликулярный аппарат.
Нормальным явлением спустя 3 дня после месячных считается наличие нескольких фолликулов в яичнике.
- Уничтожению подвергаются в организме остальные фолликулы яичников.
Причины этого процесса естественны. Постепенно в организме женщины остается все меньше яйцеклеток.
Увеличить этот запас фолликулов у взрослой дамы невозможно. В геометрической прогрессии быстро уменьшается численность антральных фолликулов ближе к менопаузе.
Климакс наступает ближе к 50 годам, когда запас яйцеклеток в организме женщины заканчивается.
Сколько яйцеклеток созревает за один цикл? Под влиянием химических активных веществ в 1 фазе месячного цикла одновременно происходит созревание около 10 первичных женских клеток.
Продуцирование эстрогена начинается в придатках, когда фолликулярный пузырек дозревает. Разные показатели размера фолликулов по дням цикла отмечаются в разные дни месячного цикла.
Размеры яйцеклеток при овуляции постепенно изменяются. Когда ооцит созревает достаточно, до 18 мм увеличивается фолликулярный пузырек на 11 день.
Как развивается доминантный фолликулярный элемент?
В обоих яичниках созревание каждого фолликула происходит во время месячных. Более 10 ФЯ созревает за 1 месячный цикл, однако всего 1 из них вовлечен в процесс овуляции.
Лишь он может полностью созреть и лопнуть. Размер фолликула перед овуляцией может определить специалист.
Из разорвавшегося мешочка выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Остальные фолликулы яичника останавливаются в своем развитии на различных стадиях, гибнут и рассасываются.
С самого начала менструального цикла происходит рост фолликулов, который наблюдается вплоть до самой овуляции.
Этот единственный ФЯ, из которого выйдет зрелая половая клетка, называется доминантным.
Специалисты способны визуализировать его уже на 10 день цикла.
В середине фазы формирования самым развитым и крупным является именно доминантный фолликул в левом яичнике либо правом.
Как происходит овуляция?
Это процесс разрыва фолликула яичника. В норме такая процедура происходит во время каждого менструального цикла. При созревании женская половая клетка вырывается из фолликула.
Однако без доминантного фолликулярного элемента овуляция произойти не может.
Какой размер фолликула считается достаточным при овуляции? В норме этот показатель составляет примерно 18-24 мм.
Если этот элемент яичника лопнул, есть вероятность наступления беременности, если яйцеклетка вышла из лопнувшего фолликулярного пузырька. Теперь она может быть оплодотворена.
Далее эта половая клетка движется навстречу сперматозоиду. Сначала эта яйцеклетка направляется в область брюшины. Здесь она продвигается и попадает в маточные трубы.
До момента наступления менопаузы овуляция у здоровой женщины ежемесячно повторяется.
В организме женщины, способной к зачатию, чаще всего формируется доминантный фолликул правого яичника. Завершению фолликулогенеза способствует пик уровня эстрогенов.
Важно! Каждая женщина должна точно знать, на какой день происходит созревание folliculus ovaricus. Размер фолликула при овуляции должен составлять от 20 до 25 мм.
Однако в некоторых случаях в одном цикле происходит одновременно оплодотворение нескольких доминантных фолликулярных элементов, которые расположены в разных яичниках.
Это нередко становится следствием гормонального стимулирования овуляции, искусственного оплодотворения, действия доминирующих фолликулярных элементов.
Сразу несколько ФЯ нередко доминируют, если мультифолликулярные свойства присущи этому вместилищу незрелой яйцеклетки. В этом случае зачастую увеличен правый яичник.
Нередко в результате гормональной стимуляции в обеих частях парного органа, производящего женские половые клетки, развиваются доминантные фолликулы яичников.
В результате выходят две яйцеклетки. Это приводит к возрастанию вероятности зачатия близнецов.
В редких случаях возникает случай, когда развиваются два доминантных фолликула в одном яичнике.
Как правило, не должно быть задержек в созревании структурных элементов яичника, если все в порядке в организме.
Например, размер доминантного фолликула около 6 мм четко визуализируется на УЗИ уже спустя неделю после начала менструального цикла. Эта диагностическая процедура позволяет достоверно определить, в каком яичнике происходит овуляция.
При каком размере фолликул может лопнуть? Каждый день в среднем на 3 мм увеличиваются размеры доминантного фолликулярного элемента.
Скорое наступление овуляции возможно, когда его диаметр составит около 21 мм. Это происходит после его полного созревания.
В норме на середину цикла приходится выход яйцеклетки. Можно точно определить размер фолликула по дням цикла.
При регулярном цикле менструации намного легче отследить ежедневное созревание фолликулярных элементов. При помощи УЗИ придатков можно узнать количество фолликулов в яичниках.
Здоровая женщина не ощущает при разрыве фолликула в яичнике явных признаков.
Около 7мм должна быть толщина эндометрия для зачатия. Если имеются отклонения от нормы, не созревает яйцеклетка.
Как происходит оплодотворение?
Практически 12 мм составляет размер доминантного фолликулярного элемента на 8 день цикла. До 24 мм возрастает диаметр этого пузырька на 12 день.
Такой фолликул постепенно заполняется жидкостью и затем на второй неделе менструального цикла лопается.
Размеры этого пузырька могут быть разными на 12 день. При разрыве этого мешочка фолликулярная жидкость попадает в область брюшины.
Примерно 2 суток длится процесс овуляции. Она не происходит, если фолликулярные пузырьки не будут лопаться.
Когда произойдет зачатие, зародыш окажется в полости матки спустя 10 суток.
Факт! Если оплодотворение половозрелой яйцеклетки не происходит, она погибает через сутки.
Специалисты заметили, что если произошла овуляция в правом яичнике, велика вероятность, что родится девочка.
Персистирующий фолликул
Как и положено, маленький пузырек развивается и растет. Он готов лопнуть, достигнув нужного размера, чтобы вышла зрелая яйцеклетка.
Но разрыва не происходит, если возникает внешний либо внутренний сбой, нарушение работы фолликулярного аппарата яичников.
Такие причины бесплодия весьма распространены. Яйцеклетка не выходит из фолликула. В результате таких отклонений от нормы овуляция не наступает, а на яичнике образуется киста.
Это новообразование может увеличиваться с течением времени.
Сбой менструального цикла, боли при месячных , это клинические симптомы появления такой кисты, которую можно обнаружить при ультразвуковом исследовании.
Поскольку фолликулярные элементы не растут, возникает риск бесплодия у женщины, если она вовремя не начнет необходимое лечение.
Важно! Беременность не наступит, поскольку фолликул не лопается, половозрелая женская клетка не имеет возможности встретиться со сперматозоидом. Появляется масса других осложнений.
Почему при патологии не созревают фолликулярные пузырьки?
Женщины разных возрастов сталкиваются с проблемой бесплодия. Это женская инфертильность.
Ее распространенные причины , нарушения созревания фолликулярных элементов в женском организме.
Фолликулярный аппарат истощается, в организме нет фолликулов, если происходит обеднение парных половых желез.
Это означает, что иссяк фолликулярный запас женщины, возник синдром истощенных яичников.
Проявлением этой патологии считается появление единичных фолликулов в яичнике. Требуется проверить состояние эндометрия для оценки работы этих женских органов.
При патологии яичников лечение назначает гинеколог. Фолликулы не созревают, женщина не способна забеременеть при такой патологии, поскольку зрелые половые клетки не формируются.
Созревание фолликулярных пузырьков , обязательное условие для образования полноценной яйцеклетки.
Справка! С точностью до 100% редко удается выявить точную причину, если фолликулярный аппарат не выражен.
Функциональный баланс репродуктивной системы способен вызвать сбой в гормональной системе. Негативное влияние оказывает низкий уровень прогестерона и лютеина.
Ранним климаксом либо дисфункцией репродуктивных органов объясняется отсутствие фолликулов в обоих яичниках.
Патологическое состояние эндометрия нарушает процесс фолликулогенеза.
Диагностика нарушений фолликулогенеза
С целью зачатия ребенка можно обратиться к специалистам, которые проведут диагностическое исследование. Наиболее благоприятные дни для зачатия малыша определяются, согласно показателям фолликулогенеза.
Метод естественной контрацепции также основан на этой информации. Бесплодие может быть диагностировано у женщины, если процесс фолликулогенеза в организме нарушен.
Специалист может наблюдать этот естественный процесс, используя фолликулометрию. Это процедура ультразвукового мониторинга. По ее результатам составляется таблица.
Если оценить количество антральных фолликулов, возникает возможность оценить шансы забеременеть.
Следует вовремя обратиться к гинекологу при нарушениях фолликулогенеза. Это позволит стать счастливыми родителями здорового малыша.