Имя: Ольга, Пенза
Вопрос: По заключению УЗИ , узловое образование левой доли щ.ж., аденома паращитовидной железы справа. Сдала кровь , ТТГ , 2.85 Т4 свободный , 14.3 кальций , 2.44. Вроде всё в пределах нормы …,.. до посещения эндокринолога.
Ответ:
Начнем с анализов: в норме ТТГ составляет 0,4–4 мЕд/л (у вас норма), Т4 св. – 10–24 пмоль/л (также в норме), кальций 2,15-1,5 ммоль/л (в пределах нормы).
Хорошая статья! Таблица нормы гормонов щитовидной железы
К сожалению, этих данных мало, чтобы сделать конкретные выводы. Судя по всему, ваш эндокринолог опирался на следующие результаты:
- УЗИ ( размер, количество и локализация узелков).
- Уровень ПТГ и кальция ионизированного (обязательно).
- Биохимические анализы на щелочную фосфатазу.
- Уровень остеокальцинина.
- Кроме того, вам должны были провести радиоизотопное сканирование, чтобы определить, активность аденомы, качество узлов: «холодные» или «горячие».
- Если наблюдается компрессия трахеи, еще проводят рентгенографию пищевода с применением бария.
- Еще нужно сделать КТ, МРТ.
Также по той информации, что вы предоставили, невозможно выяснить природу аденомы, проводится артериография, термография, сцинтиграфия.
Несмотря на нормальный уровень кальция в крови на данный момент важно контролировать изменения в костной структуре, так как это заболевание характерно нарушением обмена кальция, в результате чего развивается остеопороз, в почках и желчном формируются конкременты.
Аденома паращитовидной железы может иметь следующие параметры:
- массу от 25 до 90 г,
- размер – от 1,5 до 10 см в диаметре.
Так к аденоме паращитовидных желез добавляется еще и проблема образования узлов в ЩЗ, потребуются консультации гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога и невролога.
Как правило, при такой патологии показано хирургическое вмешательство, в зависимости от размера образования эндоскопическим методом.
Но перед операцией проводится обязательная терапия для профилактики развития осложнений.
Ваш эндокринолог абсолютно прав, если проведено полное обследование.