Если состояние здоровья внушает опасения, и есть подозрение на эндокринное заболевание, то анализы на какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать?
Более 65% людей имеют очень смутное представление о видах анализов на тиреоидные гормоны.
В большинстве случаев эндокринолог указывает, какого рода исследование его интересует.
Но есть ответственные пациенты, которые хотят самостоятельно сдать анализы в платной лаборатории и порадовать лечащего врача результатами.
Немало и тех, кто был бы рад просто убедиться в том, что со здоровьем все в порядке.
Стоит разобраться, в каких случаях нужно сдать кровь, какие анализы нужны для диагностики различных заболеваний, и как правильно интерпретировать результаты обследования.
Когда необходим анализ на гормоны?
Специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь тем, у кого есть генетическая предрасположенность к нарушению в работе щитовидки.
В возникновении болезней этого органа выявлена роль наследственных факторов, поэтому, если кто-либо из кровных родственников сталкивался с тиреотоксикозом, зобом или любим другие заболеванием щитовидки, следует проявлять бдительность.
Кроме этого, профилактическое наблюдение строго рекомендовано всем, кто старше 45 лет.
В остальных случаях забор крови осуществляется исходя из осмотра и жалоб пациента. При каких состояниях обязательно нужно проверить уровень тиреоидных гормонов:
- набор или сброс массы тела,
- увеличение или уменьшение температуры,
- потливость или сухость кожи,
- жирность или сухость волос,
- апатия или гиперактивность,
- сонливость или бессонница.
Также возможны другие признаки, при которых можно заподозрить неправильную работу щитовидной железы, например, нарушение менструации у женщин.
Факт! Щитовидка влияет на [link_webnavoz]психику, мышление и эмоции[/link_webnavoz]. Поэтому при подавленном настроении, плаксивости или депрессии тоже нужно сдать кровь.
Какие анализы выбрать
Проверять щитовидную железу на гормоны желательно после пальпации и осмотра у эндокринолога. Стандартные назначения врача:
- сдать кровь на гормоны,
- сделать УЗИ.
Если по результатам проверки будут выявлены новообразования, необходимо будет сделать ТАБ (тонкоигольную биопсию) для определения природы новообразований.
Тиреоидные гормоны – это 2 вещества:
- Т3(трийодтиронин),
- Т4(тироксин).
В крови каждое из этих веществ присутствует в 2-х видах:
- Свободный вид. Это вещество вне других химических соединений, то есть чистое.
- Связанный вид. Это вещество в составе других соединений. Лабораторная диагностика достигла такой точности, что можно даже подсчитать объем связанных гормонов.
Важное значение имеют именно свободные значения, поскольку именно в полной мере отражают работу щитовидной железы.
Свободные Т3 и Т4, попадая в кровь вступают во взаимосвязь с тиреосвязывающим глобулином, который служит проводником ко всем органам.
Также немаловажную роль в диагностике заболеваний, играет гормон, вырабатываемый гипофизом – ТТГ (тиреотропин), который контролирует уровень тиреоидных гормонов.
Связь между гормонами ТТГ, Т3, Т4
Соотношение этих трех гормонов может рассказать о многих проблемах. Как проверить щитовидку на основании результатов:
- Если Т3, Т4 вырабатываются в большом количестве, а ТТГ при этом ниже нормы, можно говорить о повышенной функции щитовидки.
- Если же, наоборот, тиреоидные гормоны содержатся в меньших количествах, а тиреотропин в большем – речь идет о гипофункции органа.
То есть в норме количество Т4, Т4 обратно пропорционально уровню тиреотропина. Если соотношение нарушено, врачи подозревают сбой в работе гипофиза или надпочечников, реже – другие патологии эндокринной системы.
В дополнение к основным анализам, иногда бывает нужно сдать кровь на следующие показатели:
- Антитела к тиреопероксидазе. Повышение этих антител без соответствующей терапии приводит к гипотиреозу.
Анализ на АТ к ТПО проводят для постановки диагноза диффузно-токсического зоба, а также аутоиммунных заболеваний.
- Антитела к тиреоглобулину. Тиреоглубулин может вырабатываться только клетками щитовидки или клетками злокачественного новообразования.
Эти антитела могут указывать также на диффузный токсический зоб или на развитие папиллярного и фолликулярного рака. Однако о наличии рака (рецидива) можно судить по этим антителам только после удаления железы.
- Антитела к рецептору ТТГ. Такой анализ назначают пациентам с уже поставленным диагнозом заболевания.
С помощью него осуществляется контроль за результатом лечения. Если при приеме медикаментов количество антитела не уменьшаются в количестве, такое лечение безрезультативно.
- Кальцитонин. Если есть подозрения на медуллярный рак щитовидной железы, требуется анализ на количество кальцитонина, гормона паращитовидных желез.
Показатели гормонов отличаются в зависимости от возраста пациента, наличия заболеваний и пола. При беременности или при других гормональных изменениях возможны отклонения от общепринятых норм.
Таблица нормальных показателей содержания гормонов щитовидной железы
| Гормон | Показатель в норме |
|---|---|
| Тироксин общий (Т4) | 62 , 141 нмоль/л |
| Тироксин свободный | 1,5 , 2,9 мкг / 100мл |
| Трийодтиронин общий (Т3) | 1,17 , 2,18 нмоль/л |
| Трийодтиронин свободный | 0,4нг / 100мл |
| Кальцитонин | 5,5 , 28 пмоль/л |
Хороший врач, основываясь на жалобах пациента, его возраста и общем состоянии, назначает перечень нужных анализов на гормоны.
Компетентный доктор никогда без необходимости не назначит дорогие исследования или повторную проверку, если она не нужна.
Сколько в среднем стоят анализы:
- Цена на измерение уровня антител к ТПО начинается от 400 рублей в большинстве лабораторий.
- ТТГ стоит обычно от 500 рублей.
- Т3 и Т4 в любой форме стоят от 550 рублей за забор крови.
Польза и информативность этих исследований – очевидна, поэтому, если эндокринолог рекомендовал сдать кровь – это нужно сделать в обязательном порядке.
Как правильно сдавать анализы
Для того, чтобы анализы были максимально результативны необходимо выполнить перед датой сбора некоторые условия.
Клиники используют разные аппараты для определения количества гормонов, поэтому правила могут немного отличаться. Вот стандартные рекомендации:
- За 2-3 недели рекомендуется отказаться от спиртосодержащих напитков.
- За неделю или хотя бы за 72 часа нужно забыть о курении. Если никотиновая зависимость непреодолима, то курить категорически нельзя за час.
- Нельзя принимать пищу за 12 часов до анализа крови.
- Чистить зубы с утра перед посещением процедурного кабинета также нельзя. Есть мнение, что фтор из зубной пасты влияет на гормональный фон (и в это верят даже врачи!).
- Стрессовые ситуации стоит исключить.
- Йодосодержащие продукты и витаминные комплексы также нужно исключить.
Перед сдачей анализов надо проконсультироваться у лечащего врача насчет таких правил, чтобы не пришлось сданный тест переделывать.
Анализы помогают избежать множества финансовых растрат на лечение, способствуют быстрой и корректной диагностике, являются незаменимыми помощниками на пути к выздоровлению.
Каждому ответственному человеку следует воспользоваться такой возможностью и проверить свое здоровье.