Токсическая аденома щитовидной железы – это доброкачественное новообразование, при котором увеличиваются узлы, а гормональная активность железы подавляется.
Поскольку по симптомам это заболевание похоже на многие другие болезни этого органа, необходима тщательная диагностика, которая позволит подтвердить наличие именно этого заболевания.
Классификация заболевания
Аденома щитовидки или болезнь Пламмера – это узел или узлы, которые состоят из конкретного типа клеток.
Любые новообразования не подойдут под этот термин. Бывают разные виды аденомы щитовидки:
- Папиллярная – кисты.
- Фолликулярная – округлый узел, который покрыт капсулой.
- Образование из клеток Гюртле – состоит из определенных в-клеток, вырабатывающих активные вещества.
- Токсическая – опухоль выделят очень много гормонов, она наиболее выражена.
Токсическая аденома щитовидной железы по своим признакам подобна на диффузный зоб.
Но эта форма сильнее воздействует на работу сосудов и сердца. Есть две формы болезни:
- Компенсированная – признаков гипотиреоза не наблюдается, так как в части, не подверженной опухоли, выработка гормонов сохраняется.
- Декомпенсированная – развивается тиреотоксикоз, нарушается выработка гормонов, опухоль можно нащупать.
Чаще всего при этом заболевании обнаруживают один узел. Однако бывает и так, что встречаются множественные узлы.
Естественно, в последнем случае будет легче провести диагностику, но лечение будет более сложным.
В самом начале заболевания симптомы токсической аденомы щитовидной железы обычно выражены слабо или их вообще нет, но с течением времени признаки проявляются все ярче, не заметить их сложно.
Симптомы токсической аденомы щитовидки
Как можно заподозрить эту болезнь? С развитием опухоли возникает раздражительность, аритмия, тахикардия, повышается давление. Когда опухоль становится большой, проявляется:
- тошнота,
- повышенная температура тела,
- диарея,
- потеря веса.
Главный признак – увеличение щитовидки. Конечно, не стоит ждать, пока болезнь перейдет в позднюю стадию, необходимо обращать внимание на небольшие отклонения в здоровье и поведении.
Вот основные признаки, которые могут возникать в самом начале болезни и на более поздних стадиях аденомы щитовидной железы:
|
|
При токсической аденоме в щитовидке образуется узел (или узлы), он вырабатывает много тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны, поступая в кровь, оказывают определенное действие.
Если их очень много, то начинается обратный процесс – активность гипофиза снижается, он не стимулирует щитовидку.
В результате орган работает плохо, однако узел все равно продолжает вырабатывать много гормонов.
Интересно! У женщин эта болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин.
Причины образования аденомы щитовидной
Почему возникает это новообразование? До настоящего времени точно не известны причины возникновения этой болезни.
Есть разные гипотезы, которые связаны с генными мутациями. Однако определенные факторы все-таки могут повлиять на развитие этой болезни.
К ним относятся:
| работа при вредных условиях труда, |
|---|
| негативное действие окружающей среды, |
| сбой в гормональном фоне, |
| чрезмерная активность гипофиза, |
| воздействие токсинов, |
| наследственность. |
Кроме того, токсическая аденома может развиться на фоне узлового зоба или из нетоксического узла.
Что касается наследственности, если в семье у родственников имеют это заболевание, то риск возникновения болезни повышается.
Аденома часто образуется из-за повышенного влияния гормонов гипофиза на ткань щитовидки. То есть, таких факторов, которые могут спровоцировать болезнь довольно много.
Диагностика заболевания
Как проходить диагностика болезни? Прежде всего, специалист беседует с пациентом, изучает его жалобы. Кроме того, необходима пальпация, она поможет обнаружить узлы, если они есть.
Обязательно проводят ультразвуковую диагностику. Она позволяет установить точное расположение узла, его форму, консистенцию, размеры.
Если используется специальное сканирование и доплерография, можно увидеть кровоток в узле и в самой железе.
Если необходимо установить, какие клетки , в составе узла, то проводится биопсия.
Специалист вводит очень тонкую иглу в узел и берет участок ткани, который потом исследуется в лаборатории на клеточный состав.
Точность этого метода составляет 80%, поэтому с помощью этого анализа можно выявить онкологию этого важного органа.
Анализ крови тоже необходим. Это биохимический анализ крови, который покажет обменные нарушения, возникающие при повышенной функции щитовидки, а также анализы на гормоны этого органа (этот анализ тоже покажет работу железы).
Если есть тиреотоксический узел, то снижается уровень тиреотропного гормона в крови, и при других видах аденом таких изменений нет.
Что еще используют для диагностики? Исследование с помощью радиоактивного йода.
В организм вводят определенную дозу йода, которая безопасна для здоровья, но при этом позволяет регистрировать ее специальным оборудованием.
Часть полученной дозы поглощает щитовидка, так как йод необходим для производства гормонов. Если вещество поглощается чрезмерно, значит, активность щитовидки повышена.
Важно! Для проведения диагностики с помощью радиоактивного йода надо тщательно готовиться: последний раз можно принимать пищу накануне анализа за пару часов до полуночи, не позже, а спустя два часа после приема можно съесть только легкую пищу.
Специалист может назначить МРТ и КТ щитовидной железы. Магнитно-резонансная томография – очень ценное исследование, позволяющие оценить работу щитовидки, ее структуру и наличие узлов.
А КТ проводится нечасто, ведь щитовидка очень подвержена лучевому воздействию. Проводят КТ, если УЗИ оказалось неинформативным или железа располагается за грудиной.
Лечение токсической аденомы
Как лечить это заболевание? Все зависит от формы, степени тяжести, возраста пациента, его состояния и наличия других болезней.
На начальном этапе возможно медикаментозное лечение, особенно, если болезнь возникла при беременности, на поздней стадии проводят хирургическое вмешательство.
Только операция позволяет полностью убрать аденому щитовидки – это основное средство лечения.
Лекарства назначают при неустойчивом гормональном фоне. После его наступления обычно проводят операцию. Вот основные препараты:
- Карбимазол
- Тимазол
- Пропицил
Карбимазол – он не дает йоду поступать в щитовидную железу.
Тимазол – не дает йоду присоединиться к гормонам щитовидки и активизирует его вывод. Запрещен при низком уровне лейкоцитов.
Пропицил – мешает образованию гормонов в щитовидке и снижает содержание йода в органе.
Также перед операцией специалист можно назначить лечение народными средствами. Фитотерапия совместно с медицинскими препаратами дает положительный эффект. Назначают обычно:
- дрок красильный,
- жеруху лекарственную,
- цетрарию исландскую (подавляет деятельность гипофиза),
- окопник лекарственный,
- воробейник краснокорневой (снижает выработку гормонов).
Необходимо также избегать стрессовых ситуация и полноценно питаться.
Операция может заключаться в удалении всей щитовидной железы или в части органа, когда убирается только пораженная часть.
Какая именно процедура нужна, решает врач, наблюдавший пациента. Чаще всего выбирают энуклеацию узла – удаление его вместе с капсулой.
Проводят такую операцию, если нет онкологии и остальная часть органа в нормальном состоянии.
Может осуществляться операцию по удалению половины или большей части железы. Удаление всей щитовидки проводится только, если опухоль злокачественная. Такие операции довольно редкие.
После этих процедур назначают прием гормональных препаратов, чтобы поддерживать гормональный фон в норме, так как щитовидка уже не будет справляться со своей работой.
Прогноз при аденоме щитовидки благоприятен. Но для этого необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать лечение. Практически все пациенты выздоравливают.
При этом необходимо соблюдать рекомендации специалиста: отказаться от курения и алкоголя, контролировать уровень гормонов, избегать долгого пребывания на солнечных лучах.
Что делать, чтобы избежать токсической аденомы? Регулярно обследоваться у эндокринолога, сдавать кровь на гормоны и биохимический анализ.
Особенно важно делать это женщинам в возрасте после сорока лет. Кроме того, важно следить за своим самочувствием и при подозрительных симптомах сразу же обращаться к специалисту с жалобами.
Это поможет вовремя обнаружить аденому щитовидной железы и во время начать лечение.