Вторичный гипотиреоз, также известный как гипофизарный, , это заболевание, связанное с дефицитом в организме гормонов щитовидной железы.
В отличие от первичной формы заболевания, спровоцированной нарушениями функционирования щитовидной железы, гипотиреоз вторичный вызван сбоями в работе гипофиза.
Его и гипотиреоз третичный обычно называют центральным, поскольку и гипофиз, и гипоталамус располагаются в головном мозге и являются частью ЦНС.
Стоит упомянуть и периферический гипотиреоз, связанный с тканевой резистентностью к тиреоидным гормонам или нарушением их транспорта.
Признаки болезни
В результате при вторичной форме заболевания гипофизом прекращает выделяться тиреотропный гормон (гипофункция щитовидной железы), а при третичной, соответственно, гипоталамус не выделяет тиреолиберин.
Сам по себе гипотиреоз является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, однако его вторичная и третичная формы встречаются всего лишь в 5% случаев. Наиболее часто эта болезнь проявляется у пожилых женщин.
Возможны следующие причины возникновения гипотиреоза:
- инфекции, вызывающие воспаление мозга, например, энцефалит,
- нарушение кровообращения в мозге,
- последствия химиотерапии при лечении онкологических заболеваний,
- редкие мутации гипофиза,
- травмы гипофиза в результате хирургического вмешательства или же его полное удаление,
- некротические процессы в тканях мозга вследствие кровоизлияния,
- аномалии в формировании головного мозга.
Симптоматика заболевания
Вторичный гипотиреоз является результатом значительного уменьшения или полного прекращения выделения гормонов щитовидной железы.
В результате этого происходят сбои в работе обмена веществ, что приводит к нарушению функционирования многих систем организма, таких как пищеварительная, сердечно-сосудистая, нервная и репродуктивная.
Данная болезнь протекает достаточно медленно. Отдельно взятые симптомы из-за их распространенности могут быть списаны больным на результат переработок, недосыпа, нервного перенапряжения и т.д.
Клиническая картина данного недуга очень схожа со некоторыми другими заболеваниями, но при обнаружении у себя сразу нескольких симптомов следует обратиться к специалисту.
Вторичный гипотиреоз симптомами весьма схож с первичным. Общие признаки заболевания как для мужчин, так и для женщин примерно одинаковы, в то время как клиническая картина симптомов для каждого из полов разнится.
Признаки заболевания:
|
|
|
|
Для женщин, страдающих от этого заболевания, характерны вспыльчивость и рассеянность, светобоязнь, повышенное артериальное давление, увеличенное потоотделение, а также сбои в менструальном цикле.
У мужчин данное заболевание встречается нечасто, однако оно протекает у них с более серьезными симптомами.
Представители противоположного пола, подверженные гипотиреозу, часто страдают от импотенции, снижения либидо, болей в сердце и постоянной слабости.
Диагностика и лечение вторичного гипотиреоза
При подозрении на любую форму гипотиреоза первым делом проверяется щитовидная железа.
В случае, если выясняется, что с ней все в порядке, но при этом она не выполняет свои функции, необходимо будет пройти проверку на вторичную и третичную формы данного заболевания. Последующая диагностика заболевания включает в себя:
- биохимический анализ крови,
- МРТ и компьютерную томографию мозга (для определения состояния гипофиза и гипоталамуса),
- анализ крови на гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон,
- УЗИ щитовидной железы,
- при наличии узелков или кист на железе необходимо будет провести их биопсию.
Пожалуй, главным признаком наличия вторичного гипотиреоза является значительно пониженный уровень тиреотропного гормона. Очень часто при этом заболевании плохо работают надпочечники.
Отмечается, что при вторичном гипотиреозе реакция на тиреолиберин почти всегда отсутствует.
При диагностировании вторичного гипотиреоза лечение сводится к заместительной терапии, диетам и витаминотерапии.
К сожалению, на данный момент это заболевание не лечится, и больной будет вынужден принимать заменители гормонов щитовидной железы всю жизнь.
Заместительная терапия включает в себя подбор препаратов, содержащих в себе трийодтиронин или тетрайодтиронин.
Среди них, например, «,Тиреокомб», и «,L-тироксин«,. Лучшим выбором считается именно второе средство, поскольку в крови всегда больше тироксина, нежели трийодтиронина.
Причем первый при необходимости распадается и способствует образованию трийодтиронин.
Следует помнить, что при приеме подобных препаратов необходимо тщательно следить за изменениями в ЭКГ, уровнем холестерина в крови, а также за артериальным давлением.
Диета при гипотиреозе должна включать в себя все необходимые элементы, но в легкоусвояемой форме. Для этого лучше всего подойдет отварная пища и еда, приготовленная на пару.
При этом придется исключить из рациона жирные и жареные блюда. Кроме того, следует отказаться от солений, масла, сала, яиц, соленой рыбы и т.д.
Солесодержащие продукты исключаются из рациона, чтобы не допустить отека тканей.
Важным элементом лечения при данном заболевании является прием необходимых витаминов. Как правило, врачи назначают витамины А, В2, В3, В6, В12, Е и С.
Для каждого пациента набор витаминов может быть индивидуальным, в зависимости от тяжести заболевания.
Немаловажным при данной болезни будет насыщение организма необходимыми элементами, например, йодом, кальцием и магнием.
Таким образом, заболевание гипотиреоз при соблюдении некоторых правил не станет большой проблемой для пациента.
Своевременная диагностика и правильная терапия в совокупности с соблюдением диеты позволят больному прожить долгую и счастливую жизнь.