Хорионический гонадотропин человека: норма и отклонения, препараты гормона

На сегодняшний день большой интерес представляет гормон ХГЧ: что это такое, каковы показатели нормы и когда необходимы препараты на его основе.

Вопреки распространенному мнению, о нем должны знать не только беременные женщины, ведь его продуцирование в отдельных ситуациях означает развитие новообразований и другие отклонения в организме.

Что представляет собой ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека выступает уникальным гормоном с особенными функциями.

Он продуцируется у беременных женщин, поскольку процесс вынашивания ребенка является своеобразным состоянием, предполагающим дополнительные механизмы регуляции и перестройку в работе организма.

Если коротко ответить на вопрос, что же это такое – ХГЧ, то можно сказать, что это гормон, который производится тканями плода, поддерживает его рост и оказывает влияние на протекание процесса беременности.

Для справки! Именно данный гормон первым извещает женщину об ее состоянии. Он выступает основой для тестов на беременность.

Так как гонадотропин хорионический синтезируется оболочками эмбриона, нет возможности выявить его вне процесса беременности.

Таким образом, если этот гормон обнаруживается не при беременности либо у мужчины, это указывает на патологическое состояние, в частности, на наличие опухоли.

Функции ХГЧ

В конце первой недели после соединения яйцеклетки со сперматозоидом эмбрион может быть прикреплен к маточной стенке, хотя в данной стадии он представляет собой только маленький пузырек.

Уже в это время его клетки активно вырабатывают гонадотропин хорионический, который направлен на обеспечение его нормального роста.

Главную часть плаценты составляет хорион, образуемый с помощью эндометрия, к которому крепится наружная часть эмбриона.

Именно хорион в течение всех 9 месяцев синтезирует ХГЧ для развития будущего ребенка и поддержания определенного состояния у его матери.

После зачатия основным регулирующим гормоном в организме становится прогестерон, продуцируемый изначально желтым телом.

Для обеспечения функции последнего и непрерывного увеличения содержания прогестерона при беременности необходим ХГЧ.

Таким образом, становится понятно, почему желтое тело во время вынашивания ребенка не исчезает, как при наличии месячных.

Химическая структура данного гормона представлена единицами альфа и бета. Альфа абсолютно идентична аналогичной единице у некоторых гонадотропных веществ, тогда как бета является уникальной.

Этим обусловлены особенности функций, которые выполняет ХГЧ, а также возможность его выявления в моче и крови.

Хорионический гонадотропин человека выполняет следующие основные функции:

1. Обеспечивает нормальную адаптацию беременной к периоду вынашивания ребенка.
2. Поддерживает желтое тело и отвечает за выработку гормона прогестерона.
3. Помогает хориальной оболочке сформироваться правильным образом.
4. Способствует увеличению количества ворсин хориона.
5. Обеспечивает питание ворсин.

Под воздействием гонадотропина хорионического увеличивается продуцирование гормонов коры надпочечников, что позволяет беременной адаптироваться к своему новому состоянию.

Глюкокортикоиды помогают подавлять ее иммунные реакции к тканям плода (на генетическом уровне эмбрион отчасти рассматривается как чужеродное тело).

Для справки! Когда женщине вводятся препараты ХГЧ, происходит стимуляция овуляции и образования желтого тела. При этом также увеличивается производство эндогенных половых гормонов. При введении таких средств лицам мужского пола отметится повышение сперматогенеза и повышенная выработка тестостерона.

Норма ХГЧ

На показатель гонадотропина хорионического воздействуют следующие основные факторы:

• пол,
• срок беременности,
• наличие новообразований.

При этом в случаях отсутствия беременности и для мужчин его оптимальным показателем является цифра не выше 5 мЕд/мл.

У беременной вещество начинает производиться приблизительно спустя 7 дней после зачатия.

Его содержание постоянно увеличивается, а максимальный уровень отмечается в конце 1-го триместра.

Средние показатели ХГЧ при беременности можно увидеть в таблице.

Незначительные отклонения от этих данных обычно не представляют опасности, однако существенная разница требует принятия срочных мер.

Таблица среднего уровня ХГЧ по неделям беременности:

Неделя беременности	Усредненное значение, мЕд/мл	Норма ХГЧ, мЕд/мл
1 , 2	150	50-300
3 , 4	2 000	1 500 , 5 000
4 , 5	20 000	10 000 , 30 000
5 , 6	50 000	20 000 , 100 000
6 , 7	100 000	50 000 , 200 000
7 , 8	70 000	20 000 , 200 000
8 , 9	65 000	20 000 , 100 000
9 , 10	60 000	20 000 , 95 000
10 , 11	55 000	20 000 , 95 000
11 , 12	45 000	20 000 , 90 000
13 , 14	35 000	15 000 , 60 000
15 , 25	22 000	10 000 , 35 000
26 , 37	28 000	10 000 , 60 000

Примечательно, что наибольший рост ХГЧ или хорионического гонадотропина человека в организме беременной наблюдается до начала 2-го триместра.

Это значит, что гормон больше всего необходим при развитии плаценты, которая со 2-го триместра начинает самостоятельно вырабатывать нужные гормоны.

Тем не менее, значение ХГЧ в этом периоде состоит в активации продуцирования тестостерона для оптимального развития половых желез и в вопросе обеспечения питания.

Зачем нужен тест на ХГЧ?

Установить содержание гонадотропина хорионического может понадобиться в следующих ситуациях:

• с целью установления беременности,
• при вероятности пороков плода и патологических изменениях в ткани плаценты,
• для контроля над течением беременности,
• с целью установления качества аборта,
• при отсутствии менструаций с невыясненной причиной,
• при выявлении опухолей, которые вырабатывают ХГЧ.

Гонадотропин хорионический у представителей мужского пола и небеременных женщин после теста или не обнаруживается, или присутствует в незначительном содержании.

Если показатель высок у женщины, можно предположить у нее беременность, причем минимум пятидневную.

Важно! При исключении зачатия и у лиц мужского пола выявление содержания ХГЧ может потребоваться при подозрении на неоплазию либо некоторые трофобластические патологии.

Для анализа берется венозная кровь. Процедуру нужно проводить с утра и натощак. Предварительной и специальной подготовки не требуется.

Для выявления беременности необходимо провести тест как минимум спустя 4 дня после задержки месячных: так можно получить наиболее достоверные данные. Как правило, при беременности тест назначается во 2-ом триместре.

Однако в отдельных случаях, когда нужно контролировать уровень повышения гормона в 1-ом триместре, тест иногда повторяют с промежутком в пару суток.

Отклонения показателей

При беременности отклонения от нормы ХГЧ указывают на различные нарушения как со стороны ткани плаценты, так и самого эмбриона.

Поэтому в подобных случаях необходимо проходить дополнительные обследования и находиться под контролем специалиста.

Повышение и понижение уровня вещества может свидетельствовать о наличии разнообразных патологий, которые следует рассмотреть более подробно.

Повышенные показатели

Повышенное содержание ХГЧ у беременной женщины может быть результатом следующих нарушений:

• пролонгированная беременность,
• развитие сахарного диабета,
• применение гормональных средств,
• гестоз,
• неправильное развитие эмбриона.

Кроме того, высокий уровень ХГЧ может выступать следствием наличия еще одного или нескольких эмбрионов, поскольку концентрация гормона растет в соответствии с их количеством.

Повышение гонадотропина хорионического у мужчины или женщины, не находящейся в положении, может указывать на следующие состояния:

• аборт, сделанный менее 5 дней до анализа,
• пузырный занос,
• применение лекарств, содержащих данное вещество,
• семинома яичек,
• увеличение хорионкарциномы.

Иногда высокий уровень гормона может являться следствием новообразований в следующих участках:

• легкие,
• кишечник,
• матка.

Поскольку в период климакса чаще всего наблюдаются скачки показателей различных гормонов в организме женщины, ХГЧ тоже не исключение. И его увеличение в таких случаях становится одним из симптомов менопаузы.

Если у женщины пожилого возраста имеются нарушения работы почек, вещество может быть выше нормы даже в 10 раз.

Такое состояние объясняется нарушениями процесса его выведения естественным путем, в связи с чем оно накапливается в крови, несмотря на то, что разные ткани продолжают производить гормон без каких-либо отклонений.

Важно! При исключении беременности, повышенный гонадотропин хорионический часто рассматривается как признак наличия опухолевых процессов. Если же опухоль уже выявлена и назначена соответствующая терапия, установление концентрации вещества в большинстве случаев необходимо для оценки эффективности лечения.

Пониженные показатели

Понижение уровня ХГЧ при беременности тоже указывает на наличие определенных патологий. Такие показатели свидетельствуют о следующих процессах:

1. Дефицит гормона у беременной провоцирует задержку развития плода.
2. Такое состояние негативно воздействует на формирование плаценты.
3. Следовательно, подобные явления отрицательно сказываются на кровотоке.
4. При этом нарушается нормальный обмен кислородом и питательными веществами между эмбрионом и беременной.

Отклонения показателей при этом выступают следствием следующих состояний:

• замедленное развитие ребенка,
• недоразвитость плаценты,
• внематочное закрепление зародыша,
• вероятность прерывания беременности,
• переношенная беременность,
• замершая беременность.

При внематочной фиксации плод не закрепляется в слизистой матки и может развиваться в следующих участках:

• яичник,
• маточная труба,
• брюшина.

Так, концентрация ХГЧ понижается, поскольку отсутствуют нужные условия для закрепления и развития плода.

В вопросе диагностики внематочного развития эмбриона выявление содержания данного вещества имеет важное значение вместе с проведением УЗИ.

Препараты на основе ХГЧ

ХГЧ выступает не только показателем для диагностических исследований: хорионическим гонадотропином лечат разные заболевания, используя его в составе препаратов.

Наиболее популярны следующие средства на его основе:

• Хорагон,
• Прегнил,
• Профази.

Подобные препараты получаются или с использованием особых микроорганизмов, или путем выделения вещества из мочи беременных.

Основными их функциями являются следующие действия:

• стимуляция овуляции,
• улучшение количественных и качественных характеристик сперматозоидов,
• образование вторичных половых признаков,
• повышение продуцирования половых гормонов.

Для понимания действий и методов использования препаратов необходимо рассмотреть инструкцию.

Показания к использованию

Женщинам такие лекарственные средства назначаются при следующих нарушениях:

• сбои в функционировании яичников,
• нехватка желтого тела,
• дисменорея,
• риск прерывания беременности,
• бесплодие,
• невынашивание беременности.

Для усиления эффекта средства с хорионическим гонадотропином нередко сочетают с различными репродуктивными методиками.

Препараты назначаются также лицам мужского пола при наличии следующих отклонений:

• неопущение яичка в мошонку,
• отсутствие сперматозоидов в эякуляте,
• аномалии половых желез,
• торможение формирования сексуальности,
• адипозогенитальная дистрофия,
• карликовость.

Мужчинам показано применение гормона также при определенных генетических отклонениях.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, ХГЧ нельзя использовать при наличии следующих патологий и состояний:

• новообразования в половых железах,
• тромбофлебиты,
• гипофункция надпочечников,
• гипофункция щитовидки,
• период грудного вскармливания.

С большой осторожностью средства назначаются в подростковом возрасте, а также пациентам со следующими нарушениями:

• сбои в работе почек,
• ишемия сердца,
• артериальная гипертензия.

В связи с этим необходимо сообщить лечащему врачу о наличии любых патологий и заболеваний до начала терапии.

Побочные явления

Гонадотропин хорионический в форме лекарств в отдельных случаях может вызывать следующие нежелательные патологии у женщин:

• асцит,
• развитие кист,
• тромбоэмболия,
• гидроторакс.

Данные явления в основном обусловлены гиперстимуляцией яичников, которая наблюдается в редких случаях при использовании препаратов.

У лиц мужского пола на фоне применения данных средств могут возникать следующие побочные действия:

• увеличение простаты,
• увеличение груди,
• задержка воды,
• возникновение угрей на коже.

У мальчиков возможны поведенческие изменения, характерные для начальной стадии полового созревания.

Важно! Данные признаки являются временными и исчезают самостоятельно после завершения терапии.

Дозировки и использование

Гонадотропин хорионический производится в форме порошка, к которому в упаковке прилагается растворитель. Вводят его путем внутримышечных уколов.

Препарат выпускают в следующих видах:

• 500 ед,
• 1000 ед,
• 1500 ед,
• 5000 ед,
• 10000 ед.

Дозировки и длительность курса терапии определяются врачом для каждого конкретного случая. Однако существуют стандартные дозы, которые применяют следующим способом:

1. При поддержании желтого тела назначается ХГЧ 1500 либо 5000 ед.
2. Если стимулируют овуляцию, используют 5000 или 10000 ед один раз.
3. При риске прерывания беременности изначально используется доза 10000 ед, после – 5000 – дважды в 7 дней.
4. Для сохранения беременности сначала назначается доза 10000, после чего – 5000.
5. При терапии нарушений полового развития у мужчин на протяжении 3 месяцев проводятся уколы в дозировке 3000-5000 ед для каждой недели.

Следует не забывать, что неправильное использование препарата может провоцировать серьезные осложнения.