Эутирокс или Л тироксин: сравнительный анализ и отзывы пациентов

Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или Л тироксин – что лучше выбрать?

Чтобы определиться необходимо ознакомиться с инструкциями данных препаратов и рассмотреть их сходство и отличия.

Показания

Эутирокс и его аналог Л тироксин – лекарства, которые восполняют нехватку тиреоидных гормонов щитовидки и относятся к категории тиреоидных средств.

Показаниями к их применению Эутирокса и его аналога выступают следующие основные патологии:

• гипотиреоз,
• рак щитовидки после проведения хирургического вмешательства,
• эутиреоидный/ диффузный виды зоба.

Лекарства нередко назначаются и для исключения новых образований зоба после проведения операции на орган. В аналогичных случаях их используют и в составе заместительного лечения.

В отдельной либо комбинированной терапии токсического вида зоба средства применяются, когда с помощью тиреостатических лекарств уже обеспечено нужное состояние.

Для справки! Эутирокс может использоваться также в тестах в качестве диагностического средства.

Состав и форма выпуска

Основным веществом данных лекарств выступает левотироксин натрия , аналог гормона щитовидки тироксина.

Вспомогательными компонентами в Эутироксе являются следующие:

• крахмал,
• стеарат магния,
• кроскармеллоза натрия,
• моногидрат лактозы,
• желатин.

Дополнительными компонентами в содержании l тироксина выступают следующие:

• гидрофосфат кальция,
• декстрин,
• МКЦ,
• парциальные глицериды,
• натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

Эутирокс производят в виде круглых и плоских белых таблеток с разделением на обеих сторонах.

Поскольку лекарство могут подделывать, чтобы распознать оригинал, важно обращать внимание на фирменную гравировку с одной стороны, которая представляет дозировку.

Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):

25,	50,	75,	88,	100,	112,	125.

Существуют также таблетки с максимальными дозами 137 и 150 мкг.

L тироксин производится в виде плоских таблеток по 50 (светло-голубые) либо 100 мкг (желто-зеленые) активного компонента.

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество медикаментов в размере до 80% всасывается непосредственно в тонкой кишке, а прием пищи оказывает влияние на этот показатель и снижает его.

Такие препараты метаболизируются преимущественно в следующих участках:

• мозг,
• печень,
• мышцы,
• почки.

Хороший терапевтический эффект средств, если это не подделка, наблюдается спустя неделю-две.

Столько же он держится после прекращения приема медикамента.

Для справки! При лечении гипотиреоза действие развивается приблизительно спустя до 5 дней. Уменьшение зоба отмечается на протяжении трех месяцев или полугода.

Дозировки, схемы и способы применения

Суточную дозу рассчитывают исходя из показаний в конкретном случае. Таблетки рекомендуется принимать на голодный желудок в утреннее время суток.

Препараты нужно применять строго по инструкции как минимум за полчаса до еды и запивать ½ стакана водой без разжевывания.

При гипофункции щитовидки с тяжелым течением использование Эутирокса и l тироксина имеет следующие особенности:

1. Терапия начинается осторожно и с малых доз. Доза в сутки при этом , 12,5 мкг.
2. Каждые 14 дней она увеличивается вдвое до поддерживающей.
3. При этом уровень тиреотропного гормона у пациента должен оцениваться чаще.

При таком заболевании как гипотиреоз в основном подобные медикаменты необходимо применять на протяжении всей последующей жизни.

При употреблении l тироксина можно ориентироваться на средние суточные дозы в мкг, представленные в следующей таблице:

Возраст	Доза в сутки на 1 кг массы при зобе	Доза в сутки на 1 кг массы при гипофункции щитовидки
после рождения	12,5	4
до 12 месяцев	25 , 37,5	25 , 37,5
до пятилетнего возраста	25 , 62,5	50
до семилетнего возраста	50 , 100	75 , 100
до двенадцатилетнего	100 , 150	100
подростки и взрослые	75 , 200	125 , 250

Врожденная форма гипофункции щитовидки в детском возрасте лечится исходя из возраста.

Доза в сутки (в мкг) активного вещества рассчитывается по следующей схеме:

1. От рождения до полугода – 25 , 50.
2. От полугода до 1 года – 50 , 75.
3. От года до 4 , 5 лет – 75 , 100.
4. От 5 лет до 12 , 13 лет – 100 , 150.
5. После 13 лет – 100 , 200.

Ребенку, не достигшему 3 лет, доза лекарства в сутки назначается в 1 прием и за полчаса до еды.

При этом ее необходимо предварительно растворить в воде перед использованием.

Заместительное лечение гипофункции щитовидной железы имеет следующие особенности:

1. Доза в сутки Эутирокса или l тироксина для людей младше 55 лет и без болезней сердечно-сосудистого спектра определяется в размере 1,8 мкг на 1 кг от веса.
2. При наличии подобных отклонений либо возрасте после 55 лет доза в сутки рассчитывается по схеме 0,9 мкг средства на 1 кг веса.
3. Для лиц женского пола до 55 лет и без болезней сердечно-сосудистой системы начальное количество активного вещества в сутки находится в пределах от 75 до 100 мкг, а для представителей мужского пола – от 100 до 150 мкг.
4. В случаях наличия указанных патологий и для людей от 55 лет она снижается до 25 мкг.

Дозу Эутирокса либо l тироксина при таком лечении увеличивают каждые 60 дней на 25 мкг, пока концентрация тиреотропного гормона не нормализуется.

Важно! Если наблюдается усиление симптоматики болезней сердечно-сосудистого характера, нужно пересмотреть методы их терапии.

При других заболеваниях используются следующие дозировки медикаментов (в мкг):

1. Доза в сутки при эутиреоидном виде зоба или после проведения вмешательства при таком диагнозе составляет от 75 до 200.
2. В составе смешанного лечения тиреотоксикоза она находится в пределах 50-100.
3. После хирургического вмешательства на раковую опухоль щитовидки доза лекарственного средства в сутки составляет от 150 до 300.

Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Использование при беременности

Если лечение средствами направлено на подавление гипотиреоза, то беременная и кормящая женщина должна его продолжать.

В период вынашивания ребенка повышается необходимость в тироксине, поэтому дозы лекарств часто увеличиваются по назначению специалиста.

Использование их в сочетании с тиреостатиками во время беременности/вскармливания запрещается во избежание появления гипотиреоза у будущего ребенка.

Противопоказания

Противопоказаниями к употреблению лекарств выступают нелеченые формы следующих патологий:

• тиреотоксикоз,
• надпочечниковая недостаточность,
• недостаточность гормонов гипофиза.

Также нельзя использовать медикаменты при индивидуальной непереносимости некоторых их компонентов.

Для l тироксина добавляются ограничения в виде миокардита и инфаркта миокарда в острых формах.

С большой осторожностью используются медикаменты при следующих состояниях:

• повышенное кровяное давление,
• сахарный диабет,
• стенокардия,
• аритмия,
• ишемические заболевания сердца.

При такой патологии как синдром мальабсорбции нередко может понадобиться пересмотр дозировок.

Важно! Эутирокс назначается крайне осторожно людям, склонным к психотическим реакциям. Он также не советуется при определенных генетических болезнях, включая дефицит лактазы и непереносимость галактозы.

Побочные эффекты

На фоне использования l тироксина возможны следующие проявления:

• кожный зуд,
• сыпь,
• другие аллергические реакции.

При употреблении такого аналога тироксина в повышенных дозах возможно развитие гипертиреоза. Для него характерны следующие симптомы:

• головные боли,
• мышечные судороги,
• боли в грудине,
• потливость и лихорадка,
• нарушения сна и раздражительность,
• нарушения аппетита, рвота, диарея и уменьшение веса,
• аритмия/тахикардия.

Аллергия на Эутирокс может наблюдаться, если у пациента присутствует высокая чувствительность к средству.

При соблюдении инструкции, указаний врача и исключения поддельных средств других побочных действий препаратов не отмечается.

Сравнение препаратов

Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия.

Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

1. Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
2. Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
3. Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
4. Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.

Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.

Для справки! Как отличить препараты российского производства от западных средств? Следует отметить, что существует и средство l тироксин Берлин-Хеми, которое наиболее распространенное и изготавливается в Европе.

В связи с этим, если важна страна-производитель, есть возможность выбрать импортный препарат либо его отечественный аналог.

Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:

1. У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
2. Эутирокс практически не вызывает побочных действий, за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
3. В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
4. Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.

Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.

В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.

Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.

В любом случае выбор препарата для щитовидной железы необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.

Отзывы пациентов

Нет ничего странного в том, что некоторые люди ходят получать больше информации о назначенном препарате или сомневаются в его эффективности, переживая за собственное здоровье или состояние близких.

Иногда, чтобы развеять сомнение, можно воспользоваться отзывами других пациентов, которые уже прошли курс лечения.

Светлана, 32 года.

У меня после родов начались проблемы со щитовидкой. Выписали L-тироксин. Он довольно приемлем по цене, после курса у меня снизился уровень ТТГ.  Единственный недостаток – была боль в груди, но врач сказала, что лекарство не является причиной.

Татьяна, 49 лет.

После операции и удаления щитовидки принимаю Эутирокс постоянно. Меняются дозировки и схемы, но благодаря этому препарату я могу жить полноценно и чувствовать себя хорошо.

Виктор, 58 лет.

Долгое время принимал Эутирокс, но в последний месяц стал чувствовать себя хуже, появилась одышка, тахикардия. Возможно стоит сменить препарат, но врач считает, что плохое самочувствие не связано с его приемом. А Л-тироксин мне не подходит вообще.