Чем опасна аденома паращитовидной железы?

Одним из наиболее частых причин гиперпаратиреоза считается возникновение такой патологии, как аденома паращитовидной железы.

Это новообразование доброкачественной природы, может представлять собой капсулы от 1 до 5 см, массой до 85 г, которые легко отделимы от эндокринной ткани, что легко диагностируется на УЗИ.

Чем грозит такое состояние?

Функции паращитовидной железы

Небольшие околощитовидные железы, которые расположены с задней стороны щитовидки, как правило, состоят из 4 штук.

Их увеличение сопровождается переизбытком гормонов железы и как следствие , вымыванием кальция из костей скелета. Если данное образование крупнее нормы, то медики проверяют ее на злокачественность.

Интересно! Очень редко, при аномальном развитии, их количество может достигать 12.

В этих объемных образованиях происходит синтез паратгормона, который по своему действию противоположен кальцитонину.

В совместном действии, с привлечением работы витамина D, эти гормоны отвечают за контроль обмена кальция и фосфора в организме. Они ответственны за следующие процессы:

• формирование костной массы,
• работа почек,
• работа кишечника,
• работа мышц,
• работа сердечно-сосудистой системы.

При нарушении производства одного гормона или недостатке витамина D начинаются необратимые последствия в работе организма.

Наиболее неприятным недугом, возникающим вследствие аденомы паращитовидки, является гиперпаратиреоз.

Факт! Аденома околощитовидной железы встречается в большинстве случаев у женщин детородного возраста и редко у мужчин. У детей и подростков она не развивается.

Типы аденомы околощитовидки

По результатам гистологии у пациента может быть обнаружена одна из следующих форм опухоли паращитовидной железы:

• доброкачественная эпителиома железы,
• водянисто-клеточная аденома,
• темноклеточное новообразование,
• ацидофильно-клеточная аденома,
• липоаденома.

При возникновении особо крупного образования вполне вероятно развитие карциномы.

На количество раковых заболеваний приходится до 3% всех случаев диагностики данной патологии.

Причины аденомы паращитовидки

Основными факторами, провоцирующими образование аденом на паренхиме паращитовидки, могут стать следующие причины:

1. Изменения в работе генов, отвечающих за деление клеток паращитовидки.
2. Травматизация шейного отдела позвоночника, остеохондроз.
3. Лучевая терапия, в область которой попадает шея.
4. Постоянное пренебрежение продуктами питания, содержащими кальций.

В рационе питания каждого человека всегда должны находиться кисломолочные продукты для недопущения случаев гиперпаратиреоза.

В отдельных случаях можно включать в питание кунжут и грибы лисички, которые насыщены необходимыми микроэлементами.

Симптомы заболевания

Аденома паращитовидной железы может проявляться симптомами расстройства следующих систем:

1. Почечной, с осложнениями в виде мочекаменной болезни.
2. Костной, с проявлениями тяжелых состояний остеопороза.
3. Сердечно-сосудистой, с нарушением работы каранаров.
4. Желудочно-кишечной, с язвенными обострениями.

При этом основные симптомы аденомы паращитовидной железы будут следующие:

• снижение веса,
• слабость,
• головокружение,
• периодические боли в эпигастрии,
• нарушение работы ферментной системы и обильные выделения желчи,
• судорожные состояния,
• нарушения интеллекта.

Наиболее тяжелым проявлением гиперпаратиреоза при возникновении опухоли паращитовидной железы становится развитие гиперкальциемического криза, который может закончится комой или летальным исходом вследствие возникновения внутренних кровотечений.

Важно! При превышении уровня кальция в сыворотке более чем 3,6 ммоль/л необходимо проведение реанимационных мер помощи пациенту.

Диагностика

Проведение диагностических мер по выявлению заболевания паращитовидной железы приводит к необходимости консультации у специалистов следующих областей медицины:

• эндокринологии,
• гастроэнтерологии,
• кардиологии,
• нефрологии,
• неврологии.

Основным методом диагностики увеличение паращитовидной железы является скрининг крови и мочи на наличие следующих отклонений:

1. Повышенные показатели ПТГ в сыворотке крови.
2. Повышенные показатели кальция в крови и при взятии суточной нормы мочи.
3. Снижение показателей фосфора в крови.
4. Понижение уровня витамина D в основной биологической жидкости организма.

Для проведения визуального подтверждения наличия опухоли щитовидной железы прибегают к помощи следующих инструментальных способов диагностики:

• ультразвуковому исследованию,
• сцинтиографии,
• термографии,
• артериографии,
• рентген скелета,
• магнитно-резонансная томография,
• урографии мочеполовой системы,
• ЭКГ и ЭГДС.

С помощью данных методов диагностирования можно установить точную природу поражения ПЩЖ и выстроить схему эффективного лечения.

При этом УЗИ паращитовидных желез проводится совместно с УЗИ щитовидной железы и нацеленно на выявление не только возникновения проблем с околощитовидкой, но и на возможное обнаружение проблем в работе щитовидки.

Интересно! Термография щитовидной железы , метод, которым пользуются для того, чтобы определить злокачественную природу новообразования.

Он основан на принципе повышения локальной температуры за счет выделяемого раковыми клетками тепла.

Лечение

Аденома паращитовидной железы требует проведения оперативного лечения, перед которым необходим период подготовки методами снижения излишней кальцемии:

1. Форсированным диурезом.
2. Инфузией фосфатов.
3. Поддержание состояния при помощи солевого раствора, вводимого в вену.
4. Возможно введение глюкозы.
5. Корректировка работы сердца гликозидами и кортикостероидами.

Удаление аденомы паращитовидной железы может проводиться тремя способами:

• в открытом доступе,
• уменьшенными доступом,
• с помощью видеоэндоскопа.

Во время операции производят осмотр всех паращитовидных желез. При подозрении на присутствие неучтенных аденом производят и их резекцию.

При возникновении множественного процесса показано удаление паращитовидной железы.

Важно! Хирург должен заботиться о сохранности нервных окончании сосудов, ведущих к щитовидке. Это поможет максимально сохранить функцию железы при стабилизации состояния.

Операция по удалению опухоли

Современная операция на паращитовидной железе, целью которой становится щадящее отношение к эндокринному органу, называется селективная паратиреоидэктомия.

Она проводится после тщательной УЗИ-диагностики железы и рассматривает только удаление опухоли паращитовидной железы. Особенности ее проведения заключаются в следующем:

• небольшой травматизации тканей шеи (разрез до 2 см),
• быстрый срок выполнения операции (до 10 минут),
• пациент сразу же отправляется домой.

Для такого рода операций необходимо наличие качественной видеоаппаратуры, а также специального инструментария.

Стоимость такой операции в Москве может составить порядка 60 тысяч рублей.

Преимуществами данного метода можно считать:

1. Минимум дискомфорта в связи с малой отечностью после операции.
2. Отсутствие влияния на голосовые связки.
3. Современные материалы для швов сделают их незаметными после удаления нитей.
4. Применение при необходимости косметического шва, который будет незаметен после операции.

Такие процедуры проводят на качественном европейском оборудовании специалистами, которые обладают высоким уровнем квалификации и опыта взаимодействия с эндоскопической медтехникой.

Удаление паращитовидной железы в условиях этого метода проводится максимально комфортно и безопасно для пациента.

Прогноз жизни

При удалении аденомы паращитовидной железы прогноз жизни может оказаться благоприятным, если данная операция была проведена на начальной стадии заболевания.

При этом основным показателем положительной динамики будет считаться самостоятельное уменьшение уровня кальция в крови в первые сутки после резекции. Дополнительно назначают следующие меры профилактики:

• регулярный прием витамина D3,
• ЛФК,
• лечебные массажи,
• плавание.

Для женщин, находящихся в периоде климакса, назначают препараты с женскими гормонами.

Жизнь без паращитовидных желез, если применяется адекватная терапия синтетическими гормонами, возможна. При резекции раковых опухолей прогноз менее утешительный.