Гепатит В что это такое и как передается, чем лечить

Гепатит В – хроническое вирусное заболевание, с которым человеку предстоит прожить всю жизнь. О присутствии вируса на протяжении долгого времени можно и не догадываться, так как заболевание не сопровождается выраженными симптомами, и диагностируют его зачастую при случайном обследовании.

Передается от человека к человеку следующими путями:

• Через кровь.
• Через слюну.
• Половым путем – вместе со спермой или влагалищным секретом.
• От матери к ребенку во время его прохождения по родовым путям.

При любом обращении за врачебной помощью проводится обследование на наличие гепатита. Если маркер HВsAg положительный – вирусный гепатит в организме имеется.

Он остается в печени навсегда и может время от времени напоминать о себе:

• Болями в суставах.
• Повышенной утомляемостью.
• Снижением работоспособности.
• Нарушением сна.
• Тяжестью в правом подреберье.

Вирус гепатита В устойчив во внешней среде и может долго оставаться в засохшем пятне крови или биологической жидкости, он не погибает при заморозке, обработке химическими средствами, при воздействии высоких температур.

Группу риска составляют:

• Люди, неразборчивые в половых связях.
• Наркоманы.
• Медики.
• Пациенты, которым делали переливание крови и гемодиализ.
• Близкие люди инфицированного человека.

Однако заболевший не должен находиться в социальной изоляции, так как вирус передается только через поврежденные участки тела (кожу, слизистые) и для окружающих он не опасен.

Это заболевание – контролируемое, и соблюдая соответствующие рекомендации, человек может жить полноценной активной жизнью.

Гепатит В , симптомы

Симптомы гепатита Б проявляются в зависимости от формы течения заболевания. Существует несколько форм болезни.

Молниеносная

Самый опасный тип патологии, из-за стремительно развивающейся клинической картины:

• Сильная рвота.
• Слабость. Невозможность подняться с постели.
• Повышенная кровоточивость десен, кровотечение из носа.
• Головокружение.
• Отеки, появление синяков на теле.
• Обморочные состояния, потеря сознания, провалы в памяти.
• Кома, возможен летальный исход.

Весь процесс может занимать всего несколько часов, при этом лечение оказывается неэффективным.

Острая

Острая форма имеет несколько периодов развития болезни:

• Стадия общей симптоматики (безжелтушная). На этой стадии специфические симптомы отсутствуют, наблюдаются признаки, характерные для большинства вирусных заболеваний: общее недомогание, головная боль, мышечная слабость, суставные боли, ухудшение аппетита, кашель и насморк.
• Желтушный период. Симптомы, присущие данному заболеванию начинают проявлять себя в полной мере в определенной последовательности: моча становится насыщенно темного цвета, склеры и слизистая рта становятся желтушными, вслед за ними желтеют ладони и остальные кожные покровы. Замечено, что после проявления желтухи пациенту становится легче, его состояние стабилизируется. В месте локализации печени – правом подреберье больной ощущает тяжесть, тупую боль и дискомфорт. Из-за закупорки желчных протоков кал обесцвечивается и напоминает белую глину.
• Реконвалесценция (от лат. reconvalescentia) – стадия выздоровления в случае благоприятного развития заболевания, при негативном – стадия прогрессирования патологии. На этой стадии желтушность кожных покровов и склер полностью исчезает, у пациента появляется аппетит, самочувствие улучшается, а примерно через 4 недели восстанавливается функциональность железы.

Если же лечение было не достаточно эффективным и не своевременным, то гепатит переходит в следующую форму – хроническую.

Хроническая

На этой стадии у активного носителя вируса гепатита В обнаруживаются признаки воспаления печени, печеночные ферменты могут быть повышены, прослеживаются показатели размножения вируса.

Если носительство вируса гепатита В неактивное, то даже при наличии вируса в крови, биохимические тесты будут в норме, а изменения печени минимальны. Но следует помнить, что хроническая форма болезни – это динамический процесс с возможной быстрой сменой стадий.

ДНК вируса гепатита Б встраивается в геном человека и удаление его из организма становится невозможным. Лечение заключается в предотвращении прогрессирования болезни, поддержания функций печени, повышении качества жизни и ее продолжительности.

Терапевтические мероприятия направлены на:

• Подавление HBV-инфекции.
• Уменьшение воспалительного процесса в печени.
• Снижение риска возникновения цирроза и рака печени.
• На предупреждение активации инфекционного процесса.

Лечение гепатита В препаратами

Лечение вирусного гепатита Б зависит от активности воспалительного процесса в печени и предусматривает разные схемы терапии с использованием медикаментов в разных дозах (высокой, средней, низкой).

Стандартного лечения не существует и решение принимает лечащий врач в зависимости от вирусологических данных, и степени тяжести поражения. Известны 2 тактики лечения.

Лечение на основе интерферонов

Среди достоинств данного лечения выделяют, то, что курс приема ограничивается 1 годом. За это время:

• Не развивается устойчивость вируса к препаратам.
• Сохраняется устойчивость к вирусам даже после курса терапии.
• Примерно у 1/5 всех больных формируется иммунитет против вируса гепатита В.

Для HBeAg-негативных пациентов – это единственный вариант стабильного вирусологического состояния по окончании противовирусной терапии.

Лечение «короткими» интерферонами осуществляется в течение 28 недель ежедневными дозами.

Пегилированный интерферон – соединение интерферона с полиэтиленгликолем дает возможность поддерживать в крови уровень интерферона в течение целой недели. Пациенту достаточно вводить подкожно необходимую дозу 1 раз в неделю.

Однако существуют серьезные противопоказания для лиц с декомпенсированным циррозом, обусловленным HBV-инфекцией и аутоиммунным заболеванием, во время беременности, а также тем, кто склонен к неконтролируемым психозам и тяжелым депрессивным состояниям.

К минусам данной стратегии относится серьезные побочные реакции организма:

• Лихорадка,
• Нарушение сна,
• Диспептические расстройства,
• Снижение массы тела,
• Необходимость подкожного введения лекарства, что не всегда комфортно для пациента.

Больному предоставляется возможность принять решение о выборе препарата, после предоставления полной и объективной информации о достоинствах и недостатках лечения интерфероном.

Лечение аналогами нуклеозидов (нуклеотидов)

Это группы препаратов, которые:

• Обладают мощным прямым противовирусным действием,
• Блокируют ДНК вируса,
• Лишают вирус возможности размножаться и негативно влиять на клетки печени.

Преимущества стратегии лечения аналогами нуклеозидов (нуклеотидов):

1. Высокая противовирусная активность независимо от генотипа вируса,
2. Возможность применения на любой стадии заболевания,
3. Достаточно хорошая переносимость,
4. Демократичная цена,

Препараты выпускаются в таблетках или сиропе, что считается комфортным приемом для пациента.

К минусам относится:

• Длительность приема лекарств,
• Возможность развития устойчивости вируса к препарату.

Список лекарств

Препараты , аналоги нуклеозидов , нуклеотидов (АН):

• Ламивудин – противовирусное средство, обладающее высоким терапевтическим эффектом. При длительной монотерапии возможна мутация вируса и развитие резистентности.
• Тенофовир – причислен к списку важных средств, которые интенсивно используются всемирной организацией здравоохранения. Относится к классу антиретровирусных средств, при применении которых в течение более 3 лет возможно поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства пациентов. Эффективный и недорогой препарат.
• Телбивудин – синтетический препарат, активный только в отношении вируса гепатита В. Замечено, что у пациентов к нему быстро развивается резистентность, особенно у имеющих высокий исходный уровень ДНК HBV.
• Энтекавир – препарат с мощными противовирусными свойствами, имеет высокий генетический барьер к развитию резистентности. Длительное применение не вызывает у вируса мутации, поэтому он уверенно может использоваться в качестве монотерапии.

Энтекавир

Ламивудин

Телбивудин

Тенофовир

Доказано, что длительный прием аналогов нуклеозидов в случае прекращения репликации (возобновления) вируса гепатита В вызывает обратное развитие фиброза печени.

Лечение хронического гепатита Б

Хронический гепатит В является логическим следствием гепатита в острой форме. В основе терапии – противовирусное лечение, направленное на:

• Прекращение синтеза вирусной ДНК.
• Торможение прогрессирования заболевания.
• Регрессию воспалительных и фиброзных изменений в печени.
• Предотвращение развитие цирроза и рака железы.

При назначении лечения врач учитывает все факторы, влияющие на динамику заболевания.

В основе терапии:

• Препараты интерферона.
• Кортикостероиды.
• Аналоги нуклеозидов.

Эффективность подобной терапии оценивается по биохимическими показателями крови:

• Активность трансаминаза печени.
• Наличие в сыворотке крови HBV – ДНК.
• Присутствие определенных маркеров гепатита В.

Пациенты с подобной патологией вполне трудоспособны, но подлежат регулярному обследованию в медицинском учреждении. Важно знать, что хронический гепатит В может в скрытой форме протекать бессимптомно, но при любой стадии обострения вызывать многочисленные осложнения. Ограничение трудоспособности происходит при наличии признаков декомпенсации болезни.

Как вылечить гепатит В в домашних условиях

В народной медицине существует немало проверенных рецептов, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Рецепт на основе меда и яблочного сока. Подогретый мед смешивается с яблочным соком и принимается перед сном. На начальной стадии болезни этот состав, благодаря желчегонному и противовоспалительному эффекту, не позволяет клеткам поврежденной печени деформироваться и отмирать.
2. Рецепт на основе меда и маточного молочка. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, и получается средство, укрепляющее иммунитет и восстанавливающие обменные процессы в клетках печени.
3. Рецепт отвара. Высушенное сырье мяты, тысячелистника и семян укропа смешать в равных частях. Одну мерную ложку общей массы залить стаканом воды и довести до кипения. Настоять в течение 6-8 часов и выпить в течение дня.
4. Рецепт напитка из молока, мумие и меда. В стакане молока размешать 4 гр мумие и 2 чайные ложки меда. Принимать по утрам, на голодный желудок, примерно за час до еды.
5. Рецепт на основе свежевыжатого свекольного сока, который помогает очистить организм от токсинов. Принимают по 1 столовой ложке после еды.

Рецепты компрессов:

1. Чеснок измельчить, нагреть, выложить на салфетку и приложить к области печени, зафиксировать шерстяным платком.
2. Нагретый до 55 градусов песок пересыпать в полотняный мешочек и приложить на всю ночь к печени.
3. Приготовить концентрированный солевой раствор 100 гр на 0,5 л воды, размешать до полного растворения. В этом растворе смочить салфетку, приложить к печени и зафиксировать пеленкой.
4. На ткань нанести толстый слой меда, приложить к области печени, накрыть пеленкой и шерстяным платком. Через 20 минут снять компресс и смыть мед с тела.

Все рецепты основаны на противовоспалительном, желчегонном и очищающем действии составляющих компонентов и являются дополнительными методами в составе комплексной терапии.

Сколько люди живут с гепатитом В, с активным лечением

Сколько лет человек, заболевший вирусным гепатитом Б проживет зависит зачастую от него самого. Огромную роль играет образ жизни, которому следует человек. Чаще всего носители заболевания, которые получили полноценное лечение и соблюдающие все необходимые рекомендации, живут ровно столько, сколько и здоровые люди. Противовирусная терапия позволяет радикально снизить размножение вирусов, восстановить функциональность печени, снизить риск возникновения цирроза.

Сколько живут с гепатитом В без применения лечения

Продолжительность жизни при гепатите Б без лечения намного меньше, чем с грамотной терапией. Если болезнь не лечить, она быстро приобретет хроническую форму. На фоне ослабленного иммунитета это может значительно сократить жизнь. Период бессимптомной формы при этом может достигать 25 лет и при возникновении молниеносной формы течения болезни, смерть наступит моментально.

Носитель вируса опасен для близких, родных, друзей. Поэтому важно не только вовремя диагностировать болезнь, но и все-таки обратиться за врачебной помощью и пройти курс противовирусной терапии.