ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Анализ крови на ПТИ — это лабораторное исследование на протромбиновый индекс.

Как понятно из названия, это оцифрованное состояние сосудов на предмет склонности к образованию тромбов или кровотечениям.

Это становится возможным благодаря изучению количества белка протромбина в лабораторных условиях, который в конечном счете и превращается в сгусток крови.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Что показывает данное исследование крови?

Анализ крови ПТИ — один из основных биохимических анализов. Его часто назначают перед операцией, чтобы определить способность крови к свертываемости, а также при некоторых нарушениях в организме.

Справка! Свертываемость — это способность крови переходить из жидкого состояния в густое.

В нашем организме циркулирует жидкая кровь: ее основное предназначение — перенос питательных веществ и кислорода к клеткам и тканям. Кроме этого, кровь помогает поддерживать нормальную температуру тела и выполняет защитную функцию — эта задача лежит на лейкоцитах — белых кровяных тельцах.

В каком случает требуется сгущение крови:

  • Представьте себе царапину или ссадину, которая образовалась, например, на руке в результате игр кошки.
  • Некоторое время рана кровоточит, но через пару минут образуется сухая красная корочка, а кожные покровы начинают стягиваться.
  • Так можно вживую наблюдать свертываемость крови.

Раны бывают разными: большими и маленькими, наружными и внутренними, самопроизвольными и появившимися в результате механического воздействия.

Они появляются при образовании язв и свищей во внутренних органах или на коже, эрозий, при хирургических манипуляциях, при травмах (переломы) и других обстоятельствах.

Если в этот момент кровь не начнет сворачиваться, начнется обширное кровотечение (внешнее или внутреннее), и из-за большой кровопотери человек может скончаться.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Почему кровь начинает сворачиваться? В ее составе присутствует специальный белок — протромбин. Именно он способствует образованию тромбов и препятствует кровотечениям.

Важно! В синтезе протромбина принимает участие печень, а стимулирует его выработку витамин К.

Так, ПТИ — это протромбиновый индекс (Код по МКБ -10 А05).

Это цифровое обозначение способности свертываемости крови, которое после получения результата анализа сравнивается с нормой. Обширный анализ свертываемости крови, т.е. изучение всех элементов крови, которые имеют отношение к этому процессу, называется коагулограмма, а его ключевым показателем является ПТИ.

Индекс ПТИ (по Квику) измеряется в процентах. Для его определения выявляют соотношение отрезка времени, за который сворачивается кровь, к стандартному показателю и умножают на 100%.

Витамин К: что это и каковы его источники?

Витамин К — жирорастворимый витамин, который участвует в свертываемости крови, по-другому его называют филлохинон. Этим его функции не ограничиваются.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Витамин К принимает участие во многих процессах в организме:

  • Стимулирует работу мышц,
  • Повышает стойкость организма к инфекциям (защитная функция),
  • Принимает участие в нормализации пищеварения,
  • Стимулирует выработку пищеварительного сока,
  • Способствует быстрому заживлению ран,
  • Укрепляет кровеносные сосуды,
  • Участвует в формировании и укреплении костей,
  • Синтезирует белок костной ткани,
  • Регулирует окислительно-восстановительные процессы.

К источникам витамина К относят многие продукты растительного и животного происхождения: шпинат, салат, все виды капусты, огурцы, помидоры, цукини, фасоль, злаки, куриные яйца и мясо курицы, говядина, баранина, свинина, телятина, свиная печень и треска.

Справка! Для нормального усвоения витамина К необходимо небольшое количество жира в кишечнике.

В норме ежедневное потребление филлохинона должно составлять 300-500 мкг.

Функции витамина K в организме человека описываются на видео:

Что такое МНО?

МНО — международное нормализованное отношение.

В некоторых клиниках норма для ПТИ может меняться, поэтому используется еще и МНО. Это стандартизированный тест, который применяется для контроля свертываемости крове при приеме антикоагулянтов.

Справка! Обычно анализы ПТИ и МНО производятся одновременно.

Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2 единиц.

Антикоагулянты приводят к гипокоагуляции, т.е. снижению свертываемости крови, поэтому МНО может увеличиваться в два-три раза. Обычно это происходит после операций на сердце, при варикозе.

Этот анализ существенно облегчает мониторинг больных: так, если МНО уменьшено, можно сделать вывод об увеличении свертываемости крови и неэффективности антикоагулянтов, что может быть смертельно опасным для некоторых из них.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Когда необходима гипокоагуляция?

У ряда пациентов считается нормой, когда МНО повышено, а ПТИ, соответственно, ниже нормы. Чтобы достичь этого состояния — гипокоагуляции — назначается прием непрямых антикоагулянтов пожизненно.

Пациенты при этом должны постоянно исследоваться по двум параметрам.

При каких состояниях необходима гипокоагуляция?

  • Мерцательная аритмия (МНО от 2 до 3),
  • Тромбоэмболия легочной артерии (от 2 до 3),
  • После операции на сердце — от 2 до 3, при протезировании митрального клапана — от 2,5 до 3,5,
  • Пороки сердца — от 2 до 3,
  • Венозные тромбозы — от 2 до 3,
  • Болезни сосудов — от 3 до 4,5.
Читайте также:  ДНК тест на национальность узнай правду о своих предках

Внимание! Если при этих особенностях организма МНО опускается ниже нижней границы, дозу препаратов увеличивают, если поднимается выше нормы — уменьшают.

Расшифровка МНО

Сколько должен быть показатель МНО у взрослого здорового человека? Оптимальный уровень — от 0,8 до 1,2 единиц. Превышение показателя 5 единиц чревато кровотечениями, показатель ниже 0,5 — тромбозами.

Важно! При предстоящем хирургическом вмешательстве уровень МНО должен быть от 0,85 до 1,25.

Если уровень МНО выше 6 единиц, необходима срочная госпитализация.

В каких случаях назначается анализ крови на МНО рассказывается на видео:

Норма ПТИ

Нормальные показатели определяются в зависимости от возраста и пола. Так, при подозрении заболеваний крови, связанных с ее свертываемостью, или при предстоящих операциях назначают биохимический анализ крови.

Также норма может незначительно отличаться в разных клиниках из-за применения разных реагентов. У пациентов с рядом диагнозов и особенностей (при варикозе, в постинфарктном состоянии, после операций на сердце) тоже норма устанавливается немного вразрез с общепринятой.

Важно! По статистике, около 50% населения имеют отклонения по показателям протромбина.

У женщин

Нормальные показатели у мужчин и женщин среднего возраста примерно одинаков и находится в пределах 78-140% (по методу Квика), при других методах — от 95 до 105%. Значительные отклонения от этих значений считаются патологией.

У женщин небольшое повышение протромбина в крови может быть связано с менструацией, беременностью и приемом гормональных препаратов.

У мужчин

Норма ПТИ у мужчин аналогична женским показателям — от 78 до 140%.

У детей

Норма ПТИ у детей составляет 70-100%.

У беременных

При беременности, особенно на третьем триместре, показатели ПТИ могут немного увеличиваться. Однако, за пределы нормы они обычно выходят лишь незначительно. Как правило, анализ показывает интервал 90-120%, т.е. ближе к верхней границе.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Во время беременности всем женщинам назначается коагулограмма, в которую входят:

  • ПТИ,
  • МНО (международное нормализованное отношение),
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время),
  • Фибриноген.

Важно! Если у беременной женщины протромбиновый индекс повышается до 150%, есть риск отслоения плаценты. Снижение показателя до 80 и меньше процентов говорит о возможном кровотечении во время или после беременности.

Поэтому анализ рекомендуется сдавать не только во время вынашивания ребенка, но и после родов. По статистике, 10% женщин, которые не следят за уровнем протромбина при беременности, умирают во время родов от кровотечения.

Таблица норм по возрастам

Возраст Норма
0-6 лет 80-100%
6-12 79-102%
12-18 78-110%
18-25 82-115%
25-45 78-135%
45-65 78-140%

Нормы показателей при анализе коагулограммы приведены на видео:

От чего зависит изменение индекса?

ПТИ, по сути, это количество белка протромбина в крови. Если его недостаточно, возникает риск образования кровотечений.

Причины сниженного ПТИ:

  1. Недостаток витамина К,
  2. Патологические изменения печени,
  3. Недостаток фибриногена — еще одного белка крови, который принимает участие в свертываемости,
  4. ДВС-синдром,
  5. Избыточное количество гепарина — вещества, которое вырабатывается в печени и регулирует свертываемость,
  6. Амилоидоз — нарушение белкового обмена, при котором определенные группы белков в комплексе с полисахаридами откладываются в органах и тканях,
  7. Нефротический синдром — поражение почек,
  8. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы,
  9. Новообразования в желчном пузыре,
  10. Лейкоз и другие заболевания, связанные со свертываемостью крови,
  11. Заболевания кишечника и дисбактериоз,
  12. Прием некоторых лекарств (коагулянтов),
  13. Врожденные аномалии сосудов,
  14. Патологии в щитовидной железе.

Повышение протромбинового индекса (гиперкоагуляция), которое может стать причиной образования тромбов и закупорки сосудов.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Причины могут быть следующими:

  • Наследственность,
  • Врожденные дефекты свертываемости крови,
  • Повышенное содержание эритроцитов,
  • Онкологические заболевания,
  • Недостаток гепарина,
  • Беременность (особенно в третьем триместре),
  • Прием гормональных препаратов и других медикаментов (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков, сильных слабительных, барбитуратов, кортикостероидов).

Отклонения

У здорового человека индекс протромбина всегда должен быть в норме — от 78 до 140%. Это относительно постоянный показатель, поэтому если есть отклонение от нормы, требуется диагностика и выявление причин.

После изучения результатов можно сделать ряд выводов:

  1. Оценить риск возникновения инфаркта, инсульта и тромбоза вен при варикозной болезни,
  2. Оценить работу пищеварительной системы,
  3. Предположить наличие опухоли в поджелудочной железе, печени и других органах,
  4. Определить эффективность медикаментов,
  5. Определить дефицит или недостаток витамина К.

Отклонение от нормы обязательно нужно лечить или проводить дальнейшее обследование для установления причины.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

В каких случаях назначается?

Анализ крови ПТИ назначается беременным женщинам. Частоту определяет лечащий врач.

Также регулярные исследования требуются:

  • При приеме коагулянтов,
  • При циррозе печени,
  • При онкологических заболеваниях,
  • При тромбоэмболии,
  • При гепатите,
  • При врожденных аномалиях свертываемости крови (лейкоз),
  • При варикозном расширении вен,
  • При нарушениях работы сердца и сосудов,
  • При гинекологических заболеваниях,
  • При заболеваниях ЖКТ, связанных с дефицитом витамина К,
  • При аутоиммунных нарушениях,
  • При атеросклерозе,
  • При антифосфолипидном синдроме,
  • При предстоящей операции,
  • После пересадки сердца, при искусственном сердечном клапане,
  • После инсульта и инфаркта,
  • При приеме гормональных препаратов, в том числе — оральных контрацептивов,
  • У людей, в возрасте старше 50 лет.
Читайте также:  Как быстро поднять гемоглобин в домашних условиях?

Обязательно анализ ПТИ требуется перед хирургическим вмешательством и при беременности.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Принцип и методика биохимического исследования

Исследование крови ПТИ производится следующим образом:

  1. В чистую пустую пробирку помещают коагулянт (как правило, цитрат натрия),
  2. К препарату добавляют кровь пациента в соотношении 9:1 (9 частей крови на 1 часть коагулянта). В результате образуется несворачиваемая кровь, т.к. препарат связывает ионы кальция. Пробирку нужно сразу перевернуть, чтобы не образовался сгусток,
  3. Из раствора извлекают клетки крови методом центрифугирования,
  4. В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин,
  5. Высчитывается протромбиновое время — период, за который образуется сгусток.

Полученный результат умножают на 100% и получают индекс протромбина.

Как правильно сдавать?

Анализ производится в любой платной лаборатории. Для исследования ПТИ и МНО кровь забирается из вены. Забор производится натощак в утреннее время.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Также необходима особая подготовка к анализу:

  • Последний прием пищи — вечером предыдущего дня, не позднее 22:00,
  • За сутки до анализа исключаются любые напитки (сок, чай, кофе) и алкоголь, кроме чистой воды,
  • За 2 часа до анализа нельзя курить,
  • Желательно за 7-10 дней до анализа прекратить прием любых медикаментов, травяных отваров и оральных контрацептивов. Если это невозможно и представляется угроза для здоровья, о приеме тех или иных препаратов нужно сказать врачу.

После забора крови пациенту рекомендуется зажать руку, согнув в локте, и посидеть несколько минут. Если самочувствие в норме — отсутствует тошнота, головокружение, &#171,мушки&#187, перед глазами — можно идти домой.

Что такое биохимический анализ крови и как его правильно сдавать рассказывается на видео:

Что может повлиять на результат?

Чтобы результат был достоверным, нужно принять во внимание факторы, которые могут его исказить.

Отклонение от нормы может быть связано с беременностью, приемом гормональных и других (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков) препаратов, кортикостероидов и оральных контрацептивов, меркапторунина и барбитуратов, травяных отваров.

Внимание! Искаженные результаты получаются, если пациент не соблюдал правила подготовки к анализу (позавтракал, накануне употреблял алкоголь или пил любые напитки, кроме воды).

Также на результат может повлиять правильный забор крови и правильная расшифровка, поэтому к обследованию не стоит допускать стажеров и неопытных лаборантов без наблюдения специалистов.

После смешивания крови с коагулянтом пробирку необходимо перевернуть, чтобы не образовалось сгустка. Анализировать полученную кровь нужно в течение 2-х часов.

Расшифровка

Врач в течение 2-х часов после забора крови проводит исследование. В результате получается определенное число, выраженное в процентах, которое обозначает индекс протромбина.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Если результат выше или ниже нормы, об этом обязательно сообщается пациенту и назначается ряд других диагностических процедур для установки диагноза.

Когда нужно сдавать?

Обязательно нужно сдавать анализы при беременности, при терапии коагулянтами, при ряде заболеваний, а также людям, достигшим возраста 40 лет.

Стоимость

Стоимость результатов зависит от статуса и репутации клиники, в которой он производится. В целом, цена низкая — от 300 до 600 рублей.

В некоторых государственных медицинских учреждениях осуществляется бесплатный анализ при наличии полиса ОМС, но это значительно замедляет исследование и диагностику, что при ряде заболеваний является недопустимым.

Особенности исследования у женщин

Особого внимания ПТИ требует у беременных женщин. В норме показатель должен быть 90-120%.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

При превышении уровня 150% в срочном порядке назначаются антикоагулянты для предотвращения отслойки плаценты. Если анализы показали индекс ниже 80%, назначаются коагулянты для снижения риска родовых и послеродовых кровотечений.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Обычно о предстоящем анализе пациент узнает за несколько дней, в течение которых он может к нему подготовиться. Подготовка состоит в следующем:

  • Уведомить врача о приеме антикоагулянтов, коагулянтов, антибиотиков, оральных контрацептивов и других медикаментов заранее,
  • За неделю отказаться от жирных продуктов,
  • За сутки отказаться от любых напитков, особенно алкоголя,
  • За 2 часа до анализа отказаться от курения,
  • За 2 дня до анализа прекратить посещение саун и бань,
  • Последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 8 часов до анализа,
  • В лабораторию нужно прийти заранее,
  • 20-30 минут нужно посидеть в спокойном состоянии, без музыки, чтения новостей и лишних эмоциональных потрясений,
  • За 3-5 минут до забора крови выпить стакан чистой воды.

Лучшие клиники и врачи-гематологи

Кто такой врач-гематолог?

Многие не знают, что лечат эти специалисты. Как правило, к гематологу на прием попадают по направлению от терапевта и других врачей.

Читайте также:  Болезни печени: какие анализы нужно сдать для проверки функционирования органа?

Справка! Сфера деятельности врачей-гематологов ограничивается заболеваниями крови, селезенки и костного мозга.

Врач-гематолог специализируется на заболеваниях крови и органов кроветворения.

Что лечит врач гематолог рассказывается на видео:

Лучшие доктора России

Кирющенков Петр Александрович, г.Москва

Руководитель группы клинической гемостазиологии в НЦАГиП им. В.И. Кулакова. Врач акушер-гинеколог, гематолог, гемостазиолог.

Справка! Гемостазиология — еще более узкое направление, связанное с изучением именно свертываемости крови.

Стаж специалиста — 29 лет. Петр Александрович является автором более 180 методических пособий и монографий, часто выступает на научно-практических конференциях России и других стран.

Врач специализируется на диагностике, профилактике и лечении осложнений, связанных со свертываемостью крови, во время и после беременности и хирургических манипуляций.

Квасова Елена Владимировна, г.Санкт-Петербург:

  • Гематолог, нефролог, кардиолог.
  • Работает в области заболеваний сердца, сосудов, крови и органов, в которых образуются кровяные клетки, почек.
  • Врач высшей квалификационной категории. Стаж работы — 22 года.

Елена Владимировна — автор более 10 работ, посвященных диагностике и лечению неходжкинских лимфом.

Удальева Вера Юрьевна, г.Санкт-Петербург

Врач-гематолог высшей квалификационной категории со стажем 26 лет, кандидат медицинских наук. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

На счету Веры Юрьевны — более 40 научных работ. Она принимает участие в медицинских исследованиях , имеет награды Министерства здравоохранения РФ и Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга.

Миронов Сергей Леонидович, г.Ростов-на-Дону:

  • Врач-кардиолог, гематолог высшей категории. Опыт работы — более 30 лет.
  • На счету Сергея Леонидовича многочисленные сертификаты по кардиологии, гематологии, УЗ диагностике, свыше 60 медицинских публикаций в российских и зарубежных источниках.
  • Специалист принимает участие в многочисленных съездах кардиологов и терапевтов как в России, так и за ее пределами.

Член президиума общества кардиологов Ростовской области, Европейского общества кардиологов, внештатный врач-консультант Ростовского областного бюро Судебно-медицинской экспертизы.

Волкова Светлана Анатольевна, г.Нижний Новгород

Терапевт, гематолог высшей категории, кандидат медицинский наук, доцент. Обучалась за границей в лучших учреждениях Европы.

Автор более 80 научных публикаций, стаж работы — 25 лет.

Лучшие клиники гематологии

НИИ клинической и экспериментальной лимфологии, г.Новосибирск

Крупное многопрофильное лечебное учреждение в Новосибирске, на базе которого работает клинико-диагностическая лаборатория.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Здесь проводятся биохимические и общие анализы крови и мочи, исследования гемостаза, иммуногенетические и серологические исследования ПЦР и ИФА диагностика.

В клинике используют качественные реактивы, передовое оборудование, а также работают специалисты высшего уровня.

Медицинский центр &#171,Традиции&#187,, г.Санкт-Петербург:

  • В центре осуществляется общий, био-и иммунохимический анализ крови у взрослых и детей любого возраста.
  • Также проводят иммунологические, цитологические, морфологические и гистохимические исследования, делают ДНК-диагностику, диагностику бактериальных, паразитарных заболеваний и вирусных инфекций, берут пробы на аллергические реакции, исследуют уровень гормонов и онкомаркеров, специфических маркеров и маркеров аутоиммунных заболеваний.

Кроме забора крови в лабораторных условиях, бригады выезжают на дом.

Многопрофильный медицинский центр &#171,Мед Гарант&#187,, Балашиха

В центре осуществляются все виды медицинского исследования: более 3000 лабораторных исследований, а также КТ, МРТ, УЗИ, рентген, ЭКГ и другие современные методы диагностики.

Анализы осуществляются по всем направлениям: анализ на бактериальные инфекции, генетические и серологические исследования, биохимия, анализ на гормоны, маркеры остеопороза, общеклинические и цитологические исследования, иммунологические и аллергологические исследования и другие.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Клинико-диагностическая лаборатория KDL, г. Москва, Барнаул, Владивосток, Тюмень и другие

Филиалы KDL расположены по всей России.

Лабораторные анализы осуществляются и в клинике, и на дому.

Наиболее популярные исследования:

  1. коагулограмма,
  2. скрининг,
  3. диагностика диабета,
  4. рака молочной железы,
  5. заболеваний крови,
  6. биохимический и общий анализ крови,
  7. лабораторные маркеры сосудистых заболеваний,
  8. ревматологический,
  9. анализ на антитела и другие.

Диагностическая лаборатория &#171,Гемохелп&#187,, г.Нижний Новгород и другие

В лаборатории производится анализ крови по всем направлениям: клинический, изосерологический, коагулогическое исследование, биохимические, иммунологические, гормональные и другие виды. Стоимость анализа — от 50 рублей.

ПТИ анализ крови что это такое, норма, как и где проводят

Медицинский центр &#171,Диамед&#187,, г.Улан-Удэ

В городе находится 10 клиник, расположенных в разных районах. Производятся все виды диагностики биологических сред (кровь, кал, моча), обследование на выявление инфекционных, венерических и других заболеваний. Стоимость исследования — от 100 рублей.

Анализ крови ПТИ позволяет определить одну из главных особенностей крови — способность к свертыванию.

Его необходимо проводить во время беременности, перед предстоящей операцией, а также регулярно исследовать протромбин при некоторых заболеваниях. Забор крови осуществляется в стандартных лабораторных условиях, а результаты готовы уже через 2 часа.

Внимание! При недостаточном или избыточном количестве белка может понадобиться терапия коагулянтами или антикоагулянтами.

Оцените статью
Все о причинах, симптомах и лечении головных болей, головокружений, мигрени и других заболеваний головы
Adblock
detector