О чем говорит пониженное количество лимфоцитов в крови у ребенка и взрослого? Причины и лечение

Для подтверждения диагноза врач обычно назначает дополнительные методы исследования. При получении результатов общего анализа крови можно увидеть различные отклонения тех или иных клеток от нормы. По количеству лейкоцитов и процентному соотношению их форм специалист делает вывод о состоянии иммунной системы организма.

Роль в организме человека

Лимфоциты представляют собой одну из разновидностей лейкоцитов, которые отвечают за иммунный ответ при проникновении в организм патогенных бактерий и вирусов. Все лимфоциты делятся на:

1. Т-лимфоциты. В свою очередь они распределяются на киллеров, уничтожающих чужие клетки, хелперов и супрессоров, которые регулируют силу и продолжительность иммунного ответа.
2. В-лимфоциты стимулируют образование антител. Помимо этого они способны образовывать клетки памяти для более быстрого распознавания чужеродных агентов при вторичном инфицировании.

Норма содержания

Данные клетки относятся к агранулоцитам, и норма их содержания в крови составляет 18-38%. У детей это количество варьируется в зависимости от возраста.

Показатели		Возраст
	Первые сутки	Первый месяц	Полгода	1 год	2-6лет	7-12лет	13-16лет
Лимфоциты (LYM), %	11–37	39–77	41–75	37–73	27–61	23–53	21–51

Любое отклонение от нормы требует немедленного обращения к специалисту. Смещение показателей в любую сторону является патологией. При повышении уровня говорят о лимфоцитозе, а при снижении – о лимфопении.

Пониженный уровень данных клеток – что это значит и каковы причины?

Существует четыре основных механизма, которые способствуют снижению количества данных клеток:

• Процесс образования новых клеток подавляется различными факторами.
• Дефект на этапе перехода клеток-предшественников в зрелые формы.
• Деструкция зрелых форм превышает образование новых.

В таких ситуациях речь идет об абсолютной лимфопении, когда происходит реальное уменьшение объема клеток в крови.

Однако при некоторых заболеваниях наблюдается увеличение других форм лейкоцитов. На фоне этого процентное соотношение лимфоцитов будет снижено, хотя реальное количество клеток на литр крови будет в пределах нормы. Тогда говорят об относительной лимфопении.

У взрослых

Самые распространенные причины лимфопении у взрослых:

• Гнойные воспаления в острый период или при обострении. К таким заболеваниям относятся пневмония, абсцессы и флегмоны. При этом лимфоциты становятся ниже нормы, в нейтрофилы выше в процентном соотношении.
• Заболевания соединительной ткани, а именно ревматоидный артрит, склеродермия, дерматозы, системная красная волчанка. На начальных этапах заболевания количество лимфоцитов увеличивается, но со временем ресурсы организма истощаются и процесс выработки новых клеток стихает.
• Токсическое влияние внешних факторов на работу костного мозга. К ним относят химиотерапию, лучевую терапию, работы в химической промышленности, а также неконтролируемое применение противоопухолевых цитостатиков и кортикостероидных гормонов.
• ВИЧ, провоцирующий резкое снижение лимфоцитов, при этом организм теряет полностью свои защитные свойства.
• Спленомегалия – увеличение селезенки в размерах, в результате чего усиливается процесс разрушения не только погибших лимфоцитов, но и здоровых клеток.
• Постоянные стрессовые нагрузки на организм могут повлиять на выработку защитных клеток организма.
• Лимфогранулематоз – злокачественное заболевание лимфатической системы, при котором В-лимфоциты превращаются в гигантские опухолевые клетки.
• Обширные ожоговые поражения.
• Применение иммунодепрессантов после пересадки органов и тканей.

У ребенка

Снижение защитных клеток у ребенка серьезный повод для беспокойства и требует незамедлительного обращения к специалисту. Уровень лейкоцитов ниже нормы может быть вызван:

• Врожденной аплазией стволовых клеток, в результате чего процесс выработки данных клеток – лимфопоэз нарушен. Помимо этого в крови наблюдается анемия и тромбоцитопения.
• При острых специфических инфекционных заболеваниях, таких как гепатит, ВИЧ, туберкулез, тиф, корь и полиомиелит.
• Острые хирургически болезни: аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость.
• Дефицит питательных веществ в ежедневном рационе, особенно белков, жиров и цинка.
• Апластическая анемия различной этиологии: вирусной, аутоиммунной, приемом тяжелых лекарств, а также вызванной токсикоинфекциями.
• Синдром Вискотта-Олдрича, при котором наблюдается первичный дефицит иммунного статуса с поражением лимфоцитов.
• Энтеропатии с нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, из-за чего возникает их дефицит.
• Период выздоровления, так как новые клетки еще не успели образоваться.
• А также все вышеуказанные причины у взрослых.

У беременных женщин

Во время беременности будущая мама претерпевает значительные изменения не только гормонального фона, но и всего организма в целом. Для защиты будущего ребенка иммунная система также подвергается перестройке, количество различных форм лейкоцитов смещается влево или вправо. Это происходит в связи с активацией гормонов, усиливающих деление клеток для нормального роста и развития плода.

Это влияние распространяется на костный мозг, который продуцирует большое количество незрелых форм, а также нейтрофилов. В результате данных процессов возможно незначительное снижение процентного содержания лимфоцитов. Однако в большинстве случаев такие изменения находятся в пределах нормы или на ее нижней границе.

Важно! Организм в период беременности нуждается в особенной защите от различных инфекций. Поэтому снижение числа лимфоцитов ниже нормы и ослабление иммунитета служит серьезным поводом для обращения к лечащему врачу.

Если нейтрофилы ниже нормы

Бывают случаи, когда по ряду причин у мужчин, детей или беременных женщин, лимфоциты повышенные, а содержание нейтрофилов пониженное. Рассмотрим, что это за причины.

Нейтрофилы являются своего рода «самоубийцами», то есть, поглощая чужеродные агенты, они погибают. Учитывая это, их количество может снижаться на фоне увеличения лимфоцитов в следующих ситуациях.

1. Стадия выздоровления при каком-либо гнойно-воспалительном процессе, при которой идет процесс выведения продуктов распада и погибших нейтрофилов.
2. Специфические инфекции, такие как ВИЧ и туберкулез.
3. Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы.
4. Лимфосаркома и лимфолейкоз – злокачественные новообразования лимфоидной ткани.

Симптомы лимфопении

Специфических симптомов такого состояния, как правило, невозможно выявить. Это связано с тем, что снижение количества клеток обычно происходи на фоне основного заболевания. Поэтому особое внимание при лимфопении обращают на следующие проявления:

• Бледность или желтушность кожных покровов.
• Возникновение воспалительных заболеваний слизистой оболочки в полости рта.
• Учащение случаев острых респираторных вирусных заболеваний за определенный промежуток времени.
• Уменьшение лимфатических узлов.
• Появление воспалительных заболеваний кожных покровов.
• Увеличение размеров селезенки.

Лечение

Снижение уровня лимфоцитов в периферической крови вызвано определенными заболеваниями. В связи с этим, для лимфопении нет специфического лечения. После избавления от основного заболевания уровень данных клеток приходит в норму.

1. Возможно назначение иммуноглобулинов класса G в составе комплексной терапии при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях.
2. Острые респираторные инфекции , а также абсцессы и флегмоны лечатся в условиях стационара с применением антибиотиков и других препаратов улучшающих общее состояние.
3. Если данное состояние вызвано приемом каких-либо лекарственных препаратов, то стоит скорректировать их назначение, либо, по возможности, от них отказаться.
4. При тяжелых опухолевых процессах потребуется прием цитостатиков, лучевая терапия, а также пересадка костного мозга.
5. При сезонном снижении иммунитета и больших стрессовых и физических нагрузках необходимо пересмотреть режим труда и отдыха, наладить полноценный сон, а также подобрать сбалансированный рацион питания и витаминотерапию.
6. При планировании беременности рекомендуется пролечить очаги хронической инфекции. Во время вынашивания ребенка необходимо избегать людных мест, особенно в период вспышек ОРВИ и гриппа.

Необходимо обязательно следить за состоянием своего организма и не затягивать лечение при обнаружении лимфопении в результатах анализов. Особенно это касается детей и женщин в период беременности. Стоит помнить, что такие состояния могут быть вызваны очень серьезными причинами.