Оценка совместимости партнеров по крови — важнейший критерий, определяющий риск патологического развития плода. Следует уделять этому моменту особое внимание при планировании. Несовместимость может негативно сказаться на развитии плода. Для предотвращения риска осложнений следует оценить совместимость групп крови (антигенов) будущих родителей.
Сочетание антигенов будущих родителей
Формирование группы происходит на 15 неделе. Вопрос о том влияет ли кровь родителей на благоприятное развитие плода, очень актуален. Из-за некоторых сочетаний возможна несовместимость иммунологического характера. Патологические процессы исключаются при 1 группе у мужчины, 4 у женщины и при одинаковых группах.
Возможные проблемы при беременности
Проведение комплексного обследования перед зачатием позволяет значительно снизить риск негативных явлений. Один из ответственных подходов — проверка совместимости крови партнеров для зачатия.
Совместимость определяется по крови мамы:
- Первая. Ребенок развивается нормально. При 2, 3 или 4 группы у мужчины возникает конфликт, которые не провоцирует патологии плода.
- Вторая. Несовместимость по крови у мамы и малыша возникает, когда у отца 3 или 4 группа. С остальными прекрасная совместимость.
- Третья. Беременность будет протекать благополучно при 1 и 3 группе у отца, при других возможны отклонения.
- Четвертая. Максимальная совместимость с 4 группой у мужчины. В иных случаях имеет место конфликт иммунологического характера.
Информация носит ознакомительный характер и не означает 100% вероятность возникновения отклонений у плода. Будущим родителя стоит оценить риски и провести ряд дополнительных обследований. Терапия необходима при обнаружении защитных антител в крови матери.
Особое внимание требуется, если белок в эритроцитах присутствует только у мужчины или наоборот у женщины. Важно проверить совместимость до предполагаемого зачатия. При своевременном выявлении антител врач назначит терапию, которая будет способствовать благополучному вынашиванию ребенка.
Положительная
Угроза патологий отсутствует при положительном резусе у матери и отрицательном у отца, а также при положительных у обоих. Если у ребенка сформируется отрицательная группа крови, конфликт с матерью исключен.
Отрицательная
Угроза патологического развития эмбриона исключена при отрицательной группе крови у обоих родителей. Если у матери отрицательный, а у ребенка положительный резус, то развивается резус-конфликт. Женский организм активно вырабатывает особые антитела, которые могут убить малыша.
Какие совместимы у партнеров?
Таблица содержит данные о группах крови и их совместимости для зачатия, возможных патологиях развития ребенка, вероятности резус-конфликта при разных группах крови между родителями.
| Группа крови отца | Группа крови мамы | Вероятность совместимости |
| Первая | Первая | Отличная совместимость. |
| Первая | Вторая | Отличная совместимость. |
| Первая | Третья | Отличная совместимость. |
| Первая | Четвертая | Отличная совместимость. |
| Вторая | Первая | 80% – резус-конфликта, патологии беременности. |
| Вторая | Вторая | Отличная совместимость. |
| Вторая | Третья | 70% – резус-конфликт, 50% – преждевременные роды. |
| Вторая | Четвертая | Отличная совместимость. |
| Третья | Первая | 40% – выкидыш, патологии беременности 80% – резус-конфликт. |
| Третья | Вторая | 60% – патологии, угрожающие жизни ребенка. |
| Третья | Третья | Отличная совместимость. |
| Третья | Четвертая | Отличная совместимость. |
| Четвертая | Первая | Около 100% – резус-конфликт, серьезные патологии плода. |
| Четвертая | Вторая | 40% – резус-конфликта, патологии беременности. |
| Четвертая | Третья | 40% – резус-конфликта, патологии беременности. |
| Четвертая | Четвертая | Отличная совместимость. |
Какие несовместимы?
В процессе планирования следует учесть, третья положительная группа у мужчины имеет отличную совместимость с 3 и 4 женщины. Сочетание с 1 группой положительной или отрицательной может вызвать незначительные осложнения. 4 группа мужчины совместима только с аналогичной группой женщины. При других группах может проявляться несовместимость партнеров, которая выражается в развитии серьезных патологии у плода.
Конфликт по группе крови возникает в следующих случаях:
- у женщины 1 или 3, у плода 2,
- у материи 1 или 2, у плода 3,
- у женщины 1-3, у ребенка 4.
В некоторых случаях возникает угроза развития группового конфликта:
- у матери 1, у отца 2, 3, или 4,
- у женщины 2, у мужчины 3 или 4,
- у мамы 3, у отца 2 или 4.
Самым опасным является сочетание 1 группы крови женщины с 4 группой мужчины.
Для ребенка это грозит развитием ряда заболеваний:
- аутизм,
- синдром дауна,
- врожденные пороки,
- общая отсталость в умственном и физическом развитии.
При таком сочетании нельзя предотвратить появление осложнений, но с помощью терапии можно уменьшить их степень. Так же совместимость 2 группы отца с 1 или 3 матери низкая. Это дает тяжелое течение беременности, но не ухудшает здоровье ребенка.
Угроза выкидыша и преждевременных родов присутствует при 4 группе и мужчины и 3 у женщины. Но, даже тяжелое течение беременности не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка. Полное отсутствие риска развития конфликта при одинаковых группах у родителей.
Как влияет резус-фактор на течение беременности?
Самочувствие женщины не меняется, при осмотре врач не находит патологий. Влияет ли резус-конфликт на развитие эмбриона, зависит от того резуса, который у женщины и важна ли его ранняя диагностика. При положительном плод развивается без отклонений, поэтому беременность протекает комфортно. Это связано с тем, что организм вырабатывает защитные антитела IgG, считая эмбрион чужеродным предметом.
Конфликт при отрицательном резусе у женщины может привести к отторжению плода и преждевременным родам на фоне гемолитической патологии у плода.
Выраженность заболевания может быть разной — от легкой желтухи до нарушения работы внутренних органов. При патологии возможна гибель плода на сроке 20-30 недель.
Вероятность резус-конфликта
Таблица совместимости резус-факторов партнеров позволит оценить риск появления патологий у плода.
| Резус-фактор отца | Резус-фактор матери | Ресуз-фактор ребенка | Прогнозирование конфликта (в %) |
| + | + | + | 0% |
| + | , | 50% (+) или 50% (-) | 50% |
| + | + | 50% (+) или 50% (-) | 50% |
| + | , | , | 0% |
Последствия и пути решения проблемы
Резус-конфликт развивается из-за выработки организмом женщины защитных тел. В результате формируется гемолитическая патология новорожденного, которая может проявляться в трех формах:
- Желтушная. Выявляется в 88% случаев. Для кожи младенца характерен оранжевый оттенок, который затем становится бледно-желтым. Симптомы: мышечная слабость, набухание родничка, увеличение селезенки, напряжение затылочных мышц, тремор, пульс 100 ударов в минуту. Последствием может стать нарушение в работе ЦНС: ДЦП, паралич, парез или задержка общего развития.
- Анемическая. Встречается в 10% случаев. Из-за синтеза антител организмом беременной у ребенка снижается уровень гемоглобина в крови, из-а чего развивается анемия. Симптомы: вялость, бледность кожных и слизистых покровов, увеличение печени и селезенки. Эта форма патологии не приводит к развитию серьезных заболеваний у ребенка.
- Отечная. Обнаруживается в 2% случаев, но является самой опасной формой. Симптомы: отечность конечностей и туловища, бледность кожных покровов, сильное увеличение печени и селезенки. Это приводит к необратимым последствиям. Ребенок умирает или становится инвалидом.
Если высок риск осложнений, женщине необходима медицинская помощь для предотвращения угрозы выкидыша. Терапия включает комплекс мероприятий: анализы, обследования и профилактические меры.
На сроке 27-30 недель женщине назначают курс инъекций иммуноглобулина для частичного блокирования антител, что обеспечивает комфортное развитие плода. Процедура ослабляет иммунитет женщине, поэтому организму будет тяжело справиться даже с легкой простудой.
Так же проводят плазмафероз для подавления антител и их замены на физраствор либо витамины. Процедуру назначают на следующих этапах:
- планирование беременности,
- выявление резус-конфликта,
- значительное увеличения концентрации антител в крови на любом сроке.
С тяжелых случаях не обойтись без переливания. Процедура проводится при сроке от 22 недель и заключается в переливании через пуповинную вену донорской крови с характеристиками, как у плода. Это помогает предотвратить выкидыш. Проведение процедуры показано при диагностировании у женщины многоводия, при утолщении плаценты и пуповинных вен. Переливание необходимо, если с помощью УЗИ было обнаружено значительное увеличение печени плода.
Таблица для определения антигена плода
Необходимость определения группы крови будущего ребенка обусловлена оценкой риска патологического внутриутробного развития. В таблице представлены все варианты наследования группы крови ребенком.
| Мать + отец | Возможные группы крови у ребенка (в %) | |||
| 1+1 | 1 (100%) | |||
| 1+2 | 1 (50%) | 2 (50%) | ||
| 1+3 | 1 (50%) | 3 (50%) | ||
| 1+4 | 2 (50%) | III (50%) | ||
| 2+2 | 1 (25%) | II (75%) | ||
| 2+3 | 1 (25%) | II (25%) | III (25%) | IV (25%) |
| 2+4 | II (50%) | III (25%) | IV (25%) | |
| 3+3 | I (25%) | III (75%) | ||
| 3+4 | I (25%) | III (50%) | IV (25%) | |
| 4+4 | II (25%) | III (25%) | IV (50%) | |
Знание совместимости крови по разным характеристикам позволяет исключить риск развития серьезных осложнений, часть из которых не совместима с жизнью ребенка. Этот вопрос нужно рассмотреть до наступления беременности. Таким образом, получится предотвратить выкидыш, болезненное течение беременности и развитие пороков у новорожденного.
Современные методы исследования, профилактики и лечения способны повысить шансы на рождение здорового ребенка при несовместимости крови у будущих родителей.