Кровь состоит из плазмы и различных вариантов смежных элементов. Качественный состав крови сразу же изменяется, если в организме развивается любой патологический процесс. Поэтому, когда человек заболевает, ему назначается общий анализ крови. Гематокрит – это важнейший параметр, который измеряется в процентах. В данной статье речь пойдет о том, что значит его пониженный показатель и какие неоднозначные причины могут привести к такому явлению.
Гематокритное число , что это значит?
Гематокритное число – это важный показатель анализа крови, его суть заключается в количественной оценке составляющих крови по отношению друг к другу. Такой термин редко используется в медицинской практике, чаще от специалистов можно слышать термин «гематокрит». Однако, это не совсем верно – гематокрит – это пробирка с делениями, с помощью которой оценивается гематокритное число.
Справка! Основу гематокритного числа составляет соотношение эритроцитов ко все остальным элементам крови.
Норма для ребенка и взрослого
Норма гематокрита различается среди взрослого населения в зависимости от пола, а также другим физиологическим критериям пациента. У женщин нормой принято считать концентрацию от 36 до 42%. Женщины имеют более низкий показатель гематокрита, чем мужчины. Это обусловлено тем, что у представительниц слабого пола происходит ежемесячная смена крови.
Более того, гематокритное число может изменяться непосредственно в период самой менструации (существенное снижение отмечается в том случае, если менструация очень обильная и длительная), а также во время вынашивания ребенка.
Таким образом, можно сказать, что в репродуктивном возрасте (18-45 лет) нормой гематокрита у женщин составляет 35-45%, после 45 лет номой считают 35-47%.
Во время вынашивания плода изменяется не только гормональный фон, но и расположение органов, поэтому в теле женщины объем жидкости увеличивается, а уровень гематокрита снижается. Если беременность протекает нормально, нормой гематокрита принято считать 30-40%. Причем:
- в первом триместре норма составляет 33-36%,
- во втором – 34-37%,
- в третьем – 32-34%.
Что касается мужского пола, нормой принято считать 44-48%. И чем выше возраст , тем больше показатель данного анализа у мужчин. В некоторых случаях нормой после 50 лет считают даже 50%. Это связано с возрастным обезвоживанием организма, что конечно существенно влияет на объем плазмы. У детей норма гематокрита различается в соответствии с возрастом ребенка. Средней нормой можно назвать 37-44%.
При этом:
- у новорожденного нормой является 44-62%, после чего уровень начинает постепенно снижаться,
- позже показатели повышаются, к 6 годам нормой является 34-40%,
- у подростков в 12 лет – 35-45%.
В подростковом возрасте снова происходят изменения, у мальчиков специалисты отмечают нормальное повышение до 45%, а у девочек норма снижается, так как начинается менструация.
Причины, почему бывает ниже нормы, и связь с гемоглобином
Как правило, чаще всего численность эритроцитов в крови связана с недостаточным поступлением в организм человека железа, или со снижением синтеза гемоглобина. Именно поэтому достаточно часто диагностируется низкий уровень одновременно и гематокрита и гемоглобина.
Важно! Низкий гематокрит нельзя расценивать как самостоятельное заболевание, однако, это явление может привести к стойкому снижению иммунитета, сбоям в свертываемости крови и прочим опасным состояниям.
Также причиной низкого гематокрита может быть обильная потеря крови – внутренние кровотечения, травмы, которые сопровождаются сильными кровотечениями и прочее.
Еще одним фактором, который может повлиять на концентрацию кровяных клеток – это разжижение крови и скопление жидкости – она остается в тканях при сбое в функционировании почек, нахождении в одном положении, а также при чрезмерном увлечении специями и солью.
Кроме того, скопление жидких структур может быть обусловлено внутривенным введением растворов и лекарственных препаратов, на уровень гематокрита влияют средства предотвращающие тромбоз и разжижающие кровь. Поэтому пациентам, проходящим курс лечения, лучше не измерять гематокрит, а дождаться окончания терапии.
В некоторых случаях низкий уровень гематокрита является ложным результатом. Это может наблюдаться если пациент перед сдачей крови употребил лекарственный препарат, разжижающий кровь, а также если при заборе крови у пациента была длительное время пережата вена.
Также ложный результат можно получить, если у пациента:
- отравление,
- диарея,
- рвота,
- сильное переутомление после тяжелой физической нагрузки,
- сахарный диабет.
У взрослых
Что касается заболеваний, при которых уровень гематокрита может понижаться, они следующие:
- нарушение белковой структуры гемоглобина,
- аутоиммунные и генетические заболевания,
- инфекционные болезни, при которых наблюдается повышение объема жидкости в тканях – как внутренних органов, так и в подкожно-жировой клетчатке,
- миелома – злокачественное заболевание клеток плазмы,
- гемобластоз – опухоли системы кроветворения или лимфатической ткани.
Вирусные и бактериальные инфекционные патологии тоже меняют состав крови.
К понижению гематокрита могут привести:
- хронический цистит или гломерулонефрит,
- поликистоз почек,
- сужение почечной артерии – стеноз,
- гепатит,
- цирроз печени,
- жировая дистрофия печени,
- описторхоз,
- онкологические процессы в организме,
- атеросклероз,
- тромбоз,
- тромбофлебит и другие.
У детей
У детей нехватка железа в организме, а, следовательно, снижение гематокрита может наблюдаться при:
- несбалансированном питании – недостаточное поступление продуктов, содержащих этот необходимый элемент – яблоки, мясо, гречка, гранатовый сок,
- слишком быстрый рост,
- проблемы с всасыванием железа по причине патологий пищеварительного тракта.
Кроме того, пониженный гематокрит у детей может быть следствием кровотечений, низкого продуцирования эритроцитов в спинном мозге, а также повышения в крови белковых элементов.
У женщин при беременности
У беременных снижение гематокрита является нормальным явлением, как уже было сказано, у женщины в этот период увеличивается количество циркулирующей крови, а уровень эритроцитов при этом не изменяется.
Если говорить о патологическом снижении гематокрита во время вынашивания малыша, это может быть проблема с почками – они функционируют неполноценно и не выводят необходимое количество жидкости.
Несмотря на то, что понижение гематокрита во время беременности в большинстве случаев является вариантом нормы, не стоит легкомысленно относиться к результату данного анализа – возможно это связано с серьезными нарушениями в течении беременности. Поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Симптомы
Указать на то, гематокрит понижен могут следующие симптомы:
- хроническая усталость,
- одышка,
- тахикардия,
- бледность кожных покровов,
- выпадение волос.
Лечение
Выявить снижение гематокрита и назначить соответствующее лечение можно только на основании результатов общего или бионического анализа крови. У пациента из локтевой вены забирается кровь, полученный материл помещается в стерильную колбу и отправляется на полтора часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части. Затем специалист изучает материал и выдает результаты. Лечащий врач расшифровывает результаты анализов.
Иногда может потребоваться дополнительный анализ крови на гемоглобин, также врач должен ознакомится с историей болезни пациента, собрать анамнез, измерить показатели ритма сердца, повести физикальный осмотр и детально расспросить пациента относительно симптоматики.
Разумеется, при пониженном гематокрите следует бороться не с проявлениями отклонений от нормы, а с первичным заболеванием, которое привело к понижению показателей.
Если проблема заключается в недостатке железа, пациенту порекомендуется пересмотреть свой рацион и вводить в него продукты, способные повышать гематокрит:
- яйца,
- бобовые,
- говяжья печень,
- красное мясо,
- куриное мясо,
- морепродукты,
- смородина,
- шиповник,
- капуста – цветная и краснокочанная,
- брокколи,
- помидоры,
- клубника.
Также могут быть назначены пищевые добавки, содержащие железо.
Беременным могут назначаться витаминные комплексы, а в серьезных случаях инъекционное введение железа.
Из группы железосодержащих средств наиболее популярными являются:
- Феррум Лек – активный компонент полимальтозат гидроксида железа. Форма выпуска таблетки, сироп и инъекции для внутримышечного введения. Противопоказания – инфекции почек, аллергия, избыток железа в организме.
- Актиферин – разрешен для детей начиная с грудного возраста. Совсем маленьким детям выписывают капли, детям постарше – сироп, взрослым – капсулы.
- Гемофер – противопоказан при воспалении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, индивидуальной непереносимости, а также при анемии, не связанной с железодефицитом.
Если же к низкому уровню гематокрита привел прием медикаментозных препаратов, их скорее всего придется отменить.
При патологическом недостатке красных кровяных клеток может потребоваться вливание донорских эритроцитов.
Профилактика
Чтобы избежать проблем со здоровьем и поддерживать нормальную работу кровеносной системы, нужно:
- отказаться от курения,
- отказаться от алкоголя,
- правильно и сбалансированно питаться – в рационе должны присутствовать все необходимые элементы, витамины и минералы,
- совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе,
- своевременно проходить обследование.
Чем опасен очень плохой показатель в анализе крови?
Эритроциты обеспечивают организм кислородом, а также несут ответственность за транспортировку питательных веществ и забор из клеток углекислого газа. Если количество эритроцитов в крови ниже нормы, это может привести к сбою в равновесии между щелочью и кислотой, а также нарушить функциональность внутренних органов.
Патологически пониженный гематокрит при беременности может стать причиной того, что ребенок родится с недостатком веса, анемией врожденного генеза, а также с нарушениями в центральной нервной системе.
Надо понимать, что отклонение гематокрита от нормы не может быть основанием для постановки какого-то диагноза. Если определяется низкий гематокрит, это означает лишь то, что в крови недостаток эритроцитов. Как правило, это свидетельствует об анемии, которая в свою очередь может наблюдаться при разнообразных заболеваниях.
Однако, не исключены и достаточно серьезные патологии в организме, поэтому при низком гематокрите необходимо обязательно провести тщательное обследование и установить истинную причину отклонения от нормы.